目的 通过多中心研究探讨基于CT图像的影像组学在治疗前预测局部进展期胃癌新辅助化疗疗效的价值。方法 选取两家不同省份肿瘤医院从2013年6月~2020年11月接受新辅助化疗并行根治性手术的312例胃癌患者。根据术后病理组织学评估,将所有的患者分为新辅助化疗反应良好组和反应不良组。手动勾画每例患者图像病灶最大区域并提取2164个特征,经可重复性分析及支持向量机递归特征消除算法最终选出4个特征,利用逻辑回归模型构建影像组学标签。另外,通过多因素Logisitc回归分析患者的临床病理资料,预测新辅助治疗反应的价值。结果 影像组学标签在训练集上预测胃癌新辅助化疗反应良好的ROC曲线下面积、敏感度、特异度、准确度分别为0.786(95%CI:0.679~0.894)、0.722、0.833、0.778,在验证集上分别为0.759(95%CSCH772984浓度I:0.656~0.863)、0.821、0.631、0.679。多因素Logistic回归显示临床病理学因素不是胃癌新辅助化疗疗效的独立预测因子。结论 CT影像组学标签renal Leptospira infection可作为预测胃癌新辅助化疗疗效的一种新型生物标Alpelisib体内实验剂量记物,具有较好的预测效能。
左炔诺孕酮宫内缓释系统联合宫腔镜手术对子宫内膜癌的疗效及深静脉血栓形成风险因素研究
目的 探究左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)联合宫腔镜电切术selleck产品对子宫内膜癌的疗效及术后深静脉血栓(deep venous thrombosis, DVT)形成的风险因素。方法 选取 2016 年 1 月~ 2018 年 3 月期间收治的 60 例子宫内膜癌患者,采用随机数表法分为对照组和观察组,每组 30 例。对照组患者采用宫腔镜电切术治疗diABZI STING agonist纯度,观察组在行宫腔镜电切术治疗的基础上在宫腔内放置 LNG-IUS,观察两组患者的近期疗效、复发率及血清糖类抗原 125(carbohydrate antigen 125, CA125)的表达水平。根据超声或静脉造影检查结果,将所有患者分为 DVT 组和非 DVT 组,进行单因素分析和多因素 Logistic 回归分析。结果 治疗后观察组近期有效率(93.33%)显著高于对照组(73.33%)(P< 0.05);观察组复发率(3.33%)低于对照组(20.00%)(P < 0.05);两组患者治疗后的血清 CA125 的表达水平均显著低于治疗前(P < 0.05),治疗后 2 年的 CA125 水平低于治疗后 1 年(P < 0.05),且观察组的表达水平较低(P < 0.05)。单因素分析结果显示,患者 BMI(t = 6.285,P< 0.001)、合并糖尿病(χ~2= 3.961,P = 0.047)、合并高血压(χ~2= 5.320,P = 0.021)、血小板计数> 300×10~9/L(χ~2= 4.494,P = 0.034)、TC(t = 2.997,P = 0.004)、D- 二聚体(t = 2.207,P = 0.031)、手术时间(t = 3.048,P = 0.003)和 FIGO 分期(χ~2= 6.503,P = 0.039)为影响DVT 发生的主要因素。多因素分析结果显示,BMI(OR = 1.481, 95%CI 1.227 ~ 1.788)、合并高血压(OR = 4.614, 95%CI 1.044 ~ 20.383)、血小板计数> 300×10~9/L(OR = 5.936, 95%CI 4.019 ~ 8.767)、手术时间(OR = 1.053, 95%CI 1.019 ~ 1.089)和 FIGO 分期(OR = 4.019, 95%CI1.277 ~ 12.649)为影响子宫内膜癌术后 DVT 发生的独立危险因素。结论 LNG-IUS 联合宫腔镜电切术治疗子宫内膜癌疗效显著,复发率低;患者BMI、合并高血压、血小板计数、手术时间和 FIGO 分期为影响子宫内膜癌术后 DVT 发生的独立危险因素,针对这些高危因素尽早预防biomass processing technologies和治疗,可提高患者的生活质量,减少并发症的发生。