目的 探析在为接受高血压脑出血手术治疗的患者,实施护理服务的过程中循证护理对其术后恢复造成的影响。方法 选取2019年7月—2020年7月88例在天津市环湖医院接受高血压脑出血手术治疗的患者为研究对象,根据入院序号单双号的不同将患者分为观察组和对照组,每组44例,观察组实施循证护理,对照组实施常规护理,分析其术后恢复效果。结果 观察组患者的生活自理率为97.7%,明显高于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.1%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用循证护理为接受高血压脑出血手术治疗的患者提供护理服selleck RP56976务,能够针对高血压脑出血患者的实际情况,对于意识不清CB-839浓度患者进行压疮、泌尿系统及呼吸系统感染并发症的针对性护理,从而降低并发Hospice and palliative medicine症发生率,提高患者的生活自理能力,同时,稳定患者的心理、情绪状态,促进患者更好治疗与恢复,有效的改善了患者的预后,值得临床推广应用。
新辅助化疗联合保乳手术治疗三阴性乳腺癌40例分析
目的 探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后三阴性乳腺癌(triple-neFerrostatin-1gative breast cancer,TNBC)患者选择保乳手术的临床疗效。方法 回顾性分析沧州市中心医院40例TNBC患者。根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组选择保乳手术后化疗,观察组选择化疗后保乳手术。比较两组的手术用时、术中出血量、术后并发症率、3年内远处转移率和局部复发率、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125 (carbohydrate antigen-125,CA-125)、糖类抗原153 (carbohydratPI3K抑制剂e antigen-153,CA-153)、胸苷激酶(thymidine kinase 1,TK1)、Ki-67以及免疫指标CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+比值的差异。结果 观察组与对照组手术用时[(45.25±7.89) min vs.(80.50±8.61) min]、术中出血量[(130.55±9.23) ml vs.(245.50±8.91) ml]差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症率(5.0%vs.40.0%)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年内远处转移率和局部复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物CEA、CA-125、Ki-67和TK1浓度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);然而,观察组与对照组CA-1Selenium-enriched probiotic53浓度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+比值的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8~+T淋巴细胞的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNBC患者选择NAC联合保乳手术,可促进康复、增强免疫力、降低肿瘤标志物水平、扩大保乳手术优势和提升远期生存预后水平,疗效确切。
胃十二指肠吻合术、胃空肠吻合术、胃空肠 Roux-en-Y式吻合术治疗胃癌疗效及安全性分析
目的:探讨胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ)、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)、胃空肠Roux-en-Y式吻合术(Roux-en-Y)治疗胃癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析行胃癌根治术后消化道重建的80例患者的临床资料,以术后重建方式不同分为B-Ⅰ组(21例)、B-Ⅱ组(29例)及R-Y组(30例)。比较三组围手术期指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、术后恢复指标[术后排气时间、术后进食时间和预后营养指数(PNI)]、胃功能指标(胃管拔除时间、胃排空时间和血浆胃动素水平)以及并发症发生情况。结果:B-Ⅰ组手术时间及术中出寻找更多血量显著少于B-Ⅱ组和R-Y组,而B-Ⅱ组手术时间及术中出血量显著少于R-Y组(均P<0.05)。B-Ⅱ组术后排气时间、术后进食时间及PNI显著大于B-Ⅰ组和R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与R-Y组术后排气时间、术后进食时间及PNI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B-Ⅱ组胃排空时间显著多于B-Ⅰ组和R-Y组,血浆胃动素水平显著低于B-Ⅰ组和R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与R-Y组胃排空时间及血浆胃动素水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。R-Y组反流性食管炎、胆汁反流、残胃炎发生率显著低于B-Ⅰ组与B-Ⅱ组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与B-Ⅱ组反流性食管炎、胆汁反流、残胃炎发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B-Ⅰ组吻合口瘘发生率显著高于B-Ⅱ组与R-点击此处Y组(均P<0.05),但B-Ⅱ组与R-Y组吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BillrothⅠ术式操作简单,手术时physiopathology [Subheading]间短;BillrothⅡ术式无明显优势,临床运用较少;Roux-en-Y术式则是较为理想的重建方式,能有效避免术后胃肠道功能性并发症。
经口机器人手术对口咽鳞状细胞癌治疗的价值
目的通过总结经口机器人手术(transoral robotic surgery, TORS)在口咽鳞状细胞癌(简称鳞癌)中的治疗效果和相关复发生存情况, 探索TORS对口咽鳞癌治疗的价值。方法回顾性分析中山大学肿瘤防治中心头颈外科2017年4月至2021年5月期间共99例经TORS的口咽鳞癌患者的临床资料, 其中男84例, 女15例, 年龄35~85岁。分析病例的临床分期、人乳头瘤病毒(HPV)感染情况、术后辅助治疗情况、术后恢复情况、总生存率和无进展生存率, 总结TORS对口咽鳞癌患者的影响。生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果本研究患者术后住院时间为(5.3±2.9)d, 术后鼻胃管留置时间为(15.2±10.8)d, 气管切开率为21.2%(21/99), 气管套管留置时间为(11.9±11.4)d。随访满2年的口咽鳞癌患者的2年总生存率为94.0%, 2年无进展生存率为87.7%;随访满3年的总生存率为94.0%, 3年无进展生存率为78.9%immune exhaustion。Ⅰ-Ⅱ期口咽鳞癌患者的2年总生存率为97.4%, 2年无进展生存率为88.9%;Ⅲ-Ⅳ期口咽鳞癌患者的2年总生存率为86购买PD-0332991.8%, 2年无进展生存率为88.9%。HPV阳性组的2年总生存率为100.0%, 2年无进展生存率为88.9%;HPV阴性组2年总生存率为91.5%, 2年无进展生存率为87.2%。是否行术D-Lin-MC3-DMA核磁后辅助放疗对患者预后影响的对比差异无统计学意义(2年无进展生存率分别为82.6%和90.5%, HR=0.52, 95%CI:0.12~2.23, P=0.400)。结论 TORS更适合用于早期(Ⅰ-Ⅱ)或HPV阳性口咽鳞癌患者的治疗, 且TORS术后恢复良好。
三子固本方多糖对糖尿病性肾病小鼠的保护作用及机制研究
目的:探讨三子固本方多糖对糖尿病性肾病(DN)小鼠肾损伤的保护作用及潜在机制。方法:采用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素-柠檬酸缓冲液(100 mg/kg)法建立DN小鼠模型。成模后将小鼠随机分为模型组、二甲双胍(300 mg/kg)阳性对照组及三子固本方多糖低(0.505 g/kg)、中(1.01 g/kg)、高(2.02 g/kg)剂量组,每组10只,另设正常对照组10只。灌胃给药,1次/d,连续8 w。检测各组小鼠血糖、24 h尿蛋白、BUN、Cr、TC、TG、GSH-Px、CAT、MDA、TNF-α、MCP-1、IL-6、Nrf2、HO-1等指标改变情况,光BLZ945小鼠学显微镜观察肾脏组织病理形态变化。结果:与模型组比较,各给药组小鼠系膜增生减少,肾小管扩张程度减轻,间质Mirdametinib小鼠少量炎性细胞浸润,肾小球萎缩情况改善,三子固本方多糖高剂量组和二甲双胍组血清TG、TC、MDA水平显著降低,GSH-Px、CAT活性升高,BUN、Cr、24h尿蛋白及肾组织TNF-α、MCP-1、IL-6水平显著降低,Nrf2、HO-1蛋白表达显著上调(P<0.05)。结论:Gel Imaging三子固本方多糖对DN小鼠肾损伤有显著的保护作用,其机制可能与抑制机体氧化应激、减轻炎症反应,激活Nrf2/HO-1信号通路有关。
加味逍遥散治疗更年期乳腺癌化疗后伴抑郁患者的临床疗效及对T淋巴细胞亚群水平的影响
目的 分析加味逍遥散治疗更年期乳腺癌化疗后伴抑郁患者的临床疗效及其对T淋巴细胞亚群水平的影响。方法 选取2019年8月—2021年2月义乌復元医院及义乌復元第一医院收治的90例更年期乳腺癌化疗后伴抑郁患者作为研究对象。按随机数字表法分为两组,对照组45例,使用常规西药治疗,观察组45例,在对照组基础上联用加味逍遥散治疗。观察并记录两组临床疗效、治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、T淋巴细胞亚群[CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+]及血清神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)]水平,然后进行统计学分析。结果 观察组临床总有效率为93.33%,对照组为75.56%,差异有统计意义(χ~2=3.890,P=0.0AZD929146);两组治疗后PSQI总分、HAMA评分和HAMD评分均明显下降(P<0.05);观察组治疗后PSQI总分、HAMA评分和HAMD评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+均明显上升(P<0.05),CHIV phylogeneticsD8~+明显下降(P<0.05),观察组治疗后CD3~+、CD4~+、CD8~+及CD4~+/CD8~+显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清5-HT、DA及NE水平均明显升高FUT-175 molecular weight(P<0.05);观察组治疗后血清5-HT、DA及NE水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加味逍遥散应用于更年期乳腺癌化疗后伴抑郁患者,能够显著优化T淋巴细胞亚群及神经递质水平,提高临床疗效,值得临床予以推广应用。
单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的影响因素
目的 探究单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的影响因素。方法 选取单操作孔胸腔镜肺叶切除术治疗的79例老年早期肺癌患者,术后进行3年随访,比较临床资料,对影响单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的相关因素进行初步筛选,采用多因素Logistic回归模型分析单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌预后的影响因素。结果 末次随访时,79例行单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期癌症的老年患者中,死亡及复发转移率为31.6%;单因素分析结果显示,糖尿病史、慢性阻塞性肺疾病史、高血压史、吸烟史、肺癌病理分期、肺癌分化程度及术后后续治疗均对患者术后3年的预后效果有影响(P<0.05);经多因素Logistic分析结ultrasound in pain medicine果显示,术后进行后续治疗是影响患者预后的保护性因素,而糖尿病史、高血压史、吸烟史、肺癌病理分期及分化程度均是影响患者预后的危险因素Adavosertib(P<0.05)。结论 有糖尿病或(且)高血压史、吸烟史、肺癌病理分期高、分化程度低、术后未进行后续治疗IACS-010759均会增加早期癌症患者单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术后预后不佳的风险,需要对以上因素进行及时干预调整提高患者术后的预后效果。
雪胆素片联合阿霉素增强细胞免疫原性死亡的抗肝癌作用研究
目的 研究雪胆素片联合阿霉素协同抗肝癌的作用,以及对RepSox临床试验细胞免疫原性死亡相关蛋白表达的调控。方法 采用高效液相色谱法对雪胆素片主要成分进行分析;采用MTT法考察雪胆素片与阿霉素联合使用对人肝癌HepG2细胞存活率的影响;采用平板克隆观察雪胆素片与阿霉素联合使用对HepG2细胞集落形成的影响;采用流式细胞仪分析雪胆素片与阿霉素联合使用对HepG2细胞凋亡率和细胞周期的影响;采用免疫荧光检测免疫原性细胞死亡关键指标钙网蛋白(calreticulin,CRT)和高迁移率蛋白1(high mobility group protein B1,HMGB1)表达;采用ELISA法检测细胞内外三磷酸腺苷(adenosine triphosphate,ATP)浓度。建立小鼠肝癌H22细胞皮下移植瘤模型观察雪胆素片与阿霉素联合使用的体内抗肿瘤效果;采用免疫组化法检测小鼠肿瘤组织CRT和HMGB1表达;采用苏木素-伊红(HE)染色法观察雪胆www.selleck.cn/products/gsk1120212-jtp-74057素片与阿霉素联合使用对小鼠心肌毒性的影响。结果 雪胆素片联合阿霉素对HepG2细胞具有浓度相关性的细胞毒性和促凋亡作用,可促进CRT膜外暴露,HMGB1向胞外分泌,ATP胞外浓度增加;雪胆素片联合阿霉素可抑制H2Post-operative antibiotics2细胞小鼠皮下移植瘤的生长,提高免疫能力,延长其生存期,增加小鼠皮下肿瘤组织内CRT和HMGB1蛋白阳性表达的细胞数量。结论 雪胆素片联合阿霉素的抗肝癌作用可能与调节免疫原性死亡相关蛋白表达有关。
PETCT与HRCT鉴别诊断周围型肺癌的价值比较
目的:比较正电子发射计算机断层显像(PETCT)与高分辨率CT(HRCT)鉴别诊断周围型Proteases抑制剂肺癌(PLC)的价值。方法:选择2016年1月-Adezmapimod MW2020年12月于我院治疗的疑似为PLC患者132例。入选者均接受PETCT与HRCT检查。分析病理穿刺结果,以病理穿刺诊断结果作为金标准,计算PETCT与HRCT单项及联合诊断PLC特异度、敏感度及准确率。结果:132例疑似为PLC患者经病理穿刺证实PLC有110例,其中鳞癌、腺癌各有28例、82例;非PLC患者22例,其中肺纤维瘤、结核球及炎性肉肿各有3例、4例、15例; PETCT+HRCT诊断PLC敏感度及准确率高于PETCT、HRCT,差异有统计学意义(P <0.05); PETCT+HRCT与PETCT、HRCT诊断PLC特异度对比,PETCT与HRCT诊断PLC敏感度、特异度及准确率对比,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:PETCT与HRCT联合使用鉴别诊断PLC敏感度及准确率高于PETCT与HRCT,有利于提高PLC检出率,降population precision medicine低漏诊率,为PLC患者早期诊治提供指导。
HIS评分在抗黑色素瘤分化相关基因5抗体阳性皮肌炎合并间质性肺疾病预后评估中的应用价值
目的探讨HIS(hyperinflammatory syndrome)评分在评估抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性DM合并间质性肺病(ILD)患者预后中的作用。方法回顾性分析来源于江苏省人民医院风湿免疫科2018年1月至2021年4月43例抗MDA5抗体阳性皮肌炎(MDA5+DM)合并ILD的住院患者HIS评分, 以228例其他CTD相关的ILD作为对照。采用Mann-WhitneyU检验、χ2检验、Fisher确切概率法、受试者工作特征曲线(ROC)等进行统计分析。结果入组MDA5+DM 43例, 228例对照组中, 抗合成酶抗体综合征(ASS)33例(14.5%), RA 44例(19.3%), SS 65例(28.5%), SSC 43例(18.9%), SLE 43例(18.9%)。MDA5+DM合并ILD组HIS评分[2(1, 3)]高于ASS-ILD组[1(0, 2), Z=-2.06, P0.05], RA-ILD组[1(0, 2), Z=-2.87, P0.01)], SS-ILD组[0(0, 1), Z=-5.78, P0.01], SSC-ILD组[1(0, 1), Z=-3.84, P0.01]和SLE-ILD组[1(0, 2), Z=-3.81, P0end-to-end continuous bioprocessing.01]。在MDA5+DM合并ILD患者中, HIS评分低、中、高CH-223191分子式评分组3个月病死率分别为0(0/15)、38.1%(8/21)和85.7%(6/7), HIAY-22989化学结构S评分预测MDA5+DM患者3个月病死率ROC曲线下面积(AUC)(95%CI)=0.857[(0.747, 0.967), P0.001]。结论 MDA5+DM合并ILD患者HIS评分明显增高, 基线HIS评分水平与患者3个月的病死率相关。