基于术中快速冰冻切片指导外周型直径≤2 cm肺结节手术决策的胸外科专家共识

手术切除是治疗早期Proteomics Tools非小细胞肺癌的唯一根治性方法,术中冰冻切片(frozen section,FS)诊断肺结节性质具有准确性高、适用性广、并发症少和实时诊断等优势,已成为指导肺结节手术策略的主要手段之一。为此,我们检索了PubMed、Web of Science以及中国知网、万方等数据库近30年的相关文献和研究资料,召开了3次会议,采用德尔菲法制定了本专家共识,共达成6条selleckchem共识内容:(1)术中快速FS诊断良恶性疾病;(2)肺癌类型的诊断:腺癌、鳞癌、其它等;(3)肺腺癌浸润程度诊断;(4)浸润性腺癌的组织学亚型诊断;(5)术中FS和术后石蜡诊断肺腺癌浸润程度不一致的处理策略;(6)术中FS诊Compound C断肿瘤沿气腔播散、脏层胸膜侵犯和淋巴管浸润。最终,提出11条推荐意见,以期为术中FS诊断肺结节指导外周型非小细胞肺癌手术决策提供参考,进一步提高早期肺癌个体化精准诊疗水平。

吉西他滨对膀胱癌干细胞样细胞的抑制作用

目的探讨吉西他滨对膀胱癌干细胞样细胞的抑制作用。方法利用化疗药物顺铂结合无血清培养基技术筛选出膀胱癌干细胞样细胞株, 采用CCK-8法检测不同浓度的吉西他滨对膀胱癌干细Imidazole ketone erastin体内胞样细胞的抑制作用, 采用流式细胞术检测膀胱癌干细胞样细胞的细胞周期分布情况, 采用qMedicina basada en la evidenciaRT-PCR技术和Western blot法检测八聚体结合转录因子4(OCT-4)及人类平衡型核苷转运蛋白1(hENT-1)的表达情况。结果 1.6 μmol/L吉西他滨作用24 h后, 其细胞抑制率最强[(75.2±4.5)%, P0.001]。各组间相比较, C组中处于S期的细胞数目明显下降(P0.05);与B组相比, C组的OCT-4蛋白及基因水平表达明显降低(P0.05), 而hENT-1蛋白的表达明显增高(P0.001), 吉西他滨作用后的膀胱癌干细胞样细胞的肿瘤侵袭能力PD-0332991采购减弱(P0.001)。结论吉西他滨对膀胱癌干细胞样细胞具有杀伤抑制的作用, 并可以减弱干细胞特性及肿瘤侵袭能力。

临床-影像组学联合模型对直肠癌微卫星不稳定性的预测价值

目的 探讨基于MRI影像组学特征和临床因素构建的联合模型在术前预测直肠癌微卫星不稳定性(MSI)的价值。方法 回顾性分析2016年3月—2021年3月青岛大学附属医院术前行直肠MR检查且术后经病理检查证实的121例直肠癌患者的临床和影像学资料。所有病例按照7∶3的比例随机分为训练组(85例)与验证组(36例)。通过3D Slicer软件勾画三维感兴趣区genetic discrimination并提取影像组学特征。利用最小绝对收缩和选择算子算法进行特征降维并构建影像组学模型。通过Logistic回归分析筛选临床因素并构建临床模型以及联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估临床模型、影像组学模型以及联合模型的预测效selleck激酶抑制剂能。使用Delong检验比较3种模型的预测效能是否具有统计学差异。采用决策曲线评估3种模型的临床应用价值。结果 共筛选8个影像组学特征用于构建影像组学模型,血液中高水平的血小板和低水平的高密度脂蛋白为直肠癌MSI的临床危险因素。联合模型对于直肠癌MSI显示出了较好的预测性能,训练组AUC为0.966,验证组AUC为0.931。Delong检验结果显示,在训练组和验证组中联合模型、影像组学模型的预测效能与临床模型比较,差异具有显著性(训练组Z=3.773、2.017,P<0.05;验证组Z=2.395、1.980,P<0.05)PLX4032作用。决策曲线表明联合模型预测直肠癌MSI的净收益最大。结论基于MRI影像组学特征和临床因素构建的联合模型在术前可以有效预测直肠癌MSI。

神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血患者的临床疗效比较

目的 分析神经内镜微创手术与小骨窗开颅显微手术治疗幕上高血压脑出血患者对其神经因子的影响与安全性。方法 选取南宁市第一人民医院2019年5月至2021年5月收治的54例幕上高血压脑出血患者,根据随机数字表法将其分为对照组(27例,采用小骨窗开颅显微手术进行治疗)和研究组(27例,采用神经内镜微创手术进行治疗),两组患者均于术后定期随访4个月。比较两组患者的手术情况,术前与术后3个月神经功能缺陷评分(NDS)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,术前与术后14 d血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、脑源性神经营养因子(Bhistory of pathologyDNF)水平,以及术后相关并发症发生情况。结果 研究组患者术中出血量显著少于对照组,手术时间显著短于对照组(均P<0.05);而两组患者血肿清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与术前比,术后3个月两组患者NDS评分均显著降低,且研究组显著低于对照组;两组患者ADL评分均显著升高,且研究组显著高于对照组;与术前比,术后14 Emricasan细胞培养d两组患者血清BDNF、TGF-β1水平均显著升高,且研究组显著高于对照组;两组患者血清NSE水平均显著降低,且研究组显著低于对照组;研究组患者并发症总发生率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 相比于小骨窗开颅显微手术,采用神经内镜微创手术治疗幕上高血压脑出血能够缩短手术时间,减少术中出血量,且血肿清除效果好,更BAY 73-4506说明书有利于改善患者神经功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量。

玉女煎治疗糖尿病及并发症研究进展

玉女煎出自《景岳全书》,由石膏、熟地黄、知母、麦冬和牛膝组成,主治“头痛,牙痛和消渴等属胃热阴虚证之疾病”。在现代临床应用中,玉女煎降糖疗效明确,能改善胰岛素抵抗,抑制氧化应激和炎症反应,并能降低雌激素水平,其组方灵活,形式多变,有玉女煎原方应用、玉女煎加减方应用、玉女煎与其他方剂合用(六味地黄汤、沙参麦冬汤、参芪散精汤、黄芪桂枝五物汤、增液汤、增液白虎汤等)或玉女煎与西药(胰岛素、二甲双胍、吡格列酮、糖适平等)联合应用。以玉女煎为基础的化裁方可用于2型糖尿病、妊娠期糖尿病、伴胰岛素抵抗的多囊卵巢综合征、糖尿病皮肤瘙痒症、糖尿病周围神经病变、糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病视网膜病变和糖尿病牙周炎等的治疗。实验研究发现,玉女煎对胰岛 ?细胞的保护作用是改善糖尿病的重要途径,该方能通过提高自噬相关2B(ATG2B)、泛素样结合酶(ATG3)、γ-Site of infection氨基丁酸受体相关蛋白(GABARAP)和选择性自噬蛋白(p62/SQSTM1)等的表达水平,清除受损的蛋白质和细胞器,同时可通过调节哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)和降低胰岛?细胞自噬基因(Beclin)的表达进而在胰岛细胞增殖与凋亡过程中发挥积极作用,这些对维持胰岛细胞的数量结构和功能至关重要。玉女煎对生长激素释放肽(Ghrelin)、胃泌素(Gastrin)和促进生长激素促分泌素受体(GHSR)selleck NMRmRNA表达的调控作用,同样也是发挥保护胰岛?细胞作用的重要途径。本selleck产品文通过系统梳理玉女煎治疗糖尿病的临床与实验研究,论述玉女煎治疗糖尿病的作用机制,并就研究中存在的问题提出建议,以期为临床应用玉女煎、挖掘玉女煎新用提供指导,这对科学阐释玉女煎现代内涵,拓展其临床应用具有现实意义。

复方苦参注射液联合FOLFOX4治疗78例晚期结直肠癌患者的临床疗效以及生存分析

目的 探究复方苦参注射液联合FOLFOX4治疗晚期结直肠癌的疗效及安全性。方法 选取我院2015年5月—2018年4月确诊为晚期结直肠癌selleckchem且采取化疗措施的78例患者,随机分为两组,对照组患者采取FOLFOX4方案化疗,观察组患者采取复方苦参注射液联合FOLFOX4Hepatosplenic T-cell lymphoma方案治疗,所有患者均完成4个周期的治疗。比较两组患者的治疗效果、化疗期间不良反应发生情况、免疫指标变化情况和1年生存情况。结果 治疗后,两组患者化疗有效率比较,差异无统计学意义(P=0.062),观察组患者疾病进展率显著低于对照组(P=0.028);观察组患者骨髓抑制、胃肠道反应和神经毒性反应的发生率均显著低于点击此处对照组(P=0.030、0.001、0.003);对照组患者免疫功能较治疗前显著下降,而观察组患者免疫功能无明显下降;观察组患者1年无进展生存率显著高于对照组(23.08%vs. 7.69%,P=0.017),两组患者的总生存期比较,差异无统计学意义(P=0.290)。结论 复方苦参注射液联合FOLFOX4治疗晚期结直肠癌具有较好的疗效,不良反应发生率低,而且有助于保护患者的免疫功能。

miR-494在疾病发生和发展中的作用及分子机制

microRNA-494 (miR-494)是位于染色体14q32.31位点上的一个非编码小分子RNA,主要通过结合靶m RNA的3’UTR来加速RNA降解或抑制蛋白质翻译,从而调控转录后基因MRTX849使用方法的表达。miR-494作为调控基因表达的重要因子,参与多种疾病的发生、发展和预后。PTEN/PI3K/AKT、核因子κ-B (nuclear factorκ-B,NF-κB)、丝裂原活化蛋白激酶(mitMDV3100 IC50ogen-activated protein kinase, MAPK)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β, TGF-β)/SMAD、Wnt/β-catenin是调控人体生理与病理生理学过程的重要通路,参与miR-494介导的多种疾病发生和发展。此外,miR-494在循环系统中的存在以及较高的稳定性使其有可能成为疾病诊断、治疗和预测预后的生物靶标。本文综述了近期miR-49Chronic medical conditions4在调控疾病中的作用及分子机制的研究进展,并概述miR-494在临床中的诊疗价值,以期为日后针对miR-494的研究及其临床应用提供理论参考。

胃黏膜病变中医证型与病变部位、病灶形态、病理类型关系探讨

目的 观察胃黏膜病变中医证型与病变部位、病灶形态、病理分型的关系。方法 回顾性分析福建中医药大学附属第二人民医院2018年7月—2021年2月行内镜黏膜下剥离(ESD)术治疗的胃黏膜病变患者142例,根据辨证标准将患者中医证型分为脾胃湿热证、肝胃不和证、脾胃虚弱证,电子胃镜下确认胃黏膜病变部位、病灶形态,病理类型分为低级别上皮内瘤变(LGIN)、高级别上皮内瘤变(HGIN)、黏膜内癌(M癌)及黏膜下癌(SM癌),分析胃黏膜病变中医证型selleck Pexidartinib与病变部位、病灶形态、病理分型的关系。结果 胃黏膜病变在胃窦部多发ABT-263小鼠以脾胃湿热证为主,脾胃虚弱证其次,在胃角部多发以肝胃不和证为主(P均<0.01);隆起型多发以脾胃湿热证和肝胃不和证为主,平坦型、凹陷型多发均以脾胃虚弱证为主(P均<0.01);胃黏膜病变中医证型与病理类型分布差异无统计学意义(P>0.05)。结论 脾胃湿热证和脾胃虚弱证胃黏膜病变在胃窦部发生率高,肝胃不和证在胃角部发生率高。脾胃湿热证和脾胃虚弱证隆起型胃黏膜病变发生率高,肝胃不和证隆起型、凹陷型胃黏膜病变发生率相当,胃黏膜病变中医证型与病理类型分布差异无统计学意义,胃黏膜病变Medial plating中医证型以脾胃湿热证为主。

CT与磁共振成像对乳腺癌的诊断效能比较及其特征分析

目的 探究CT与磁共振成像(MRI)诊断乳腺癌的临床价值及特征表现。方法 选择我院收治的60例疑似乳腺癌患者作为研究对象,患者均在1周内先后进行CT和MRI检查,以病理检查结果为金标准,比较2种检查方式诊断乳腺癌的临床价值及影像特征表现。结果 Hepatitis B chronicCT诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为73.3%,74.6%,60.0%;MRI诊断的准确度、灵敏度、特异度分别为86.7%,87.3%,80.0%;MRI诊断的准确度、灵敏度、特异度均高于CT诊断。CT检出43例肿块,39例钙化,8例胸大肌受侵,20例腋窝淋巴结肿大,37例边缘棘状突起或毛刺;MRI检出52例肿块,11例胸大肌受侵,24例腋窝淋巴结肿大,41例边缘棘状突起或毛刺,但未能显示钙化灶。在肿块方面MRI检出率高于CT(χ~2=4.09,P=0.043),在钙化方面CT检出率高于MRI(χ~2=57.78,P<0.01)。结论 CT与MRI均具有较高的乳腺癌诊断效果,但MRI的诊断效果更优,MRI的诊断准确度和检出肿块灵敏度高于CT检查,CT检出乳腺癌钙化灵敏度高于MRI检查,Ceralasertib作用临床上可以选择两者联合检测,以selleckchem提高乳腺癌诊断准确性。

阿帕替尼调节VEGF/MAPK/NF-kB信号通路抑制大鼠非小细胞肺癌的机制

[目的]探讨阿帕替尼调节VEGF/MAPK/NF-kB抑制大鼠非小细胞肺癌的机制。[方法]制备人肺腺癌A549细胞悬液经背部穿刺构建大鼠非小细胞肺癌模型,给予大鼠50 mg/kg阿帕替尼连续灌胃14 d。观察非小细胞肺癌大鼠的自主活动次数、肿瘤体积、体质量以及肺组织病理改变;采用免疫组织化学法检测大鼠肺组织中VEGFR-2蛋白的表达;采用Western Blot法检测甲状腺癌癌组织中VEGF、p-p38、p-MAPK、NF-kB、Bcl-2和Bax蛋白的表达。[结果]与模型组对比,治疗组瘤体质量下降,肿瘤抑制率升高明显(P<0.05)。治疗组selleck及模型组的肺癌细胞表现出岛状生长,细胞的轮廓不清晰甚至消失,且大小不一,密集生长,形态差异大,间质出现大量的散状浸润的中性粒细胞;治疗组的癌细胞表现为核染色质边集、皱缩,发生程度不同的片状坏死区。癌组织中的VEGFR-2蛋白平均光密度水平下降明显(P<0.05)。和模型组对比,治疗组的VEMedullary infarctGF、p-p38、p-MAPK、NF-kB和Bax蛋白表达明显升高,Bcl-2含量显著降低(Bemcentinib IC50P<0.05)。[结论]阿帕替尼可通过调节VEGF/MAPK/NF-kB信号通路抑制大鼠非小细胞肺癌,抑制肿瘤组织内新生血管的形成,并促进癌细胞的凋亡。