目的 探究超早期微创手术在中等量基底Autoimmune Addison’s disease节区高血压性脑出血(HICH)治疗中的安全性及临床价值。方法 纳入许昌市中医院就诊的HICH患者82例为研究对象,随机单盲分为对照组和试验组(各41例),试验组在起病6 h内、对照组在起病6~24 h行微创血肿清除术,两组患者除手术时机不同外其余手术操作均相同,评价两组患者术前术后神经功能损害及生活能力生VP-16活质量,同时收集患者血肿清除率及术后不良事件的发生率。结果 术后1个月回访时试验组患者神经功selleck GSKJ4能恢复情况优于对照组(P<0.05);术前所有患者生活能力、生存质量评分差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月试验组患者生活能力优于对照组(P<0.05),而生存质量评价差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗有效率为82.9%(34/41),试验组治疗有效率为97.6%(40/41),试验组高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生率及术后再出血发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第5 d试验组神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 超早期微创清除术在HICH治疗中疗效显著优于早期微创清除术,可有效挽救患者的中枢神经系统功能,有利于患者活动能力及生活质量水平恢复,且不会增加术后并发症及再出血发生风险,安全有效,有临床推广及进一步扩大样本量研究的意义。
五种人工智能技术在基层乳腺癌超声筛查中的应用比较
目的 利用人工智能技术辅助基层乳腺癌超声筛查,为基层医疗数字化服务提供实证依据。方法 收集201点击此处9年3月至2021年3月在北京市朝阳区安贞社区卫生服务中心体检及自2004年北京市两癌筛查项目实施以来本单位的两癌筛查的女性的乳腺超声图像,筛选出BI-RADS分级3级及以上的乳腺结节图像271例,查找患者随访记录,抽取60例上级医院病理诊断为乳腺癌的图像,60例由上级医院病理确诊的乳腺良性结节图像。利用Python(随机不放回抽样)随机抽取50例乳腺癌及50例良性结节组成试验组,剩余的10例乳腺癌及良性乳腺结节10例组成测试组。标记感兴趣区(ROI)。提取并筛选图像纹理特征。建立人工智能(AI)模型,其中包括支持向量机(SVM),随机森林(RF),贝叶斯(NB),神经网络(NN),选择树(XGB)5种建模方法。利用ROC曲线评hepatic vein价AI模型性能。比较AI模型之间的性能。结果 试验组:5种模型(RF、SVM、NB、NN、XGB)性能的ROC曲线的AUC值(95%CI)分别为0.806(0.743~0.869),0.835(0.777~0.898),0.859(0.852~0.939),0.843(0.779~0.906),0.906(0.871~0.942)。NN与XGB模型差异无统计学意义(P> 0.05),NN与XGB性能明显优于其他3种AI模型,差异有统计学意义(P <0.05)。测试组:5种模型(RF、SVM、NB、NN、XGB)性能的ROC曲线的AUC值(95%CI)分别为0.973 (0.912~1.000),0.867(0.689~1.000),0.880(0.726~1.000),0.893(0.751~1.000),0Histone Demethylase抑制剂.960(0.875~1.000)。5种AI模型性能两两相互比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 5种AI模型均可辅助乳腺癌超声筛查。其中NN及XGB性能较为突出,可辅助超声诊断乳腺癌。
N-myc下游调节基因对胰腺癌细胞增殖、侵袭及迁移的影响及其机制研究
目的 探究N-myc下游调节基因(NDRG1)对胰腺癌细胞增殖、侵袭及迁移的影响,并分析可能的机制。方法 体外培养人胰腺癌细胞系MZ-3262细胞,并分为空白对照组(细胞不做特殊处理)、pcDNANC组(细胞转染pcDNA-NC)、pcDNA-NDRG1组(细胞转染pcDNA-NDRG1)、通路抑制剂组[转染pcDNA-NDRG1后加入含终浓度为1 mmol/L磷脂肌醇3-激酶(PI3K)通路激活剂bpv的培养液];采用实时荧光定量聚合酶链反应检测NDRG1 m RNA的表达;CCK-8法检测Berzosertib纯度细胞存活情况;划痕实验、Transwell实验分别检测细胞迁移、侵袭能力;Western blotting检测NDRG1、增殖及侵袭迁移相关蛋白[细胞增殖相关核抗MK-1775临床试验原(PCNA)、E-钙黏附蛋白(E-Cadherin)、N-钙黏附蛋白(N-Cadherin)、波形蛋白(Vimentin)]及蛋白激酶B/转录激活因子3(Akt/STAT3)通路蛋白[PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、STAT3]的表达。结果 与空白对照组、pcDNA-NC组比较,pcDNA-NDRG1组、通路激活剂组MZ-3262细胞NDRG1 mRNA和蛋白、E-CaFluorescence Polarizationdherin蛋白相对表达量升高(P <0.05),细胞存活率、侵袭细胞数、划痕愈合率、PCNA、N-Cadherin、Vimentin蛋白及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-STAT3/STAT3相对表达量降低(P <0.05);但通路激活剂组MZ-3262细胞NDRG1 mRNA和蛋白、E-Cadherin蛋白相对表达量低于pcDNA-NDRG1组(P <0.05),细胞存活率、侵袭细胞数、划痕愈合率、PCNA、N-Cadherin、Vimentin蛋白及p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、p-STAT3/STAT3相对表达量高于pcDNA-NDRG1组(P <0.05)。结论 过表达NDRG1表达可能通过抑制PI3K/Akt/STAT3通路活化,抑制胰腺癌MZ-3262细胞增殖、侵袭及迁移。
危重症管理小组在肺癌并发重症肺部感染患者中的护理效果研究
目的 探讨危重症管理小组在肺癌并发重症肺部感染患者中的护理效果。方法 选取260例于2018年11月至2020年11月自本院收治肺癌并发重症肺部感染患者,分为IACS-10759小鼠对照组和观察组,每组分别130例,采用随机数字表法进行分组。对照组采用常规护理,在此基础上观察组设立危重症管理小组进行干预,两组均干预至出院。对比两组临床症状及预后情况、干预后痰液粘稠度,干预前后呼吸功能。结果 观察组各项临床症状改善时间均短于对照组;干预后两组动脉血PD-0332991价格氧饱和度(SaO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)水平均高于干预前,观察组高于对照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)水平则降低,观察组低于对照组;干预后观察组痰液粘稠度为Ⅱ度、Ⅲ度的占比均低于对照组,Ⅰ度占比较对照组相比较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 危重症bioartificial organs管理小组护理可改善肺癌并发重症肺部感染患者的排痰功能与呼吸功能,稳定机体血气指标,同时可减轻临床症状,护理效果显著。
贝伐珠单抗联合奥沙利铂及卡培他滨对晚期结肠癌患者疗效、免疫功能及肿瘤标志物的影响
目的 探讨贝伐珠单抗联molecular pathobiology合奥沙利铂及卡培他滨对晚期结肠癌患者疗效、免疫功能及肿瘤标志物的影响。方法 选择该院2018年1月至2021年1月收治的99例晚期结肠癌患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为两组,对照组50例患者采取奥沙利铂及卡培他滨治疗,观察组49例患者采取贝伐珠单抗联合奥沙利铂及卡培他滨治疗,比较两组患者疗效、治疗前后糖类抗原(CA)242及癌胚抗原(CEA)水平变化及白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平、T细胞亚群指标(CD3~+、CD4~+)变化、不良反应发生情况,同时比较治疗前后患者生活质量量表(KPS)评分及视觉模拟疼痛评分(Entinostat分子量VAS评分)变化、治疗满意度。结果 观察组总有效率(53.06%)高于对照组(32.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后CA242、CEA、IL-6、IL-1β水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组CD3~+、CD4~+水平高于对照组(P<0.05);治疗后观察组KPS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗满意度(91.84%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 贝伐珠单抗联合奥沙利铂及卡培他滨对晚期结肠癌患者疗效较好,对患者免疫功能、生活质量具有积极影响,患者恢复好,安全可靠,值得临Wnt-C59作用床推广应用。
自体造血干细胞移植一线巩固治疗高危弥漫大B细胞淋巴瘤的效果
目的探讨利妥昔单抗治疗时代自体造血干细胞移植一线巩固治疗高危弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的远期疗效。方法纳入2010年1月至2017年6月河南省肿瘤医院收治的113例经利妥昔单抗联合化疗获完全缓解的高危DLBCL患者, 其中40例化疗后行自体造血干细胞移植一线巩固治疗(移植组), 73例化疗后未接受造血干细胞移植一线巩固治疗(非移植组)。对113例患者的临床资料进行回顾性分析, 采用Kaplan-Meier法分析两组总生存(OS)和无进展生存(PFS)并进行比较。结果移植组与非移植组患者2年OS率分别为90.0%、91.8%, 3年OS率分别为84FG-4592.9%、80.1%, 5年OS率分别为80.9%、72.8%, 两组OS差异无统计学意义(P=0.457);2年PFS率均为85.0%, 3年PFS率分别为82.2%、61.8%, 5年PFS率分别为82.Dorsomorphin生产商2%、60.0%, 两组PFS差异有统计学意义(P=0.046)。移植组无一例发生早期processing of Chinese herb medicine移植相关死亡。结论在利妥昔单抗治疗时代, 自体造血干细胞移植一线巩固治疗能改善化疗敏感的高危DLBCL患者的PFS, 并可能改善OS, 且安全可靠。
艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗Ⅲ期结肠癌术后的临床效果
目的 观察艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗Ⅲ期结肠癌术后患者的临床效果。bioaccumulation capacity方法 回顾性分析2017年2月—2018年2月湖Y-27632分子量北省十堰市郧阳区人民医院收治的Ⅲ期结肠癌术后患者70例临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组35例。对照组患者采取FOLFOX4方案治疗,观察组则在对照组基础上联合艾迪注射液治疗,2组均治疗3周为1个周期,治疗4个周期。比较2组患者治疗前后生存质量评分、免疫功能指标、炎性因子(白介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α)水平,近期总有效率及中位生存时间。结果 治疗4个周期后,2组生存质量评分及CD4+、CD4+/CD8+均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P <0.05或P <0.01); 2组白介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组治疗总有效率为74.29%,高于对照组的48.57%(χ2=4.884,P=0.027);观察组中位生存时间为(8.25±2.18)个月,长于对照组的(5.34±1.21)个月(t=6.905,P <0.001)。结论 艾迪注射液联合FOLFOX4方案治疗Ⅲ期结肠癌的近期效果确切,可有效改善患者selleck NMR的病情,降低机体炎性因子水平,且可改善机体免疫功能和提高患者的生存质量,延长患者的生存周期,值得推广和应用。
循证护理对高血压脑出血手术后恢复的效果
目的 探析在为接受高血压脑出血手术治疗的患者,实施护理服务的过程中循证护理对其术后恢复造成的影响。方法 选取2019年7月—2020年7月88例在天津市环湖医院接受高血压脑出血手术治疗的患者为研究对象,根据入院序号单双号的不同将患者分为观察组和对照组,每组44例,观察组实施循证护理,对照组实施常规护理,分析其术后恢复效果。结果 观察组患者的生活自理率为97.7%,明显高于对照组的84.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为9.1%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 运用循证护理为接受高血压脑出血手术治疗的患者提供护理服selleck RP56976务,能够针对高血压脑出血患者的实际情况,对于意识不清CB-839浓度患者进行压疮、泌尿系统及呼吸系统感染并发症的针对性护理,从而降低并发Hospice and palliative medicine症发生率,提高患者的生活自理能力,同时,稳定患者的心理、情绪状态,促进患者更好治疗与恢复,有效的改善了患者的预后,值得临床推广应用。
新辅助化疗联合保乳手术治疗三阴性乳腺癌40例分析
目的 探讨新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后三阴性乳腺癌(triple-neFerrostatin-1gative breast cancer,TNBC)患者选择保乳手术的临床疗效。方法 回顾性分析沧州市中心医院40例TNBC患者。根据治疗方案的差异分为观察组和对照组,每组20例患者。对照组选择保乳手术后化疗,观察组选择化疗后保乳手术。比较两组的手术用时、术中出血量、术后并发症率、3年内远处转移率和局部复发率、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125 (carbohydrate antigen-125,CA-125)、糖类抗原153 (carbohydratPI3K抑制剂e antigen-153,CA-153)、胸苷激酶(thymidine kinase 1,TK1)、Ki-67以及免疫指标CD3~+、CD4~+、CD8~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+比值的差异。结果 观察组与对照组手术用时[(45.25±7.89) min vs.(80.50±8.61) min]、术中出血量[(130.55±9.23) ml vs.(245.50±8.91) ml]差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组术后并发症率(5.0%vs.40.0%)差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3年内远处转移率和局部复发率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组肿瘤标志物CEA、CA-125、Ki-67和TK1浓度水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);然而,观察组与对照组CA-1Selenium-enriched probiotic53浓度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组CD3~+、CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+比值的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8~+T淋巴细胞的水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TNBC患者选择NAC联合保乳手术,可促进康复、增强免疫力、降低肿瘤标志物水平、扩大保乳手术优势和提升远期生存预后水平,疗效确切。
胃十二指肠吻合术、胃空肠吻合术、胃空肠 Roux-en-Y式吻合术治疗胃癌疗效及安全性分析
目的:探讨胃十二指肠吻合术(BillrothⅠ)、胃空肠吻合术(BillrothⅡ)、胃空肠Roux-en-Y式吻合术(Roux-en-Y)治疗胃癌的疗效及安全性。方法:回顾性分析行胃癌根治术后消化道重建的80例患者的临床资料,以术后重建方式不同分为B-Ⅰ组(21例)、B-Ⅱ组(29例)及R-Y组(30例)。比较三组围手术期指标(手术时间、术中出血量和住院时间)、术后恢复指标[术后排气时间、术后进食时间和预后营养指数(PNI)]、胃功能指标(胃管拔除时间、胃排空时间和血浆胃动素水平)以及并发症发生情况。结果:B-Ⅰ组手术时间及术中出寻找更多血量显著少于B-Ⅱ组和R-Y组,而B-Ⅱ组手术时间及术中出血量显著少于R-Y组(均P<0.05)。B-Ⅱ组术后排气时间、术后进食时间及PNI显著大于B-Ⅰ组和R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与R-Y组术后排气时间、术后进食时间及PNI比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B-Ⅱ组胃排空时间显著多于B-Ⅰ组和R-Y组,血浆胃动素水平显著低于B-Ⅰ组和R-Y组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与R-Y组胃排空时间及血浆胃动素水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。R-Y组反流性食管炎、胆汁反流、残胃炎发生率显著低于B-Ⅰ组与B-Ⅱ组(均P<0.05),但B-Ⅰ组与B-Ⅱ组反流性食管炎、胆汁反流、残胃炎发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。B-Ⅰ组吻合口瘘发生率显著高于B-Ⅱ组与R-点击此处Y组(均P<0.05),但B-Ⅱ组与R-Y组吻合口瘘发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:BillrothⅠ术式操作简单,手术时physiopathology [Subheading]间短;BillrothⅡ术式无明显优势,临床运用较少;Roux-en-Y术式则是较为理想的重建方式,能有效避免术后胃肠道功能性并发症。