S6 kinase 信号通路

【目的】探讨体表光学图像引导技术（SGRT）联合图像引导放疗技术（IGRT）在乳腺癌术后放疗中实施等中心双引导复位的可行性，评估新的复位模式相对于传统复位模式的误差精度差异。【方法】回顾性分析2021年7月13日至2022年10月15日在中山大学肿瘤防治中心ELEKTA infinity加速器放疗的乳腺癌保乳术后患者，按不同复位方式分为模拟机复位组（模拟组）41例和双引导复位组（双引导组）40例。模拟组采用模拟机进行复位，首次用CBCT扫描并记录摆位误差；双引导组采用体表光学设备AlignRT(Vision RT,London,United Kingdom)引导摆位并联合CBCT进行等中心双引导复位，记录CBCT配准获取的摆位误差。分别计算并比较两种复位方式的胸壁靶区（CROI）的整体摆位误差、患侧锁骨头区域（SROI）的局部残余误差和复位时间，分析SGRT联合IGRT双引导复位的CBCT误差值分布的优点。【结果】模拟组和双引Decitabine体外导组在CROI区域的整体摆位误差（X/cm、Y/cm、Z/cm、Rx°、Ry°、Rz°）中，除了Ry、Rz方向无统计学意义（P>0.05）外，其他方向摆位误差具有统计学意义（P<0.05）。模拟组和双引导组在患侧SROI区域的局部残余误差（X/cm、Y/cm、Z/cm、Rx°、Ry°、Rz°）中，除X、Z轴平移方向无统计学差异（P>0.05）外，其他方向均具有统计学意义（P<0.05）。模拟组的复位时间为（505.36±21.96）s明显大于双引导组的（238.64±28.56）s,t=-24.555,P=0.000，差异具有统计学意义（P<0.05）。分析双引导组的CBCT误差Elexacaftor价格值分布，发现X、Y、Z轴平移误差绝对值均覆盖在0.4 cm以内，而≤0.3 cm的比例分别为95%、93%和93%,Rx、Ry、Rz旋转误差绝对值≤1.5°的比例分别为90%、93%和90%。【结论】在乳腺癌调强放疗中，与传统的模拟机复位模式相比，SGRT联合IGRT进行等中心双引导复位，可以有效校正旋转角度和残余误差，提高放疗的精Hepatic lineage准度，复位时间更少，可行性高。这种精准、无标记的复位方式可在临床推广使用。

目的:探讨Eclipse放射治疗计划系统上不同的通量平滑度，对左侧乳腺癌根治术后胸壁固定野调强放疗(intensity-modulated radiotherapy, IMRT)计划的剂coronavirus infected disease量学和放射生物学影响。方法:选取2019年04月-2019年12月在我院肿瘤科治疗的20例左侧乳腺癌患者做回顾性分析，基于Eclipse v13.6计划系统对每位患者先使用默认的通量平滑值(X=40,Y=30)制定IMRT计划。在相同的优化条件下，改变通量平滑值分别为(X=0,Y=0)、(X=20,Y=15)、(X=80,Y=60)、(X=100,Y=80)重新进行计划设计和评估。将默认的(X=40,Y=30)计划组与其他计划组进行配对t检验，比较靶区的适形指数(conformity index, CI)、均匀性指数(homogeneity index, HI)和危及器官患侧肺、健侧肺、心脏、脊髓、对侧乳腺的剂量学参数、机器跳数、肿瘤控制概率(tumor control probability, TCP)和正常组织并发症概率(normal tissue complication probability, NTCP)。结果:与(X=40,Y=30)计划组相比，只有(X=80,Y=60)、(X=100,Y=80)计划组CI有统计学差异（P<0.05）；所有计划组HI均有统计学差异GSK2118436说明书（P<0.05），通量平滑值在（X=40,Y=30）以上增加，CI和HI逐渐变差。危及器官方面，（X=40,Y=30）计划组患侧、健侧肺V5最低，与其他计划组比有显著差异（P<0.05）,(X=40,Y=30)计划组患侧肺V20最低，与（X=20,Y=15）、（X=80,Y=60）、（X=100,Y=80）计划组相比有显著差异（P<0.05）；心脏V30,V40,Dmean等参数在（X=20, Y=15）以上逐渐升高，且有统计学差异（P<0.05）。与（X=40,Y=30）计划组相比，其他组脊髓Dmax无统计学意义（P> 0.05）。随着通量平滑值增大，MU最大减小54.6%，降低明显。不同通量平滑组TCP约为90%，且与（X=40,Y=30）计划组相比，除（X=100,Y=80）计划组外其他计划组TCP均无统计学意义（P> 0.05）；患侧肺NTCP除（X=20,Y=15）计划组外CH-223191抑制剂其他计划组均有统计学意义（P<0.05），健侧肺、脊髓和心脏的NTCP无统计学差异（P> 0.05）。结论：在左侧乳腺癌根治术后胸壁固定野调强放疗中，考虑剂量学、放射生物学和计划执行效率，通量平滑值建议采用（X=40,Y=30）。

目的 分析老年高血压脑出血(HICH)患者显微镜下血肿清除术后硬膜下积液的发生情况及其可能的影响因素。方法 选取80例老年HICH患者，均行显微镜下血肿清除术治疗，术后观察7 d,统计硬膜下积液发生情况；设计基线资料调查表，查阅并记录患者入院时基线资料，分析老年HICH患者显微镜hepatopulmonary syndrome下血肿清除术后发生硬膜下积液的影响因素。结果 80例老年HICH患者显微镜下血肿清除术后发生硬膜下积液13例(16.25%);发生组术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于未发生组，去骨瓣CCRG 81045分子量面积大于未发生组，合并蛛网膜下腔出血占比、合并颅内感染占比均高于未发生组，差异均有统计学意义(P<0.05);经多元Logistic回归分析发现，术前GCS评分低、去骨瓣面积大、合并蛛网膜下腔出血、合并颅内感染可能为老年HICH患者显微镜下血肿清除术后发生硬膜下积液的影响因素(P<0.05)。结论 老年HICH患者显微镜下血肿清除术后硬膜下积液发生风险较高，护理人员应重点关注术前GCS评分低、去骨瓣面积大、蛛网膜下腔出血、颅内感染人群，高效开展术后硬膜下积液防控工作，降低老年HIhttps://www.selleck.cn/products/blebbistatin.htmlCH患者显微镜下血肿清除术后硬膜下积液发生率。

目的探讨血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)与肌酐(Cr)、尿素(BUN)、视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(C2ys-C)联合检测在糖尿病早期肾脏损害中的临床应用价值。方法选择116例经临床确诊的糖尿病患者,将其分为单纯糖尿病组、糖尿病并发肾病组和糖尿病并发肾衰组,同时选择100例健康查体者作为对照组。采用日立7170A全自selleckchem D-Lin-MC3-DMA动生化分析仪对各组血清NGAL与Cr,BUN,RBP和Cys-Clung cancer (oncology)进行检测,其检测数据经统计学分析处理。结果各组NGAL,Cr,BUN,RBP和Cys-C水平检测结果中,单BYL719 molecular weight纯糖尿病组与正常对照组之间差异无统计学意义(t=0.812~1.402,均P>0.05);糖尿病并发肾病组NGAL,Cr,BUN,RBP和Cys-C水平均高于正常对照组、单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(t=2.131~2.326,均P<0.05);糖尿病并发肾病组和糖尿病并发肾衰组血清NGAL水平明显高于正常对照组、单纯糖尿病组,差异具有统计学意义(t=2.913~3.011,均P<0.01)。各组Cr,BUN,RBP和Cys-C检测异常率方面,糖尿病并发肾病组异常率分别为53.1%,62.5%,71.8%和81.3%,均显著高于正常对照组和单纯糖尿病组,差异有统计学意义(x~2==9.682~13.625,P<0.01),但其幅度低于糖尿病并发肾病组的NGAL,异常率(87.5%),特别是糖尿病并发肾病组Cr,BUN的异常率远低于NGAL的异常率(x~2==12.322~13.253,均P<0.01);糖尿病并发肾衰组的NGAL,Cr,BUN,RBP和Cys-C异常率略有差异,无统计学意义(P>0.05)。结论血清NGAL的检测在糖尿病肾病早期诊断中具有重要的意义,特别是联合肾功其它指标的检测为临床诊断糖尿病早期肾脏损害以及损害的程度提供重要依据。

目的 观察精细化管理新产程模式联合改良接生手法对妊娠期高血压自然分娩产妇的影响。方法 2018年1月至2020年4月该院妇产科收治的妊娠期高血压产妇80例，按照自然分娩产程管理方式和接生手法不同分为观察组与对照组各40例。观察组采用精细化管理新产程模式联合改良接生手法，对照组采用常规产程管理联合传统接生手法，比较两组分娩结局、产妇会阴情况、新生儿结局及分娩后焦虑自评量表（SAS）评分。结果 观察组分娩selleckchem时疼痛明显轻于对照组，血压正常率Heparin Biosynthesis明显高于对照组，新生儿窒息率、产后出血率低于对照组；产妇会阴伤口愈合时间明显短于对照组，会阴水肿及伤口感染情况明显优于对照组，会阴损伤程度轻于对照组；新生儿肌肉活动受限发生率（7.5%）、声音低沉发生率（12.5%）明显低于对照组的（25.0%、35.0%），分娩后SAS评分明显低于对照组。结论 精细化管理新产程模式联合改良接生点击此处手法能有效改善妊娠期高血压症状，预防高血压的并发症发生，减少产妇分娩疼痛及会阴损伤程度，降低分娩后SAS评分，提高自然分娩质量，改善新生儿结局。

目的：探索影响食管鳞状细胞癌(ESCC)患者预后的代谢相关基因，构建ESCC患者的预后风险模型。方法：从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载食管癌的转录MRTX1133分子量组数据和临床病例high-biomass economic plants资料。从转录组数据中提取出代谢相关基因的数据，筛选ESCC组织和正常组织中差异表达的代谢基因。运用单因素COX分析、Lasso回归分析、多因素COX分析构建预后风险模型，并用受试者工作特征(ROC)曲线评估代谢相关基因预后模型的预测能力，并对高低风险组进行GSEA分析。结果：肿瘤组和对照组共存在280个差异表达的代谢相关基因，其中乙醛脱氢酶1A1(ALDH1A1)、黑酸1,2-二加氧酶(HGD)以及DNA引物酶多肽1(PRIM1)与ESCC的预后相关。Kaplan-Mhttps://www.selleck.cn/products/gw4869.htmleier分析显示，相较于低风险组，高风险组的总体生存期降低(P<0.01)。ROC曲线分析及多因素COX回归分析表明，该预后模型具有良好的预测效能[曲线下面积(AUC)=0.741]，可以作为一个独立的预后因素(HR=11.66,P<0.001)。结论：基于代谢相关基因构建的预后风险模型可以作为ESCC患者的预后因素，为寻找新的食管癌治疗靶点提供了方向。

目的：探讨清解降糖方与利拉鲁肽联合治疗2型糖尿病（阴虚热盛证）对患者的体质量、血脂及脂肪的临床疗效。方法：选取2018年4月-2020年7月入北京中医医院顺义医院内科的79例2型糖尿病（阴虚热盛证）患者，随机分为两组，对照组39例给予利拉鲁肽治疗；研究组40例给予清解降糖方联合利拉鲁肽等治疗模式。比较两组治疗2型糖尿病的疗效，对体质量、血糖、血脂及脂肪的影响。结果：研究组的总有效率显著高于对照组（P <0.05）；两组患者治疗前体质量、身体质量指数（Body Mass Index,BMI）、腰围Mining remediation比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后的体质量、BMI和腰围均明显低于治疗前，且研究组selleckchem治疗后体质量、BMI和腰围均明显低于对照组（P <0.05）；两组患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后的selleck激酶抑制剂空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均明显低于治疗前，且研究组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均明显低于对照组（P <0.05）；两组患者治疗前三酰甘油（Triglyceride,TG）、高密度脂蛋白（High Density Lipoprotein,HDL）和低密度脂蛋白（Low Density Lipoprotein,LDL）比较，差异无统计学意义（P> 0.05）；治疗后的TG和LDL均显著降低，而HDL均显著升高，且研究组治疗后TG和LDL均低于对照组，而HDL高于对照组（P <0.05）。结论：采用联合疗法治疗2型糖尿病可有效降低患者的体质量、血糖水平与血脂等，有利于患者康复，建议临床推广使用。

目的 探讨应用超声评估乳内动脉的可行性、有效性，探索影响乳内动脉质量的相关因素。方法 selleck产品2020年7月至2021年1月，对拟于阜外医院心脏外科行冠状动脉旁路移植术的80例冠心病患者，应用超声经胸骨旁第2肋间测量双侧乳内动脉，其中男62例、女18例，平均年龄（59.9±8.3）岁，记录血管内径（内膜-内膜）、收缩期峰值流速、舒张末期流速和平均流速，通过流体力学公式计算得到单位时间内血流量，并将所得数据进行统计学分析。结果 测量双侧共160条乳内动脉，乳内动脉显示率99.4%(159/160)，未测得的1条乳内动脉经增强CT证实已闭塞。157条（98.1%）乳内动脉内膜光滑，仅2条（1.3%）PLX-4720临床试验发现内膜不均匀增厚，欠光滑，1条（0.6%）闭塞。第2肋间左侧乳内动脉的血管内径、收缩期峰值流速、舒张期峰值流速和血流量分别为（1.9±0.3）mm、（66.8±17.7）cm/s、（6.9±8.5）cm/s和（19.7±9.4）mL/min；右侧分别为（2.1±0.3）mm、（69.7±18.5）cm/s、（6.2±5.7）cm/s和（22.8±11.5）mL/min。同一个体的乳内动脉血管内Intestinal parasitic infection径和血流量均是右侧大于左侧，差异有统计学意义（P<0.01）。性别、体表面积是不同个体间乳内动脉血管内径大小的影响因素。通过线性回归分析，不同个体间乳内动脉血管内径大小仅和体表面积有关。糖尿病是影响乳内动脉血流量的唯一因素，糖尿病组左右两侧血流量平均减少18.4%和21.7%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用超声经胸骨旁第2肋间术前评估乳内动脉简便、无创、成功率高。乳内动脉的内径与体表面积呈正相关，血流量在糖尿病患者中明显减少。

目的 探讨Dolutegravir体外气虚血瘀型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸联合补阳还五汤治疗的临床疗效。方法 回顾性选取本院糖尿病周围神经病变患者100例，依据治疗方法分为α-硫辛酸联合补阳还五汤治疗组（联合治疗组）和α-硫辛酸单独治疗组（单独治疗组）两组，各50例，单独治疗组患者接受α-硫辛酸单独治疗，联合治疗组患者接受α-硫辛酸联合补阳还五汤治疗，然后统计分析两组患者的中医症候评分、神经传导速度、疼痛程度、血糖控制情况、神经康复情况、临床疗效。结果两组患者治疗后的肢端麻木、疲乏、懒言、气短评分及总分均低于治疗前（P<0.05）；治疗后，联合治疗组患者的肢端麻木、疲乏、懒言、气短评分及总分均低于单独治疗组（P<0.05）。两组患者治疗后的正中神经、腓总神经SNCV、MNCV均高于治疗前（P<0.05）；治疗后，联合治疗组患者的正中神经、腓总神经SNCV、MNCV均高于单独治疗组（P<0.05）。两组患者治疗后的VASprevious HBV infection评分、空腹血糖、糖化血红蛋白、TCSS评分均低于治疗前（P<0.05）；治疗后，联合治疗组患者的VAS评www.selleck.cn/products/smoothened-agonist-sag-hcl分、空腹血糖、糖化血红蛋白、TCSS评分均低于单独治疗组（P<0.05）。联合治疗组患者治疗的总有效率90.00%高于单独治疗组68.00%(P<0.05)。结论气虚血瘀型糖尿病周围神经病变治疗中α-硫辛酸联合补阳还五汤治疗的临床疗效较α-硫辛酸单独治疗显著。

目的 探讨selleckchem糖尿病肾病(DN)患者尿液基质金属蛋白酶组织抑制剂2(TIMP-2)、胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)水平及其临床意义。方法 选取254例DN患者为研究组，另选取同期230例单纯2型糖尿病患者为对照组，比较2组患者临床资料。根据估算肾小球滤过率(eGFR)将DN患者分为Ⅰ期组32例，Ⅱ期组84例Microbiota functional profile prediction，Ⅲ期组90例，Ⅳ期组48例；根据血清肌酐及尿量将DN患者分为AKI组19例和非AKI组235例；比较血清肌酐、尿液TIMP-2、IGFBP7水平在不同组别患者中的差异。采用酶联免疫吸附法检测尿液TIMP-2、IGFBP7水平及尿肌酐水平；采用Pearson检验分析尿液TIMP-2、IGFBP7与相关指标的关系；采用受试者工作特征(ROC)曲线评价尿液TIMP-2、IGFBP7及血清肌酐诊断DN患者发生AKI的效能。结果 研究组血清肌酐、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿酸、尿素氮、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿β_2-微球蛋白水平均高于对照组，血清白蛋白、eGFR水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅲ期、Ⅳ期DN患者血清肌酐、尿TIMP-2与尿肌酐的比值(TIMP-2/尿肌酐)、尿IGFBP7与尿肌酐的比值(IGFBP7/尿肌酐)均高于Ⅰ期、Ⅱ期患者，差异有统计学意义(P<0.05);与非AKI组相比，AKI组患者血清肌酐、尿TIMP-2/尿肌酐、尿IGFBP7/尿肌酐均升高，差异有统计学意义(P<0.05)。尿液TIMP-2、IGFBP7与血清肌酐、HbA1c、血尿酸、尿素氮、尿微量白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿β_2-微球蛋白selleckchem Docetaxel均呈正相关(P<0.05),与血清白蛋白、eGFR均呈负相关(P<0.05)。ROC曲线显示，尿液TIMP-2、IGFBP7、血清肌酐预测DN患者发生AKI的曲线下面积(AUC)分别为0.676(95%CI:0.587～0.756)、0.864(95%CI:0.792～0.918)、0.618(95%CI:0.528～0.703),尿液TIMP-2联合IGFBP7预测DN患者发生AKI的AUC为0.926(95%CI:0.866～0.965)。结论 DN患者尿液TIMP-2、IGFBP7水平随病情加重而呈上升趋势，对DN患者发生AKI有一定的预测价值。