目的：观察通痹益脑汤联合常规西药治疗急性脑梗死患者的效果。selleck产品方法：选取80例急性脑梗死患者为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（n=40）和对照组（n=40）。对照组行常规西药治疗，观察组在对照组基础上联合通痹selleck HPLC益脑汤治疗medical journal，比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、血流动力学指标[大脑前动脉（ACA）、大脑后动脉（PCA）、大脑中动脉（MCA）的平均血流速度]水平、格拉斯哥预后量表（GOS）分级和不良反应发生率。结果：观察组治疗总有效率为95.00%(38/40)，高于对照组的80.00%(32/40)，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组ACA、PCA、MCA平均血流速度均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组GOS分级Ⅴ级占比率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：通痹益脑汤联合常规西药治疗急性脑梗死患者可提高治疗总有效率、血流动力学指标水平和GOS分级Ⅴ级占比率，以及降低中医证候积分，其效果优于单纯常规西药治疗。
复方血栓通胶囊改善2型糖尿病肾病患者肾功能的作用机制研究
目的 探讨复方血栓通胶囊改善2型糖尿病肾病患者肾功能的作用机制substrate-mediated gene delivery，以便为临床寻找到更有效的治疗方案。方法 选取2020Tamoxifen核磁年9月至2021年9月惠东县人民医院收治的100例2型糖尿病肾病患者，按随机数字表法分为对照组和试验组，各50例。两组患者均予以基础治疗，同时给予对照组患者缬沙坦治疗，试验组患者在对照组的基础上给予复方血栓通胶囊治疗，两Fer-1分子式组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗效果，治疗前后血糖相关指标和血脂指标[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肾功能[尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血浆趋化素]水平变化。结果 治疗效果：治疗后试验组患者优于与对照组；与治疗前比较，治疗后两组患者血清HbA1c、TC、TG、BUN、Scr、UAER、IL-6、TNF-α、血浆趋化素水平均降低，其中试验组低于对照组；与治疗前比较，治疗后两组患者血清FINS水平升高，其中试验组高于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 复方血栓通胶囊治疗2型糖尿病肾病可有效缓解患者的临床症状，改善肾功能，其作用机制可能与维持糖脂代谢正常，抑制炎症反应有关。
基于舌象的糖尿病足风险预测模型的构建
目的 利用LASSO回归联合贝叶斯网络分CNS nanomedicine析方法，构建基于舌象的糖尿病足风险预测模型。方法采集2019年1月至2020年10月在天津中医药大学第二附属医院就诊的2型糖尿病和糖尿病足患者的临床资料，纳入分析变量27个，包括年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟、学历、淡红舌、淡白舌、红绛舌、淡紫舌、暗红舌、舌尖红、胖舌、舌边红、瘦舌、点刺、齿痕、裂纹、薄苔、白苔、黄苔、少苔、剥苔、滑苔、厚苔、腻苔、空腹血糖、餐后2小时血糖。采用Logistic单因素分MG132供应商析计算舌象相关变量未校正OR值（cOR值），通过LASSO回归筛选出与糖尿病足发生显著相关的影响因素，再采用贝叶斯网络分析描述变量间的相互作用并进行推理，最后对模型预测效能进行评价。结果 共纳入糖尿病足患者293例（糖足组），2型糖尿病患者4430例（糖尿病组）。两组患者年龄、BMI、性别、吸烟、学历Wnt-C59配制分布比较差异有统计学意义（P<0.05），空腹血糖与餐后2小时血糖水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。Logistic单因素分析显示，淡紫舌（cOR值1.956）、瘦舌（cOR值4.315）的糖尿病患者发生糖尿病足的风险增加。LASSO回归筛选出与糖尿病足发生相关性最显著的6个变量为瘦舌、吸烟、暗红舌、腻苔、厚苔、白苔，贝叶斯网络模型发现瘦舌、暗红舌、腻苔、厚苔、白苔与糖尿病足有直接联系，吸烟与糖尿病足有间接联系。模型推理出2型糖尿病患者出现厚苔时，发生糖尿病足的概率最大为7.77%，当2型糖尿病患者出现腻苔时，糖尿病足的发病概率为6.43%；吸烟患者厚苔与腻苔出现的概率大于不吸烟的患者，而不吸烟患者暗红舌出现的概率大于吸烟的患者。模型预测效能评价结果显示accuracy值为0.93,f1值为0.97，提示模型预测效果较好。结论 采用LASSO回归联合贝叶斯网络分析方法构建的基于舌象的糖尿病足风险预测模型显示，2型糖尿病患者出现厚苔、腻苔时发生糖尿病足的概率分别为7.77%和6.43%，如患者吸烟则这种概率可能会进一步升高。
益生菌联合维生素D辅助治疗对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗、血糖波动及妊娠结局的影响
目的 探讨益生菌联合维生素D辅助治疗对妊娠期糖尿病（GDM）患者Z-IETD-FMK分子式胰岛素抵抗、血糖波动及妊娠结局的影响。方法 选取2018年2月至2021年2月收治的80例GDM患者为研究对象，根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，各40例。对照组行常规治疗加维生素D辅助治疗，观察组在对照组基础上联合益生菌治疗。比较两组的治疗效果。结果 治疗后，观察组的糖化血红蛋白（HbA1c）及空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）水平低于对照组，空腹胰岛素（FINS）水平高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组的胰岛β细胞功能指数（HOMA-β）、胰岛素敏感指数（ISI）高于对照组，胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后，Dentin infection观察组的日间血糖平均绝对值（MODD）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良妊娠结局总发生率低于对照组，寻找更多差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 益生菌联合维生素D辅助治疗GDM可降低胰岛素抵抗，控制血糖波动，改善妊娠结局，值得临床推广和应用。
微创超声针加速纤溶药物溶解血凝块的体外实验
研究背景:颅内血肿的位置特殊,需要及时治疗,不然易导致脑组织不可逆的损伤以及神经功能恶化,更甚者可诱发脑疝造成死亡。血肿体积被证实是影响患者预后的关键因素,故在外科干预下进行血肿清除排出的治疗策略得到了临床广泛认可。因为传统开颅手术易损伤正常毗邻组织,影响患者预后,所以简单、易操作,创伤小的颅骨钻孔引流加纤溶药物灌洗的微创手术(Minimally invasive surgery,MIS)策略在临床应用中受到青睐,但是该微创治疗策略的血肿清除效率较低,所需置管引流时间较长,无形中增加了患者感染以及神经功能恢复不良的风险。各种体内外实验证实超声能通过其产生的空化效应显著增强溶栓药物的纤溶效medicine beliefs果,因此,在MIS基础上联合超声的治疗策略,理论上能提高血肿的溶解排出效率,为患者带来更大收益。有研究者为提高血肿溶解效率,曾利用微创钻孔手术的方式将超声导管—一种用于血管内血栓溶解的超声设备,置入血肿病灶内部联合纤溶药物进行治疗,尽管最终结果显示血肿清除效确认细节率有明显提升,但超声导管辅助治疗的时间高达24h,限制了该策略的应用和发展。超声变幅杆是一种功率超声设备,相比超声导管,其末端的快速振动能在液体中产生更剧烈的空化效应,由此推测利用超声变幅杆联合纤溶药物来溶解清除血肿的治疗策略或许能取得更好的效果,满足临床需求。在此理论基础上,本课题组设计并定制了一款多参数可调的变幅杆式超声治疗设备—超声针,并在体外血肿模型中验证其联合纤溶药物溶解血凝块的作用机制以及探讨其不同工作参数组合以及与不同纤溶药物配合所产生的体外溶解效果差异。研究目的:1.体外验证超声针联合纤溶药物进行颅内血肿微创清除治疗的可行性以及其基本作用机制。2.探讨不同工作参数对超声针治疗策略的体外溶解效率的影响。3.探讨在超声针协同下,不同类型纤溶药物(尿激酶、瑞替普酶)的体外溶解效率差异。材料和方法:1、主要实验仪器1.1超声针:定制于江苏百航超声科技有限公司,主体为圆锥型变幅杆,尖端直径1.8mm,杆外附有直径2.5mm的针鞘用于药物注射至针尖。工作频率为29.62k Hz,主机面板有三个主要工作参数可调,分别为幅值Amplitude(%),占空比(Duty cycle)DC(%)以及脉冲重复频率(Plus repetition frequency)PRF(Hz)。1.2微量输液泵:LD-P2020II,上海蓝德医疗器械有限公司。1.3电子天平:UTP-313,上海花潮电器有限公司。1.4 VINNO 70超声诊疗一体机:苏州飞依诺科技有限公司。2、主要实验试剂2.1无菌抗凝新生牛全血:500ml/瓶,北京索莱宝科技有限公司。2.2注射用尿激酶:100000IU/瓶,武汉人福药业有限责任公司。2.3细胞膜橙色荧光探针Dil(1,1′-双十八烷基-3,3,3′,3′-四甲基吲哚羰花青高氯酸盐,1,1′-Dioctadecyl-3,3,3′,3′-tetramethylindocarbocyanine perchlorate):10mg/瓶,北京索莱宝科技有限公司。2.4注射用重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(瑞替普酶):10mg/支,华润昂德生物药业有限公司。3、实验方法实验一:超声针联合尿激酶溶解体外血凝块及其机制研究(1)体外血凝块制备:将200μl 5%氯化钙溶液与10ml无菌抗凝新生牛全血混合于聚丙烯离心管模具(50ml离心管沿25ml刻度线切开制成)中,混合物在37℃恒温水浴锅中孵育3h形成血凝块,而后随机分配给各组,每组8个。(2)探讨超声针参数影响的治疗方案:超声针联合尿激酶溶解血凝块,期间固定超声针工作参数PRF(100Hz),然后依次调节Amplitude(%)以及DC(%),并记录治疗过程中的最高温度。之后比较各组血凝块溶解重量,筛选出效果最优的超声针工作参数。(3)最优参数下的治疗方案:超声针设置为最优参数,分别对超声针组,尿激酶组,超声针+生理盐水组以及超声针+尿激酶组进行治疗。(4)超声针的作用机制研究:观察细胞膜橙色荧光探针Dil在超声针作用下对血凝块组织内部的渗透情况,对照组,仅注射Dil;超声组,超声针治疗的同时注射Dil。(5)评价指标:①各组血凝块溶解重量以及溶解率。②荧光显微镜下Dil弥散范围。③扫描电镜:纤维蛋白溶解程度。④大体标本中溶解区域面积。实验二:尿激酶、瑞替普酶在超声针协同下的体外溶解效率比较(1)建立体外血肿模型:用无菌抗凝采血袋经肘静脉采集5名健康成年志愿者的血液,而后取25ml置于球囊中与500μl 5%氯化钙溶液以及20IU凝血酶混合,将球囊密封后置于37℃恒温水浴锅中孵育1.5h/12h/24h形成凝块,来自同一志愿者的血凝块被随机分给不同组。(2)治疗方案及分组:对照组,超声针组,尿激酶组,瑞替普酶组,超声针+尿激酶组以及超声针+瑞替普酶组。1.5h血凝块接受以上所有治疗方案,12/24h血凝块仅接受联合治疗方案。每次治疗完成后马上用测温针测量血凝块内部最高温度。(3)评价指标:①评价各组血凝块溶解效率:相对终末重量(治疗后重量/初始重量)。②二维超声观测下,血凝块治疗前后的面积变化。③纤维蛋白荧光染色结果以及血凝块组织HE染色结果。④扫描电镜:凝块表面纤维蛋白覆盖面积。实验结果实验一(1)参数讨论:血凝块溶解重量随Amplitude(%)和DC(%)的增加而增加,但在Amplitude(%)为40%和DC为20%时达到峰值(2.44±0.14g),然后下降。Amplitude(%)和DC(%)越大,最高温度越高MS-275核磁,其中DC(%)增加对温升的影响更大。(2)最优参数(PRF(100Hz),Amplitude(40%),DC(20%))下溶解效果:超声针+尿激酶组的溶解重量以及溶解率是尿激酶组的4倍余,并显著高于其他各组(P<0.05)。(3)Dil渗透结果:经超声针作用后,血凝块组织被机械性破坏,间隙增宽,Dil渗透深远,镜下可见满视野荧光。(4)扫描电镜:与超声针组,尿激酶组相比,超声针+尿激酶组的血凝块中纤维蛋白丝溶解得更彻底。(5)大体标本观测结果:超声针+尿激酶组的血凝块溶解区域面积最大,显著高于尿激酶组(P<0.05)。实验二(1)超声针辅助下的溶解效率提升:称重结果证实联合治疗组(超声针+尿激酶组,超声针+瑞替普酶组)的相对终末重量显著低于其余各单独治疗组(P<0.05)。二维超声观测结果,HE染色以及纤维蛋白荧光染色结果也证实联合治疗组相对于其他各组,对血凝块组织有更强的破坏以及显著提升的溶解效果。(2)血凝块凝结时间对溶解效率的影响:扫描电镜下纤维蛋白丝的覆盖密度随凝血时间的增加而显著增加(1.5h vs 12h vs 24h,P<0.05),而对应的联合组的溶解效率依次显著降低(P<0.05)。(3)药物溶解效率比较:尿激酶组与瑞替普酶组的溶解效率无差异(P>0.05),而超声针+瑞替普酶组的溶解效率始终显著高于超声针+尿激酶组(P<0.05)。(4)温度变化:联合组引起的温升比尿激酶组,瑞替普酶组的更明显,且随着血块凝结时间增加,温升有轻微增加,但所有组的最高温度都低于超声针组(43.86±1.12℃)。结论1.超声针通过其针尖振动引起的机械效应破坏血凝块组织,促进纤溶药物渗透来加速血凝块溶解,为颅内血肿患者提供了一种潜在的微创超声辅助治疗策略。2.超声针的工作参数Amplitude(%)以及DC(%)过高会引起明显温升,降低最终溶解效果,而其中DC(%)的影响更显著。3.血凝块的凝结时间增加会降低超声针联合纤溶药物的体外溶解效率,但在超声针协同作用下,瑞替普酶的溶解效率始终显著高于尿激酶的溶解效率。
血清1;25–二羟维生素D_3、CysC、ApoB在糖尿病肾病患者中的检测意义
目的：探讨血清1,25–二羟维生素D3[1,25(OH)_2D_3]、胱抑素C(CysC)、载脂蛋白B(ApoB)在糖尿病肾病（DN）患者中的检测意义。方法：回顾性分析2019年1月至2021年12月龙岩市新罗区2型糖尿病患者200例，按照是否出现DN，将其分为DN组117例及无DN组83例，据病情严重程度，将DN组分为DNⅢ期组70例、DNⅣ期组25例、DNⅤ期组22例，另外纳入100例健康者作为对照组，比较DN组、无DN组、对照组的1,25(OH)_2D_3、CysC、ApoB水平差异，采用Spearman分析法分析1,25(OH)_2D_3、CysC、ApoB与DN严重程度相关性，并采用受试者工作特征（ROC）曲线分析1,25(OH)_2D_3、CysC、ApoB对DN的预测效能。结果：三组研究对象的1,25(OH)_2D_3水平比较，DN组<无DN组<对照组，CysC、ApoB水平比较，DN组>无DN组>对照组，差异均具有统计学意义（P <0.05）;DNⅢ期组、DNⅣ期组、DNⅤ期组的1,25(OH)_2D_3水平比较，DNⅢ期组> DNⅣ期组> DNⅤ期组，CysC、ApoB水平比较，DNⅢ期组
介孔二氧化硅基止血材料的开发和应用
战争和日常生活中止血对保障生命安全具有重要作用。目前市面上开发了许多止血产品,例如Ouikclot~(TM)止血粉、Combat Gauze~(TM)止血纱布和云南白药等。但现有产品的止血材料功能单一且副作用大,容易造成局部灼伤和伤口感染,需要进行清创处理,给伤者带来身体和精神上的伤痛。因此,开发具有良好的抗菌性能和生物安全性的止血材料具有重要的应用价值。介孔二氧化硅selleckchem PF-07321332是一种理想的无机纳米载体,具有良好的生物相容性和吸水性,可开发成为潜在的止血材料。为进一步提高其止血效果,可负载纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)和凝血酶(Thrombin,T)等重要的凝血因子。另外,银离子是一种常见的广谱抗菌物质,可大幅提高材料抗菌性能。因此,将凝血因子与抗菌物质相结合可增强介孔二氧化硅的功能,有望开发出具有良好抗菌性能和止血效果的止血材料。本课题首先将具有分级孔的树枝状介孔二氧化硅(Silica nanoparticles with hierarchical poreTransjugular liver biopsys,HPSNs)进行氨基化改性(HPSNs-NH_2),为提高其抗菌性能,进行银(Ag)的负载,得到载Ag的纳米颗粒(Ag@HPSNs);为提高材料的止血性能,利用Ag@HPSNs分别装载纤维蛋白原和凝血酶,得到负载纤维蛋白原的介孔二氧化硅(Fbg/Ag@HPSNs)和负载凝血酶的介孔二氧化硅(T/Ag@HPSNs)。将Fbg/Ag@HPSNs和T/Ag@HPSNs按照一定比例混合得到具有良好止血和抗菌性能的介孔二氧化硅基止血材料(Fbg/T/Ag@HPSNs)。进一步将Fbg/T/Ag@HPSNs与壳聚糖(Chitosan,CTS)共混得到壳聚糖/介孔二氧化硅复合止血材料(Fbg/T/Ag@HPSNs/CTS)。本论文研究了蛋白质负载工艺,并评价其生物相容性、抗菌性能和止血性能。研究结果包括如下几个方面:(1)制备的Ag@HPSNs具有分级的孔径,其孔径分别为4 nm和68 nm;比表面积为468.23±61.01 m~2/g;平均粒径为307 nm;Zeta电位为27.34±0.45 m V。(2)使用Ag@HPSNs分别负E7080小鼠载Fbg和T,得到Fbg/Ag@HPSNs和T/Ag@HPSNs,两种蛋白的装载率和包封率与其使用浓度有关。当纤维蛋白原浓度为0.98±0.02 mg/m L时,包封率为78.78±0.86%。当凝血酶浓度为0.1±0.01 mg/m L时,包封率较高,为61.28±0.03%。(3)分别对Ag@HPSNs、Fbg/Ag@HPSNs和T/Ag@HPSNs三种材料的细胞相容性和血液相容性进行检测,结果显示三种材料均具有良好的生物相容性,同时表现出较好的抗菌性能。(4)将Fbg/Ag@HPSNs和T/Ag@HPSNs质量比为5:1、1:1和1:5混合,得到介孔二氧化硅止血材料Fbg/T/Ag@HPSNs。当两者质量比为1:1时,检测的体外抗凝全血凝固时间(CBT)最优,为5.98±1.19 s。进一步将Fbg/T/Ag@HPSNs与CTS按照质量比为1:1混合,制备出Fbg/T/Ag@HPSNs/CTS复合止血材料,测得的CBT为15.38±1.25 s。Fbg/T/Ag@HPSNs/CTS复合止血材料的活化部分凝血活酶(APTT)时间为13.11±1.98 s,凝血酶原(PT)时间为5.49±0.50 s,该复合止血材料具有较好的体外凝血效果。综上所述,本研究利用介孔二氧化硅为基材,通过装载抗菌元素和凝血因子制备了介孔二氧化硅基止血材料,该材料具有良好的凝血性能、抗菌性能和生物相容性,在快速止血方面具有潜在的应用前景。
介孔二氧化硅基止血材料的开发和应用
战争和日常生活中止血对保障生命安全具有重要作用。目前市面上开发了许多止血产品,例如Ouikclot~(TM)止血粉、Combat Gauze~(TM)止血纱布和云南白药等。但现有产品的止血材料功能单一且副作用大,容易造成局部灼伤和伤口感染,需要进行清创处理,给伤者带来身体和精神上的伤痛。因此,开发具有良好的抗菌性能和生物安全性的止血材料具有重要的应用价值。介孔二氧化硅selleckchem PF-07321332是一种理想的无机纳米载体,具有良好的生物相容性和吸水性,可开发成为潜在的止血材料。为进一步提高其止血效果,可负载纤维蛋白原(Fibrinogen,Fbg)和凝血酶(Thrombin,T)等重要的凝血因子。另外,银离子是一种常见的广谱抗菌物质,可大幅提高材料抗菌性能。因此,将凝血因子与抗菌物质相结合可增强介孔二氧化硅的功能,有望开发出具有良好抗菌性能和止血效果的止血材料。本课题首先将具有分级孔的树枝状介孔二氧化硅(Silica nanoparticles with hierarchical poreTransjugular liver biopsys,HPSNs)进行氨基化改性(HPSNs-NH_2),为提高其抗菌性能,进行银(Ag)的负载,得到载Ag的纳米颗粒(Ag@HPSNs);为提高材料的止血性能,利用Ag@HPSNs分别装载纤维蛋白原和凝血酶,得到负载纤维蛋白原的介孔二氧化硅(Fbg/Ag@HPSNs)和负载凝血酶的介孔二氧化硅(T/Ag@HPSNs)。将Fbg/Ag@HPSNs和T/Ag@HPSNs按照一定比例混合得到具有良好止血和抗菌性能的介孔二氧化硅基止血材料(Fbg/T/Ag@HPSNs)。进一步将Fbg/T/Ag@HPSNs与壳聚糖(Chitosan,CTS)共混得到壳聚糖/介孔二氧化硅复合止血材料(Fbg/T/Ag@HPSNs/CTS)。本论文研究了蛋白质负载工艺,并评价其生物相容性、抗菌性能和止血性能。研究结果包括如下几个方面:(1)制备的Ag@HPSNs具有分级的孔径,其孔径分别为4 nm和68 nm;比表面积为468.23±61.01 m~2/g;平均粒径为307 nm;Zeta电位为27.34±0.45 m V。(2)使用Ag@HPSNs分别负E7080小鼠载Fbg和T,得到Fbg/Ag@HPSNs和T/Ag@HPSNs,两种蛋白的装载率和包封率与其使用浓度有关。当纤维蛋白原浓度为0.98±0.02 mg/m L时,包封率为78.78±0.86%。当凝血酶浓度为0.1±0.01 mg/m L时,包封率较高,为61.28±0.03%。(3)分别对Ag@HPSNs、Fbg/Ag@HPSNs和T/Ag@HPSNs三种材料的细胞相容性和血液相容性进行检测,结果显示三种材料均具有良好的生物相容性,同时表现出较好的抗菌性能。(4)将Fbg/Ag@HPSNs和T/Ag@HPSNs质量比为5:1、1:1和1:5混合,得到介孔二氧化硅止血材料Fbg/T/Ag@HPSNs。当两者质量比为1:1时,检测的体外抗凝全血凝固时间(CBT)最优,为5.98±1.19 s。进一步将Fbg/T/Ag@HPSNs与CTS按照质量比为1:1混合,制备出Fbg/T/Ag@HPSNs/CTS复合止血材料,测得的CBT为15.38±1.25 s。Fbg/T/Ag@HPSNs/CTS复合止血材料的活化部分凝血活酶(APTT)时间为13.11±1.98 s,凝血酶原(PT)时间为5.49±0.50 s,该复合止血材料具有较好的体外凝血效果。综上所述,本研究利用介孔二氧化硅为基材,通过装载抗菌元素和凝血因子制备了介孔二氧化硅基止血材料,该材料具有良好的凝血性能、抗菌性能和生物相容性,在快速止血方面具有潜在的应用前景。
盐酸巴马汀介导的激光治疗对口腔鳞状细胞癌CAL-27细胞株生长、凋亡的影响及机制研究
背景 口腔鳞状细胞癌主要的治疗方法为手术、放疗和寻找更多化疗等，但总体预后仍不尽如人意。光动力疗法凭借自身的优势近年来广泛应用口腔癌治疗，其中光敏剂至关重要。因此，选择安全有效的光敏剂是取得良好光动力疗效的关键。目的 研究盐酸巴马汀(PaH)联合激光(Laser)对口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)细胞株CAL-27生长、凋亡影响及机制。方法 将CAL-27细胞随机分为对照组、盐酸巴马汀组(0～16μmol/L)、激光组(0～2.4 J/cm~2)及盐酸巴马汀联合激光(PaH-PDT)组(PaH:2μmol/L+Laser:2.4 J/cm~2),CCK-8法检测各组细胞的生长情况，流式STM2457体外细胞术检测各组细胞周期分布及凋亡率，DCFH-DA探针检测细胞内活性氧(ROS)生成，Western blot法检测各组细胞周期及凋亡相关蛋白的表达。结果与对照组比较，PaH及LGenetic abnormalityaser单独作用对CAL-27细胞增殖差异无统计学意义，PaH-PDT明显抑制细胞增殖，且成药物浓度-激光强度依赖关系。在激光强度分别为1.2、1.8和2.4 J/cm~2时，PaH的半数抑制浓度(IC50)分别为8.3、4.1和2.1μmol/L。PaH-PDT诱导CAL-27细胞发生G2/M期阻滞，下调Cyclin B1和CDK1表达,上调p21和p27表达。PaH-PDT作用CAL-27细胞后，细胞凋亡率由3.4%±0.7%上升到35.17%±3.9%(P<0.05)。PaH-PDT诱导细胞内ROS生成，上调P53、Bax的表达，下调Bcl-2的表达。结论 PaH可以作为一种新型光敏剂介导光动力疗法抑制口腔癌细胞CAL-27增殖，诱导其凋亡，其机制可能与PaH-PDT诱导细胞G2/M期阻滞和调控凋亡蛋白P53、Bax和Bcl-2的表达有关。
改良负压封闭引流技术在眼镜蛇咬伤早期溃疡治疗中的应用研究
目的观察改BSIs (bloodstream infections)良负压封闭引流(VSD)技术在眼镜蛇咬伤早期溃疡患者治疗中的临床效果。方法选择眼镜蛇咬伤出现早期溃疡患者60例为研究对象,采用随机数字表法分为两组。观察组30例,采用VSD技术结合糜蛋白酶持续冲冼治疗;对照组30例,采用常规换药加压包扎方法治疗。观察两组患者达到二期植皮时间、创面愈合时间、并发症、致残率、住院时间、C反应蛋白(CRP)水平变化,比较治疗效果。结果观察组并发症、致残发生率分别为0.00%、3.33%,均明显低于对照组的16.67%、26.67%,两组差异均有统计CL 318952学意义(X~2=4.356、6.405,均P<0.05)。观察组3d、7d时CRP分别为(15.8±1.7)mg/L、(6.9±1.6)mg/L,对照组分别为(18.6±2.3)mg/L、(13.8±1.9)mg/L,两组差异均有统计学意义(t=5.362、15.214,均P<0.01);观察组二期植皮、创面愈合、住院时间分别为(9.5±1.8)d、(24.0±1.8)d、(25.3±1.9)d,均明显短于对照组的(16.2±2.6)d、(32.0±3.2)d、(33.2±3.7)d,LGX818浓度差异均有统计学意义(t=11.604、11.934、10.403,均P<0.01)。结论对于眼镜蛇咬伤早期溃疡患者,采用VSD技术联合糜蛋白酶持续冲洗,可明显降低CRP水平、并发症与致残率,缩短二期植皮时间、创面愈合时间、住院时间,是一种减轻患者痛苦,加速康复的较好治疗方法 。