目的 探讨子痫前期(PE)和慢性高血压并发子痫前期(PSOCH)的临床特点及对母儿结局的影响。方法 回顾性分析2018年1月至12月苏州市立医院产科收治并诊断的PE(PE组,267例)、PSOCH(PSOCH组,49例)和妊娠合并慢性高血压(CH)(CH组,31例)孕产妇的临床资料,分析其临床特点、孕产妇器官损害情况及围产儿结局。结果 三组孕产妇均无死亡病例,三组的严重高血压发生率、剖宫产率、疗病性引产率差异均无统计学意义(P>0.05)。三组的年龄(χ~2=13.975)、发病孕龄(χ~2=137.676)、孕前体质量指数(BMI)(χ~2=22.583)、入院收缩压(χ~2=8.210)和舒张压(χ~2=17.430)、早产率(χ~2=8.728)、孕产妇住院费用(χ~2=12.553)差异均有统计学意义(P<0.05)。三组的围产儿出生体重差异均有统计学意义(χ~2=8.831,P<0.05),三组的胎儿生长受限(FGR)发生率差异有统计学意义(χ~2=8.743,P<0.05)。三组的血清甘油三酯(TG)(χ~2=6.050)、总胆固醇(TC)(χ~2=8.533)更多、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)(χ~2=11.298)、乳酸脱氢酶(LDH)(χ~2=37.487)、尿酸(χ~2=22.154)、肌酐(Cr)(χ~2=13.125)、血清白蛋白浓购买Dibutyryl-cAMP度(χ~2=23.540),以及低蛋白血症(χ~2=8.922)、胸腹水(χ~2=10.575)、超声心动图异常(χ~2=7.943)的发生率差异均有统计学意义(P<0.05);PE组的入院24h尿蛋白定量高于PSOCH组(Z=-2.875,P<0.05)。PE组的血清TG、TC水平均高于CH组(P值分别为0.049、0.047);PE组的血清AST水平高于PSOCH组(P=0.019);PE组的血清LDH水平均高于PSOCH组和CH组,且PSOCH组高于CH组(P值semen microbiome分别为0.034、0.000、0.009);PE组的血清尿酸水平均高于PSOCH组和CH组(P值分别为0.009、0.000);PE组的血清Cr水平高于CH组(P=0.003);PE组的血清白蛋白浓度均低于PSOCH组和CH组(P值分别为0.036、0.000);PE组的低蛋白血症发生率、胸腹水发生率均高于CH组(χ~2值分别为8.677、8.006);PSOCH组的超声心动图异常率均高于PE组和CH组(χ~2值分别为6.068、5.409);以上两两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PE的孕产妇肝肾功能损害程度高于PSOCH,而PSOCH的孕产妇发病更早、心脏损害程度更重。应通过早发现、早干预、加强监测及规范治疗,改善妊娠期高血压疾病相关的母儿结局。
血清sLOX-1水平与H型高血压合并急性脑梗死风险的相关性研究
目的 探讨H型高血压合并急性脑梗死患者血清可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体1(soluble lectin-like oxidized low-density lipoprotein receptor 1,sLOX-1)水平变化,明确血清sLOX-1与H型高血压合并急性脑梗死的相关性。方法 2018-10/2019-10月选取作者医院神经内科一、三病区收治的86例H型高血压急性脑梗死患者为研究对象,纳入实验组;并选取同期50例在作者医院健康体检者为对照组。检测比较各组血清sLOX-1水平。结果 实验组患者与对照组患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清sLOX-1、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三酯(triglyceride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholehand infectionssterol, LDL-C)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,血清sLOX-1(OR=1.054,P<0.05)、Hcy(OR=1.451,P<0selleck化学.05)是H型高血压合并急性脑梗死独立危险因素。结论 sLOX-1参与H型高血压合并急性脑梗死发生、发展的过程,是H型高血压合并急性脑梗死发生的危险因素,对H型高血压合并Bucladesine急性脑梗死的发生有较高的诊断价值。
肿瘤转移抑制基因KISS-1蛋白、基质金属蛋白酶-2和血管内皮生长因子在结肠癌组织中的表达及临床意义
目的检测结肠癌组织中肿瘤转移抑制基因KISS-1蛋白(KISS-1)、基质金属蛋白酶-2 (MMP-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达, 分析其与结肠癌病理特征的相关性。方法收集2009年1月至2010年6月在潍坊市人民医院60例行结肠癌切除术患者的癌组织标本作为观察组, 60例良性结肠疾病手术患者的切除组织作为对照组。采用免疫组织化学法检测KISS-1、MMP-2和VEGF的表达。结果观察组KISS-1、MMP-2和VEGF阳性表达率分别为31.7%、58.3%和78.3%, 对照组分别为73.3%、16.7%和33.3%;观察组KISS-1阳性表达率明显低于对照组, 差异有统计学意义(χ2=23.489, P0.001);观察组MMP-2和VEGF的阳性表达率明显高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=27.469, P0.001;χ2=25.817, P0.001)。KISS-1、 MMP-2和VEGF的表达与结肠癌组织学分型和TNCholestasis intrahepaticM分期均有明显关系, 差异有统计学意义(χ2=8.997, P=0.011;χ2=6.163, P=0.013;χ2=8.519, P=0.014;χ2=9.160, P=0.002selleck HPLC;χ2= 16.577, P0.001;χ2=10.523, P=0.001Compound C小鼠)。结论 KISS-1、MMP-2和VEGF检测有助于了解结肠癌分化程度和临床分期, 并为判断预后和个体化治疗提供参考依据。
右美托咪定联合依托咪酯对老年高血压基底节脑出血全麻患者血流动力学及免疫功能的影响
目的 探究右美托咪定联合依托咪酯对老年高血压基底节脑出血患者麻醉中的血流动力学的影响及其对辅助性T细胞17(Th17)与调节性T细胞(Treg)比值(Th17/Treg)和细胞因子的影响。方法 选取2017年8月至2021年8月期间就诊的高血压全身麻醉手术患者,共计209例,通过随机数字表法将全部209例患者分为观察组(n=103)与对照组(n=106),在麻醉过程中,对照组患者采用生理盐水复合依托咪酯,观察组患者采用右美托咪定复合依托咪酯。对比两组患者在麻醉诱导前(T_0)、CH-223191麻醉诱导后4 min(T_1)、气管插管即刻(T_2)、气管插管后2 min(T_3)及手术完毕时(T_4)血流动力学[心率、平均动脉压(MAP)、收缩压和舒张压]的变化。对比两组患者术前、术后4、24和48 h外周静脉血中Th17/Treg以及γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)4、IL-17α和IL-10表达水平的变PF-02341066细胞培养化。结果 与同时点对照组相比,观察组在T_1、T_2、T_3和T_4时心率、MAP[T_1:(112.3±8.7)比(124.9±11.4)mm Hg,t=9.027,P<0.001;T_2:(114.3±9.1)比(120.6±9.5)mm Hg,t=4.871,P<0.001;T_3:(112.9±8.5)比(118.2±8.7)mm Hg,t=4.420,P<0.001;T_4:(109.7±8.3)比(116.2±10.6)mm Hg,t=4.917,P<0.001]、收缩压和舒张压水平更低(均P<0.05);观察组拔管时间[(14.0±2.9)比(25.6±3.8),t=14.227,P<0.001]和应答时间[(17.6±3.5)比(28.9±4.0),t=19.529,P<0.001]短于对照组;术后4、24和48 h观察Hydroxyapatite bioactive matrix组患者Treg百分比高于对照组,而Th17和Th17/Treg低于对照组(均P<0.05);观察组术后不同时间节点的血清IL-4和IL-17α水平低于对照组,而IFN-γ和IL-10水平高于对照组(均P<0.05)。结论 对老年高血压基底节脑出血患者进行全身麻醉手术时联合应用右美托咪定和依托咪酯可减轻机体的应激反应,稳定患者的血流动力学,同时改善患者术后Th17/Treg细胞平衡及细胞因子的表达情况。
恶性肿瘤冷冻治疗的远隔效应
目的 对冷冻治疗相关研究进行综述,旨在推进远隔效应的研究。方法 以“冷冻治疗肿瘤产生的远隔效应”为主题,在PubMed和中国知网以“冷冻治疗”“冷冻消融”“氩氦刀”“肿瘤治疗”“远隔效应”“联合治疗”为中文关键词,以“cryoablation”“argon-helium cryosurgery”“tumor treat ment”“abscopal effect”“combined treatment”“cryotherapy”为英文关键词,检索1970-2022年相关文献。纳DNA/RNA Synthesis抑制剂入标准:在恶性肿瘤治疗中应用冷冻治疗;排除标准:内容重复的文献、综述文献和与本研究关联性较小的文献。最终纳入40篇文献。结果 冷冻治疗通过超低温气体对肿瘤组织的消融作用,能够使肿瘤细胞坏死和凋亡,调节免疫效应,增强或抑制抗肿瘤免疫反应,但其机制尚未明确。在前列腺癌、乳腺癌和黑色素瘤等恶性肿瘤治疗中,一些患者接受冷冻治疗后,抗肿瘤反应增强,同时出现远处肿瘤消退的现象,类似放射治疗中的“远隔效应”,并且在一些动物实验中也观察到相同的结果。关于冷冻治疗中远隔效应的研究仍然存在争议,但部分未能观察到远隔效应的研究也明确了冷冻治疗在恶性肿瘤治疗中的有效性。目前,恶性肿瘤患者应用冷冻联合免Liver immune enzymes疫治疗疗效较好,联合疗法也正在动物实验selleck合成中开展。结论 冷冻治疗在恶性肿瘤治疗中产生远隔效应的机制仍需进一步研究,临床上开展冷冻治疗与免疫治疗的联合应用将会推进恶性肿瘤治疗新模式的开发。
剖宫产产后出血应用卡贝缩宫素联合麦角新碱的效果及危险因素分析
目的 探讨卡贝缩宫素联合麦角新碱防治剖宫产产后出血的效果,并分析产后出血的危险因素。方法 选取医院2017年1月至2020年12月行剖宫产术的产妇106例,随机分为观察组和对照组,各53例。两组产妇均予卡贝缩宫素治疗,观察组产妇联用麦角新碱。比较两组产妇产后2 h和24 h出血量、红细胞与血红蛋白下降值,用药前后炎性因子水平,用药后1 h收缩压和心率,药品不良反应和产后出血发生情况;采用多因素Logistic回归分析产后出血的危险因素。结果 观察组产妇产后2 h和24 h的出血量均显著anti-tumor immune response少于对照组,红细胞与血红蛋白下降值均显著低于对照组(P <0.05);用药后,观察组产妇血清白细胞介素2、白细胞介素10的水平均显著低于对照组(P <0.05);用药1 h后,两组产妇的收缩压及心率均无显著差异(P> 0.05);治疗期间,观察组产妇的药品不良反应发生率为5.66%,显著低于对照组的18.87%(P <0.05);观察组产妇产后出血发生率为11.32%,显著低于对照组的28.30%(P <0.05)。宫缩乏力[OR=1.842,95%CI(0.428,3.512),P=0.017]、胎盘因素[OR=3.516,95%CI(1.649,6.435),P=0.000]、子宫损伤[OR=2.249,95%CI(0.973,NSC 125973细胞培养3.715),P=0.026]、妊娠高血压[OR=1.764,95%CI(0.774,3.618),P=0.043]、多胎[OR=1.453,95%CI(0.657,3.153),P=0.016]均是剖宫产产妇产后出血的独立危险因素。结论 宫缩乏力、胎盘因素Talazoparib生产商、子宫损伤、妊娠高血压及多胎均是诱发剖宫产产妇产后出血的独立危险因素。卡贝缩宫素联合麦角新碱防治剖宫产产后出血疗效较好,有利于减少产妇的产后出血量,降低炎性因子水平,对收缩压和心率均无明显影响,且安全性好。
缺血预处理对脑缺血再灌注损伤保护作用的实验研究
目的:通过观察Toll样受体4(toll-like receptors,TLR4)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的表达变化,探讨缺血预处理对大鼠再灌注损伤的保护作用并研究其意义。方法:将36只SPF级健康雄性SD大鼠随机分为脑缺血预处理组(cerebral ischemic precondiBMS-907351细胞培养tioning group,CIP group,n=12)、缺血再灌注组(ischemia-reperfusion group,I/R group,n=12)和假手术组(Sham group,n=12),I/R组采用线栓new anti-infectious agents法阻断大脑中动脉(middle cerebral artery occlusion,MCAO)2 h建立模型,CIP组先给予MCAO阻断10 min,再灌注72 h后给予与I/R组相同的处理,假手术组仅分离血管。均于术后1 d取材检测脑梗死体积,用Zea Longa评分标准进行神经功能评分以及通过荧光PCR法测定TLR4和TNF-αm RNA水平的表达。结果:缺血再灌注后1 d各组大鼠比较,CIP组大鼠脑梗死体积明显低于I/R组,差异有显著统计学意义(P<0.05),CIP组大鼠的神经功能缺损评分明显低于I/R组,二Emricasan细胞培养者比较差异有显著性(P<0.05)。TLR4、TNF-αm RNA在CIP组与I/R组的表达明显高于Sham组,差异有显著统计学意义(P<0.05,P<0.01),而二者在CIP组的表达明显低于I/R组(P<0.05)。结论:缺血预处理能改善由再灌注损伤引起的功能障碍,可能通过下调促炎因子的表达来减轻脑组织缺血再灌注损伤,从而减轻炎症反应。
血清LncRNA OSER1-AS1及HOTAIR表达与原发性肝细胞癌病理特征及预后的相关性分析
目的探讨原发性肝细胞癌(HCC)患者血清长链非编码RNA(LncRNA)OSER1-AS1及HOX转录物反义RNA(HOTAIR)的MRTX1133价格表达情况及其与病理特征及预后的相关性。方法选取2016年6月至2019年6月华北理工大学附属医院行R0切除术的92例原发性HCC患者作为HCC组,另选取同期体检的120例健康志愿者作为对照组。取HCC组术前血清标本及对照组血清标本、HCC组HCC癌组织及癌旁组织,检测LncRNAOSER1-AS1及HOTAIR表达水平。随访HCC患者的术后总生存情况和无病生存情况。结果HCC组术前血清LncRNAOSER1-AS1及HOTAIR表达水平高于对照组(P<0.05);HCC组HCC组织LncRNAOSER1-AS1及HOTAIR表达水平高于癌旁组织(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析,血清LncRNAOSER1-AS1及HOTAIR表达水平对HCC具有诊断价值,截断值分别为1.098(灵敏度70.00%、Bio-inspired computing特异度69.69%)及1.066(灵敏度67.50%、特异度69.57%)。HCC组血清LncRNAOSER1-AS1及HOTAIR表达水平PUN30119体内与病理分级、临床分期、脉管浸润有关(P<0.05)。LncRNAOSER1-AS1表达水平≥1.098、LncRNAHOTAIR表达水平≥1.066的HCC患者,累积总生存率及累积无病生存率均低于LncRNAOSER1-AS1表达水平<1.098、LncRNAHOTAIR表达水平<1.066的HCC患者(P<0.05)。结论HCC患者血清LncRNA OSER1-AS1及HOTAIR高表达与病理进展、预后不良有关。
Castleman病继发副肿瘤性天疱疮合并闭塞性细支气管炎1例报道并文献复习
目的 探讨副肿瘤性天疱疮All-in-one bioassay合并闭塞性细支气管炎的临床特点和诊治方法;方法 回顾性分析1例副肿瘤性天疱疮合并闭塞性细支气管炎(Castleman 病术后)患者的诊治经过,结合国内外文献报道的相关病例特征进行分析。结果 患者盆腔肿块(最后诊断是Castleman 病)术后出现难治性的口腔糜烂,使用糖皮质激素及免疫抑制剂效果欠佳,后出现呼吸困难,最终诊断为副肿瘤性天疱疮合并闭塞性细支气管炎(Castlehttps://www.selleck.cn/products/jnj-42756493-erdafitinib.htmlman 病术后);文献复习发现:CasBAY 73-4506价格tleman 病患者中有超过一半 (16例,69.6%)的病灶位于腹腔 (腹膜后或腹盆腔),纵隔病变和外周病变少见;Castleman病本身并不造成患者的自觉不适,当诱发PNP时,才会出现特有的症状和体征;PNP 出现 1~8 个月后常并发BO,即使并发肿瘤被切除后,部分患者仍可出现不可逆的呼吸困难甚至Ⅱ型呼吸衰竭;研究证明一旦出现呼吸系统受累,即使手术切除原发病灶、应用较强的免疫抑制治疗,仍无法逆转肺内病变的进展。结论 闭塞性细支气管炎是PNP最严重的并发症,应尽早诊断和规范治疗。
子宫内膜癌患者术后发生静脉血栓栓塞症的因素分析及贝叶斯网格模型构建
目的 探讨子宫内膜癌患者术后发生静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素。方法 选取2015年1月至2020年12月于我院妇产科住院接受手术治疗的472例子宫内膜癌患者为研究对象,其中术后发生VTE者为研究组(n=34),未发生VTE者为对照组(n=438)。比较两组患者的临床资料差异,分析可能诱发VTE发生的危险因素,并使用贝叶斯网络构建术后VTE的预测模型。结果 研究组患者BMI水平、糖尿病史、血小板计数(PLT)、红细胞压积(HCT)、D-二聚体水平、术中出血量、术中输血比率、国际妇产科联盟(FIGO)分期均高于对照组(χ~2/t值分别为21.042、26.934、4.836、2.294、3.299、2.663、19.378、14.438,P<0.05),凝血酶原时间(PT)水平低于对照组(t=-2.448,P<0.05),病理分化结果较对照组更差(χ~2=14.067,P<0.05)。多因素Logistic分析显示,较高的BMI、合并糖尿病、出血量增加、DPF-07321332生产商-二聚体、HCT、PLVX-765分子量T水平增高可增加子宫内膜癌患者术后VTE的发生风险(OR值分别为19.65、27.67、1.01、8.98、1.45、1.02,P<0.05),PT延长(OR=0.30,P<0.05)可降低术后VTE的发生风险。在此基础上构建了贝叶斯网络预测模型,以评估患者术后VTE发生概率。结论 较高的BMI、合并糖尿病、出血量增加、D-二聚体、HCT、PLT增高是子宫内膜癌患者术后发生VTE的危险因素,PT延长为Medical home保护性因素。对VTE高危患者应尽早采取相应预防措施,以降低术后VTE的风险。