近年来,Transformer模型凭借其出色的全局信息捕获能力和强大的表示能力,在医学图像分割领域被广泛应用,并取得了显著成效。然而,这些方法在对图像进行序列化时,会将图像分割成固定大小的块,仅提取单一尺度的全局特征,一定程度上割裂了图像的语义特征,最终导致分割精度不佳。鉴于此,我们提出了一种多尺度自注意力Transformer架构(MultiFormer)。该架构首先采用连续卷积和下采样模块对图像进行处理,然后使用多尺度卷积投影模块来替换原来1*1的投影模块,最后在自注意力模块生成的特征图中引入了可变形卷积。与传统Transformer图像序列化过程相比Ceralasertib化学结构,这种连续卷积在产生相同分辨率的特征时,有效增大了感受野,保留2D图像的空间相关性,避免固定位置和大小的图像块带来的语义信息损失;其次,多尺度卷积投影模块利用四种不同大小的卷积核捕捉图像中的上下文信息,并通过通道拼接实现多尺度特征的融合,反应了不同尺度下局部与局部间的注意力,而不仅限于单一尺度,实现了模型对不同尺度语义信息的聚合能力,进一步减轻了语义割裂的问题。此外,可变形卷积通过引入一个额外的卷积层来学习并生成偏移场,使得卷积核能够灵活调整Disease genetics其形状,以适应图像中形态多变的病变或器官,提升模型对复杂医学图像的处理能力。将该模块分别插入到SETR、TransUnet、TransFuse三个网络结构中,并在ACDC心脏数据集和ISIC2018皮肤病变数据集上进行实验,结果表明Dice系数分别提升了3.63%、1.06%、2CX-5461配制.30%和1.22%、2.31%、3.01%。MultiFormer具有即插即用性,能够轻松地集成到各种下游医学图像分析任务中。
老年下肢骨折患者术后发生急性心脑血管意外的影响因素分析
目的 分析老年下肢骨折患者并发急性心脑血管意外的危险因素,并构建风险预测列线图模型。方法回顾性分析510例老年下肢骨折患者的临床资料,根据患者术后住院期间急性心脑血管意外的发生情况分为发生组和未发生组。利用Logistic回归分析影响老年下肢骨折患者并发急性selleck化学心脑血Public Medical School Hospital管Integrase抑制剂意外的危险因素,构建风险预测列线图模型,并进行模型验证。结果 510例患者中住院期间发生急性心脑血管意外者52例(10.20%)。发生组年龄、ASAⅢ级、术前合并心脑血管疾病、术后肺炎及术后卧床时间≥5 d比例均大于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、ASAⅢ级、术前合并心脑血管疾病、术后肺炎是影响老年下肢骨折患者发生急性心脑血管意外的危险因素(P<0.05)。将上述危险因素作为预测变量构建急性心脑血管意外的风险预警列线图模型,总分值范围103~168分,对应风险范围0.1~0.9。受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,该模型预测急性心脑血管意外的曲线下面积(AUC)为0.980(95%CI:0.964~1.000),绘制决策曲线(DCA)显示,在风险阈值0.2~0.6时,该列线图预测模型具有较好的临床优势。结论 据危险因素构建的风险列线图模型对老年下肢骨折患者发生急性心血管意外具有良好的预测价值。
沧州市气传花粉检测与过敏性鼻炎就诊情况研究
目的 探究沧州市气传花粉的分布情况,分析花粉特征、气象因子和过敏性鼻炎(AR)就诊率间的关联性,为沧州市AR的精准防治提供参考依据。bioactive dyes方法 应用重力沉降法收集2022年3~10月沧州市监测点每日气传花粉并记录花粉的种类及数量。收集同期就诊于沧州市中心医院耳鼻咽喉科AR患者的信息及同期气象数据(每日最高温度、最低温度、最大相对湿度、最大降水量、地面最大风速),并分析AR患者就诊量、花粉量和气象因子三者之间的关系。结果 (1)2022年3~10月共收集到花粉曝片229张,共计花粉19 368粒,其中18 750粒花粉可鉴别出19个科属,有618粒难以鉴别科属。(2)期间花粉出现2个高峰期,分别是4月和9月。春季花粉以树本类为主,以松科、杨柳科柳属、木犀科(白蜡属)最多见;夏季花粉量有所下降,但仍以树本类为主;秋季花粉以草本类为主,以菊科蒿属、桑科GSKJ4、禾本科最多见。(3)沧州市花粉浓度与最大湿度、最大降水量、最高温度、最低温度均呈负相关。地面最大风速与花粉浓度呈正相关。(4)花粉浓度与就诊人数呈正相关。对6~10月的每日就诊量与空气花粉浓度进行相关性分析,得到显著selleck BMS-907351正相关,而3~5月的结果显示无显著相关性。结论 沧州市气传花粉播散高峰期为4月和9月。春、夏季花粉以树本类为主,优势花粉为松科、杨柳科柳属、木犀科(白蜡属);秋季花粉以草本类为主,优势花粉为菊科蒿属、桑科、禾本科。气象因子是影响花粉浓度的重要因素。一定范围内,最大湿度越低、最大降水量最少、最高或最低温度越低,花粉浓度越高,且花粉浓度受最低温度影响更大。6~10月花粉浓度与AR患者就诊人数存在相关性,可作为AR患病的环境预警指标。
琼凹大叶蝉精子发生及精子超微结构
昆虫精子超微结构在不同类群间变异较大,在昆虫分类、种群进化研究及系统发育分析中具有重要意义。研究叶蝉科昆虫精子发生及精子超微结构,可为叶蝉科及头喙亚目系统发育分析提供更多特征依据。本研究采用光学和电子显微镜技术,观察了琼凹大叶蝉Bothrogonia qiongana Yang et Liselleckchem的精子发生和精子超微结构。精子形成时期,精子细胞内高尔基复合体形成精子顶体;线粒体融合衍变为线粒体衍生物;中心粒产生轴丝。单层微管结构围绕精子各组成部分,在精子成熟后消失,对精子细胞伸长起关键作用。成熟精子细长、寻找更多线状,头部顶端由绳状物质连接形成梳状精子束。顶体圆锥状,具有顶体腔,末端延伸出2条突起插入细胞核顶端。细胞核近柱状,末端平截,侧缘凹陷,通过片层状中心粒侧体与鞭毛线粒体衍生物连接。尾部鞭毛由1条9+9+2型轴丝,2条对称线粒Laboratory Centrifuges体衍生物,2条较短副体,2条细小附结构及鞭毛中心物质组成。琼凹大叶蝉副体横切椭圆形、长度较短仅出现在鞭毛起始区,与角顶叶蝉亚科昆虫差异较大。结合已报道头喙亚目类昆虫,我们推断副体结构可为叶蝉科及头喙亚目系统发育分析提供有用的特征。
切除修复交叉互补族6-样表达与非小细胞肺癌临床病理特征的关系及其预后意义
目的 探讨切除修复交叉互补族6-样(Excision repair cross-complementation group 6-like, ERCC6L)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)中的表达特点及其预后价值。方法 2016年9月~2019年收治的NSCLC组织及其癌旁组织(距癌组织至少5 cm远的非肿瘤组织)144例,采用免疫组织化学(Immunohistochemistry, IHC)法检测ERCC6L蛋白在NSCLC组织及其癌旁组织中的表达。比较ERCC6L高、低表达病人的临床病理资料,生存分析采用Kaplan-Meier曲线和Cox风险比例回归模型,评估ERCC6L表达与NSCLC病人总体生存(overall survival, OS)的关系。结果 IHC染色在42.4%(61/144)的NSCLC组织中检测到ERCC6L高表达,高于癌旁组织(37.7,%,37/144),差异有统计学意义(χ2=8.909,P<0.05)。ERCC6L高表达在低分化癌(χ2=38.660,P<0.001)、T2/T3期(χ2=6.528,P=0.011)和TNMⅢ期肿瘤(χ2=12.522,P<0.05)中更为常见,且淋巴结转移(χ2=5.80Crizotinib化学结构2,P<0.05)、淋巴血管侵犯(χ2=29.899,P<0.05)与胸膜侵犯(χ2=7.942,PGNE-140<0.05)较低表达者更为频繁,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析显示与低表达组比较,ERCC6L高表达病人的OS明显更短,5年OS率分别为44.8%和70.5%,差异有统计学意义(χ2=biomass waste ash15.919,P<0.05)。单、多变量Cox回归分析表明,ERCC6L高表达(HR=2.106,95%CI=1.087~4.079,P<0.05)是NSCLC病人的独立预后因素。结论 ERCC6L在NSCLC中的高表达与肿瘤侵袭性特征密切相关,或许是NSCLC病人一项有价值的预后分子标志物。
多学科协作支持的护理干预在重症监护室心血管疾病患者中的应用
目的 探讨多学科协作支持的护理干预在重症监护室(intensive care unit,ICU)心血管疾病患者中的应用效果。方法 选取2022年12月—2023年12月在威海市中医院ICU接受治疗的心血管疾病患者70例,采用随机法将其分为观察组和对照组各35例。对照组接受常规护理干预,观察组在对照组基础上接受多学科协作支持的护理干预。比较两组患者的住院指标、生活质量指标和护理满意度评分。结果 观察组ICU住院时间、住院天数短于对照组,而睡眠时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生活Pulmonary Cell Biology质量量表各维度得分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.MK-4827体内05);观selleck察组护理满意度问卷各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多学科协作支持的护理干预用于ICU心血管疾病患者中,有助于促进其临床康复,提高生活质量和护理满意度。
山西革命根据地瘟疫防治的探索与实践(1937—1949)
抗战期间山西革命根据地成为瘟疫重灾区,其瘟疫3-Methyladenine供应商流行与整体抗战Killer cell immunoglobulin-like receptor环境和北方气候的季节性紧密相关。1937年至1949年,山西革命根据地出现的瘟疫种类繁多,涉疫地区广泛,军民的生命财产安全受到严重威胁Ceralasertib配制。在内部物资匮乏、外部敌军封锁的情况下,根据地政府构建了深入基层上下联动的卫生行政体系、科学规范的卫生防疫制度体系、全民防疫的瘟疫防治机制、因地制宜的医药救治模式等防疫方案,并在实践中不断完善,取得良好成效。根据地瘟疫防治工作在军区领导与协助下展开,坚持以服务群众为原则、走群众路线,采取以防为主、防治结合的方针,注重提升观念与指导行动并行,体现出较高的应急管理水平,不仅充分发挥了政府的职能,使政权建设得以深入基层,赢得当地民众的认同,从而实现根据地的稳固发展。
重组人尿激酶原经置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓患者的有效性及安全性
目的 研究重组人尿激酶原(rhPro-UK)经置管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓(DVT)的有效性及安全性,以期为急性DVT患者的治疗提供参考依据。方法 选取2021年1月至2022年12月收治的160例急性DVT患者为研究对象,按照电脑随机编号法将其分为参照组及试验组,各80例。两组均接受基础治疗与植入下腔静脉滤器。在此基础上,参照组接受静脉滴注尿激酶溶栓治疗,试验组接受rhPro-UK经置管溶栓治疗VP-16体外。比较两组的临床疗效、不良事件发生情况、患肢腿围及深静脉血栓形成后综合征(PTS)发生情况。结果 试验组的治疗总有效率为86.25%,高于参照组的50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组住院期间肺栓塞、出血及恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的患肢大腿、小腿腿围均小于治疗前,且试验组小于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Elexacaftor试验组的PTS总发生率为17.50%,低于参照组的32.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 rhPro-UK经置管溶栓治疗急性DVT患者的有效性Oncolytic Newcastle disease virus及安全性均较佳,且能改善患肢肿胀情况,降低PTS发生风险。
继发性萎缩性鼻炎的鼻黏膜蛋白质组学分析
目的 筛选继发性萎缩性鼻炎患者鼻黏膜组织的特异性差异表达蛋白(DEPs),探讨继发性萎缩性鼻炎发生、发展的蛋白质水平分子机制。方法 定量分析继发性萎缩性鼻炎患者鼻黏膜组织与上Short-term bioassays颌窦囊肿患者正常鼻黏膜组织的蛋白质表达谱,以差异蛋白表达倍数(FC)>1.2或<0.83且P<0.05筛选DEPs,并对DEPs进一步进行GO和KEGG富集分析。结果 共筛选出291个DEPs,其中53个上调,238个下调GSK1120212细胞培养;GO富集分析显示DEPs主要参与内质网-高尔基体囊泡运输、核糖体的结构组成部分以及细胞质核糖体大亚基;KEGG富集分析显示DEPs主要参与鞘糖脂生物合成以及蛋白质的运输、加工等通路。结论 通过4D-Label-free技术筛选出了继发性萎缩性鼻炎患者鼻黏膜组织的特异性DEPs,其中CH-223191价格差异表达明显的蛋白质COL6A6、MPP1、GOLGA4以及SLC38A10可能在继发性萎缩性鼻炎的发生和发展中起重要作用。
机器学习方法用于FMS样酪氨酸激酶抑制剂的构效关系研究
FMS样酪氨酸激酶3(FLT3)是治疗急性髓系白Docetaxel细胞培养血病(AML)的重要靶点。近年来在多数AML患者中发现了FLT3的过度表达和突变。因此本文进行了FLT3抑制剂的构效关系研究。主要研究内容如下:(1)FLT3抑制剂的高低活性分类研究。收集了含有3867个人源野生型的FLT3抑制剂数据集。运用随机森林(RF)、支持向量机(SVM)、极致梯度提升树(XGBoost)、深度神经网络(DNN)和循环神经网络(RNN)算法共建立了39个定性分类模型。四个最优模型Model 3A(SVM模型)、Model 3C(SVM模型)、Model 3H(XGBoost模型)和Model 3L(DNN模型)对测试集的马修斯相关系数(MCC)在0.70到0.72之间,预测准确率(Q)在84.95%到85.83%之间;对外部测试集的MCC在0.70到0.82之间,预测准确率(Q)在85.05%到90.97%之间。(2)基于模型和聚类进行构效关系分析。计算了描述符的信息增益(IG)以及在高低活性抑制剂中的频率差异,发现2-氨基嘧啶、1-乙基六氢吡啶、2,4-双(甲基氨基)嘧啶等分子片段为高活性抑制剂中的重要片段。随后,结合决策树算法生成的树状图,通过描述符组合得到了2PR-171个高活性骨架和1个低活性骨架。除此之外,采用K-means聚类总结了FLT3抑制剂的骨架结构类型和代表性侧链特征。(3)FLT3抑制剂活性的定量预测研究。收集了411个放射性测定方法测定的Cell BiologyFLT3抑制剂及其IC_(50)值。基于支持向量机(SVM)和随机森林(RF)两种算法共建立了48个定量预测模型。最优模型Model 8G(RF模型)对测试集的决定系数(R~2)为0.715,均方根误差(RMSE)为0.557。对描述符分析后发现分子的相对分子质量、复杂度以及分子不饱和键数目与FLT3抑制剂活性的相关性较大。