背景:术后腹腔粘连的形成是一个复杂的过程,预防术后粘连是临床上亟待解Acetaminophen-induced hepatotoxicity决的问题。目的:旨在从细胞及分子水平分析粘连的发生机制,为间充质干细胞外泌体预防和治疗粘连提供理论依据。方法:以“腹腔粘连,盆腔粘连,术后粘连,上皮间充质转化,间充质干细胞,干细胞外泌体,间充质干细胞外泌体”为中文检索词,以“Abdominal adhesion,pelvic adhesion,postoperative adhesion,epithelial mesenchymal transformation,mesenchymal stem cell,stem cell exosomes,mesenchymal stem cellSCH727965纯度 exosomes”为英文检索词,检购买CH-223191索PubMed、中国知网和中国生物医学文献数据库,筛选各数据库建库至2023年8月发表的术后腹腔粘连及间充质干细胞外泌体干预研究的相关文章,并进行系统的整理分析,最终纳入54篇文献进行综述。结果与结论:(1)任何腹膜炎症、机械损伤、组织缺血和异物植入等病理因素均可引起腹膜表面的损伤,引起术后腹腔粘连;腹腔粘连的形成过程包括腹膜间皮细胞修复、炎性反应、纤溶系统及凝血途径等过程的相互作用,涉及多种细胞因子及信号通路,包括Wnt/β-catenin通路能诱导纤维化和血管生成,并与转化生长因子β/Smads信号通路相互协同,能刺激成纤维细胞增殖,引起腹膜纤维化;同时,核转录因子kB信号通路上调细胞炎症因子的表达,促进成纤维细胞增生,组织纤维化的过程中发挥关键作用。(2)干细胞的旁分泌功能是目前以再生医学为基础的分子干预腹腔粘连的重要方向,可以参与作用于腹腔粘连中的多种复杂细胞因子及信号通路。(3)相对于传统治疗腹腔粘连的方法,间充质干细胞外泌体具有生物活性、使用安全、无需特殊培养和扩增、更低的免疫原性及较长的稳定性等优势,能通过多种途径引导一种正常的修复和愈合。(4)间充质干细胞外泌体在以往研究中均被证明可以参与调节粘连形成的上述各过程,在临床研究中显示出潜在的应用前景,但需要进一步临床研究以探索适当的间充质干细胞外泌体治疗方案,来解决临床转化的问题。
B超引导下无管化微通道经皮肾镜激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的有效性及安全性
目的 探讨B超引selleckchem MK-1775导下无管化微通道经皮肾镜激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果。方法 选取2019年4月至2021年6月我院收治的48例输尿管上段结石患者为研究对象Feather-based biomarkers,以手术治疗方案的差异将其分为常规组(24例,常规输尿管硬镜联合封堵器激光碎石术治疗)和观察组(24例,B超引导下无管化微通道经皮肾镜激光碎石术治疗)。比较两组的治疗效果。结果 观察组的术中出血量、术后12 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于常规组,手术时长、排气时间及住院时长均短于常规组(P<0.05)。观察组的一次碎石成功率及结石排净率均显著高于常规组,术中输尿管穿孔、恢复期内感染性发热的发生率均显著低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平均显著高于常规组,丙二醛(MDA)水平显著低于常规组(P<0.05)。术后,观察组的血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血尿素氮(BUN)及尿β2-微球获悉更多蛋白(β2-MG)水平均显著低于常规组(P<0.05)。结论 B超引导下无管化微通道经皮肾镜激光碎石术治疗输尿管上段结石患者的效果较佳,且安全性较高。
基于Toll样受体4/髓样分化因子88/核转录因子κB信号通路探讨针刺“蝶腭穴”改善变应性鼻炎大鼠免疫炎性反应的机制
目的:探讨针刺“蝶腭穴”对变应鼻炎大鼠Toll样受体4(TLR4)、髓样分化因子88(MyD88)、核转录因子κB(NF-κB)、转录因子T-bet(T-bet)、GATA结合蛋白-3(GATA-3)的蛋白水平及相关炎性细胞因子的影响。方法:SD大鼠随机Enasidenib半抑制浓度分为空白组、模型组、针刺组、假针刺组,每组6只。采用卵清蛋白诱导建立大鼠变应性鼻炎模型。针刺组大鼠行双侧“蝶腭穴”针刺,假针刺组仅行假针刺,频率均为每日1次,共6次。记录各组大鼠行为学评分;HE染色法观察鼻黏膜形态变化;ELISA法检测大鼠血清免疫球蛋白E(IgE)、卵清蛋白特异性免疫球蛋白E(OVA-sIgE)、干扰素(IFN)-γ、白细胞介素(此网站IL)-4、IL-10、IL-17的含量;Western blot法检测大鼠鼻黏膜中TLR4、MyD88、NF-κB p65、T-bet、GATA-3蛋白表达水平。结果:与正常组比较,模型组行为学积分升高(P<0.05),血清IgE、OVA-sIgE、IL-4、IL-17的含量及鼻黏膜中GATA-3、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白水平升高(P<0.05),血清IFN-γ、IL-10含量及鼻黏膜T-bet蛋白水平降低(P<0.05)。与模型组比较,针刺组行为学积分降低(P<0.05),血清IgE、OVA-sIgE、IL-4、IL-17的含量及鼻黏膜中GATA-3、TLR4、MyD88、NF-κB p65蛋白水平降低P<0.05),血清IFN-γ、IL-10的含量及鼻黏膜T-begynaecological oncologyt蛋白水平升高(P<0.05)。模型组可见鼻黏膜炎性浸润,针刺组炎性反应明显减轻。结论:针刺“蝶腭穴”可减轻OVA诱导的变应性鼻炎大鼠的症状,改善鼻黏膜炎性反应,其机制可能与抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路,有效调控Th1/Th2、Treg/Th17细胞因子及转录因子T-bet/GATA-3的平衡有关。
三种有机紫外吸收剂对菲律宾蛤仔(Ruditapes philippinarum)鳃组织抗氧化能力和细胞凋亡相关基因表达的影响
二苯甲酮-3 (BP-3)、4-甲基苄亚基樟Borrelia burgdorferi infection脑(4-MBC)和4-甲氧基肉桂酸-2-乙基己酯(EHMC)是三种常用的有机紫外吸收剂,在水环境中被频繁检出,对水生生态系统安全构成潜在威胁。为探究三种有机紫外吸收剂对菲律宾蛤仔(Ruditapes philippinarum)鳃组织抗氧化响应和相关细胞凋亡基因的影响,将蛤仔分别暴露于环境JNJ-42756493分子量相关浓度的三种紫外吸收剂溶液中,检测鳃组织抗氧化酶活性和细胞凋亡相关基因转录水平,并通过第二代整合生物标志物响应法(IBRv2)对三种紫外吸收剂的生物毒性进行比较分析。结果显示,三种紫外吸收剂短期暴露会诱导抗氧化响应提高抗氧化能力,而长期高浓度暴露会导致抗氧化能力的降低。BP-3、4-MBC和EHMC可能通过启动线粒体途径和fas介导的死亡受体途径诱导菲律宾蛤仔鳃组织产生细胞凋亡。通过IBRv2分析发现,在环境常见浓度1μg/L的暴露水平下,短期(1 d, 7 d)暴露时, BP-3对菲律宾蛤仔鳃组织表现出的AZD2281试剂综合毒性效应最强,而随着暴露时间的延长(28 d),三种紫外吸收剂表现出的综合毒性效应相近。研究结果为水环境中有机紫外吸收剂的生态风险评估提供了参考数据。
Pentacam在原发性闭角型青光眼的筛查和早期诊断中的应用研究
目的 观察Pentacam眼前节分析系统检查眼前房角结构的结果,评价Pentacam作为房角结构检查技术对临床诊断工作的意义。方法 采用前瞻性对照研究,选取临床前期急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼以及急性闭角型青光眼缓解期各30眼,共90例(90眼)为研究VX-445研究购买对象。分别进行Pentacam及UBM(超声生物显微镜)进行房角检查,对检查结果的一致性进行统计学分析。结果 两种方法运用于检查原发性急性闭角型青光眼临床前期前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等所得数据结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)结果有很好的一致性(P<0.05);两种方法运用于检查原发性急性闭角型青光眼缓解期前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等所得数据结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)结果有很好的一致性(P<0.05);两种方法运用于检查原发性慢性闭角型青光眼前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前房深度(ACD)等所得数据结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),测量前房角(ACA)、前房容积(ACV)、中央前GSI-IX配制房深Environmental antibiotic度(ACD)结果有很好的一致性(P<0.05)。结论 Pentacam与UBM均可作为房角检查手段,两种检查方法差异较小,检查结果一致性好,临床某些时候可以互相替代,Pentacam作为新一代光学检测手段,为非接触检查,更适合青光眼的人群筛查。
痔瘘Ⅰ号合剂辅助选择性错位套扎术加外痔切除术治疗湿热下注型混合痔的疗效观察
目的观察痔瘘Ⅰ号合剂辅助选择性错位套扎术加外痔切除术治疗湿热下注型混合痔的临床疗效。方法将202MG1322年03月至2022年10月符合纳入标准的60例福建省南平市人民医院肛肠科住院患者按随机数字表随机分为治疗组、对照组各30例。两组均行选择性错位套扎术加外痔切除术,两组术后均予以常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上术后1 d起加予口服痔瘘Ⅰ号合剂,1日3次,1次30 ml,服用14 d。观察两组患PCR Primers者术后1 d用药前和术后3 d、术后7 d、术后14 d的肛门疼痛、肛缘水肿及便时或换药时肛门出血量情况,记录患者创面愈合时间,最后在术后14 d进行总体疗效评价。结果1.入组的60例患者,观察期间脱落和剔除病例共1例,脱失率为1.67%,按要求完成病例59例,治疗组有30例,对照组有29例。2.两组性别、年龄、病程、内痔分期、切口数比较,差异无统计学意义(P>0.05),基线资料均衡好,具有可比性。3.肛门疼痛评分比较:两组术后1 d(用药前)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;术后3 d差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d、术后14 d差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在术后7 d、术后14 d疼痛缓解方面优于对照组。4.肛缘水肿评分比较:两组术后1 d(用药前)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;术后3 d、术后14 d差异无统计学意义GSK J4(P>0.05),术后7 d差异均具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在术后7 d水肿减轻方面优于对照组。5.便时或换药时肛门出血量评分比较:两组术后1 d(用药前)差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;术后3 d差异无统计学意义(P>0.05),术后7 d、术后14 d差异均具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组在术后7 d、术后14 d出血量减少方面优于对照组。6.创面愈合时间比较:治疗组平均愈合时间(18.80±1.99)短于对照组(20.24±2.79),差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。7.总体疗效评价:两组总疗效在术后14 d评估后的差异具有统计学意义(P<0.05),表明治疗组总疗效优于对照组。8.安全性评价:安全。结论1.痔瘘Ⅰ号合剂辅助选择性错位套扎术加外痔切除术治疗湿热下注型混合痔可有效缓解术后肛门疼痛,减轻肛缘水肿,减少便时或换药时肛门出血量,缩短创面愈合时间,临床疗效确切。2.研究过程中,患者未出现严重并发症和严重不良反应,表明痔瘘Ⅰ号合剂辅助选择性错位套扎术加外痔切除术是一种安全、有效的治疗方案,值得进一步研究与应用。
头花蓼提取物调控PI3K/Akt信号通路对大肠埃希菌感染肾盂肾炎大鼠的干预效果
目的 分析头花蓼提取物通过调控磷脂酰肌醇3激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对大肠埃希菌感染肾盂肾炎大鼠的干预效果。方法 选取SPF级Wistar大鼠45只,10只为对照组,其余35只建立大肠埃希菌感染肾盂肾炎模型,共有30只大鼠成功建模,将其分为模型组、药物对照组、头花蓼提取物组3组,每组10只。药物对照组给予左氧氟沙星灌胃;头花蓼提取物组给予头花蓼提取物灌胃;对照组、模型组不做处理Erdafitinib,给予0.5ml生理盐水灌胃,7 d干预后观察各组大鼠的情况变化。结果 与对照Invasion biology组比较,模型组、药物对照组、头花蓼提取物组的白细胞介素(IL)-6、IFulvestrant纯度L-4、IL-10、分泌型免疫球蛋白A(SIg A)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24 h蛋白尿量、PI3K、AKT表达量上升(P<0.05);与模型组比较,药物对照组、头花蓼提取物组的SIg A、IL-4、IL-6、IL-10、BUN、24 h蛋白尿量、Scr、PI3K、AKT表达量下降(P<0.05);与药物对照组比较,头花蓼提取物组的IL-6、IL-10、IL-4、SIg A、BUN、Scr、24h蛋白尿量、AKT、PI3K表达量降低(P<0.05)。结论 对大肠埃希菌感染肾盂肾炎大鼠给予头花蓼提取物进行干预,可有效降低炎症反应,促进免疫系统对SIg A的分泌,保护大鼠的肾脏组织,以减轻肾损伤,其机制可能与PI3K/Akt信号通路相关。
平喘宁调节PI3K信号通路干预寒哮大鼠肺组织气道炎症的机制
目的:探讨平喘宁基于PI3K调控相关信号分子表达,对于卵蛋白(OVA)致敏诱导的寒哮大鼠模型肺组织气道炎症的作用机制。方法:将105只健康雄性SD大鼠随机分为7组,分别命名为正常组、模型组、平喘宁高剂量组、平喘宁中剂量组、平喘宁低剂量组、桂龙咳喘宁组、地塞米松组,每组15只。在寒冷环境下,以OVA对除正常组之外的其他组大鼠进行致敏,以建立模型。造模成功后,每日予以正常组和模型组等体积生理盐Aqueous medium水,平喘宁高、中、低剂量组分别予以14.578g/(kg·d)、7.289g/(kg·d)、3.645g/(kg·d)灌胃给药,桂龙咳喘宁组、地塞米松组分别予以0.405g/(kg·d)、0.405mg/(kg·d)相应药物灌胃给药。采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组大鼠肺组织病理变化;酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测各组大鼠支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞介素(IL)-13、IL-25水平;反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测NADPH氧化酶4(NOX4)mRNA、维甲酸诱导基因Ⅰ(RIG-I)mRNA、胶原蛋白VⅠ(Col6)mRNA的表达水平。在整个实验过程中,对大鼠一般行为学状况进行DS-3201 IC50观察和记录。结果:HE染色法可见相较于正常组,模型组大鼠肺组CCRG 81045织的平滑肌增生,有明显炎性细胞浸润,管壁增厚;相较于模型组,各治疗组大鼠肺组织病理情况均有改善。ELISA法可见相较于正常组,模型组大鼠BALF中IL-13、IL-25表达上升(P<0.01);相较于模型组,平喘宁高、中、低剂量组的IL-13、IL-25表达均有统计学差异(P<0.01))。RT-qPCR法可见相较于正常组,模型组大鼠肺组织中NOX4、RIG-I、Col6 mRNA表达均有显著统计学差异(P<0.01);相较于模型组,各治疗组均有统计学差异(P<0.01)。大鼠一般行为学状况观察可见相较于正常组,模型组大鼠形体消瘦,皮毛枯槁,扎堆聚集,呼吸急促,打喷嚏,可闻及哮鸣声;相较于模型组,用药后各治疗组在呼吸频率、活动状态、哮鸣声响、皮毛情况等各方面均有改善。结论:平喘宁通过调节PI3K信号通路中NOX4、RIG-I、Col6的表达减轻寒哮大鼠气道炎症。
白内障超声乳化联合IOL植入术后并发CCS的危险因素分析
目的 分析白内障超声乳化联合人工晶体(IOL)植入术后并发囊袋收缩综合征(CCS)的危险因素。方法 选择2020年1月至2020年12月在宝鸡市人民医院眼科接受白内障超声乳化联合IOL植入术的100例患者展开研究,根据患者术后3个月CCS的发生情况分为CCS组7例,无CCS组93例。比较两组患者术前及术后3个月的最佳矫正视力(BCVA)、对比敏感度(CSF),并对影响白内障超声乳化联合IOL植入术后并发CCS的原因进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果 CCS组患者术前BCVA以及CSF 1.5c/d、6c/d、18c/d分别为(0.48±0.07) Log MAR、1.45±0.13、1.06rishirilide biosynthesis±0.14、0.05±0.01,明显低于无CCS组的(0.57±0.11) LogMAR、1.59±0.16、1.22±0.16、0.07±0.02,CCS组患者术后3个月时,BCVA以及CSF 1.5c/d、6c/d、18c/d分别为(0.69±0.08) LogMAR、1.68±0.17、1.48±0.16、0.21±0.03,明显低于无CCS组的(0.83±0.07) LogMAR、1.87±0.15、1.76±0.18、0.35±0.05,差异均有统计学意义(P<0.05);经单因素分析结果显示,两组患者的年龄以及有无糖尿病、青光眼、葡萄膜炎、高度近视、视网膜色素变性、IOL植入材料比较差异均有统计学意义Captisol供应商(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、糖尿病、青光眼、葡萄膜炎、高度近视Adezmapimod采购、视网膜色素变性、IOL植入材料均是导致白内障超声乳化联合IOL植入术后并发CCS的危险因素(P<0.05)。结论 白内障超声乳化联合IOL植入术后并发CCS的危险因素包括年龄、糖尿病、青光眼、葡萄膜炎、高度近视、视网膜色素变性、IOL植入材料,临床上可根据上述危险因素早期干预,以期减少CCS的发生。
针药联合治疗湿热下注型混合痔术后疼痛及相关症状的临床观察
目的:观察中药熏洗联合针刺治疗湿热下注型混合痔术后疼痛相关症状的临床效果。方法:研究时间:2021年9月至2022年9月。研究地点:辽宁中医药大学附属医院肛肠科。研究对象:符合纳入要求的湿热下注型混合痔患者。样本量:90例,随机分为观察1组、观察2组和对照组,各30例。研究干预措施:3组患者行外剥内扎手术治疗后,予以常规术后护理,观察1组行中药熏洗联合电针治疗,观察2组行中药熏洗联合传统针刺治疗,对照组同前仅不予针刺治疗。治疗时间GSI-IX体外:7天。研究用穴:上髎穴、次髎穴、中髎穴、下髎穴、承山穴。记录患者术后的第6h、第1、3、5、7天的疼痛情况的量化评分(VAS)以及第1、3、5、7天的创缘水肿评分,首次换药后疼痛缓解时间(min),术后首次排便时间、排尿排便时间,术后治疗疼痛的药物使用剂量,住院时间天数,创面完全愈合时间,治疗7天时创面愈合面积,临床有效率,患者的脱失情况。研究数据使用imaging genetics统计软件R 4.05进行统计分析。结果:1.经过统计发现,3组患者的基线数据没有显著的统计学差异(p>0.05),因此可以进行比较。2IACS-010759半抑制浓度.将术后3组患者的切口疼痛评分进行方差分析,术后第6h,术后第7天,p>0.05,3组患者疼痛评分比较无统计学差异;术后第1天、3天、5天,p<0.05,3组比较有统计学差异,3组患者疼痛评分差异总体不同或不全相同,采用LSD-t检验进一步比较,观察1组与2组,1组与对照组,2组与对照组相比,p值均<0.05,患者术后同时段的肛门疼痛评分观察1组<观察2组<对照组(p<0.05)。3.将术后首次换药疼痛持续时间比较,p<0.05,3组数据比较差异总体不同或不全相同。通过LSD-t检验进一步比较发现,观察1组与2组,1组与对照组,2组与对照组相比,p值均<0.05,三组患者首次换药后的疼痛持续时间观察1组<观察2组<对照组。4.将混合痔术后3组患者的肛缘水肿评分进行方差分析后发现,术后第1、7天,显著性p>0.05,可以认为3组肛缘水肿评分差异无统计学;术后第3、5天的水肿评分比较发现,显著性p<0.05,可以认为3组评分数据差异存在统计学意义,说明3组患者水肿评分差异总体不同或不全相同,对术后第3天、5天水肿评分采用LSD-t检验进行两两比较,患者术后同时段的创缘水肿评分观察1组<观察2组<对照组(p<0.05)。5.对患者术后首次排便和排尿时间进行方差分析,p<0.05,3组数据比较差异总体不同或不全相同。进行用LSD-t检验,首次排便时间、首次排尿时间上观察1组<观察2组<对照组(p<0.05)。6.对患者术后镇痛药总使用剂量进行方差分析,p<0.05,3组数据比较差异有统计学意义,3组数据差异总体不同或不全相同,进行用LSD-t检验,在术后镇痛药的使用剂量上观察1组<观察2组<对照组(p<0.05)。7.对混合痔患者术后治疗住院时间天数进行方差分析,p>0.05,观察1组和2组的混合痔手术患者的平均住院天数要少于对照组的患者的住院天数,但3组数据差异无明显统计学意义。8.创面愈合时间比较,经卡方检验,p>0.05,3组数据比较的差异没有统计学意义,可认为3组患者的创面愈合时间总体相同。9.治疗7天时3组患者的创面愈合面积比较,经卡方检验,p>0.05,3组数据比较的差异没有统计学意义,可认为三组患者的治疗后创面愈合面积情况相同。10.治疗7天后有效率比较,p>0.05,3组数据比较的差异没有统计学意义,可认为三组患者治疗7天后的疗效相同,经复诊,三组患者临床治愈率100%,最终均痊愈。11.试验过程中观察1组和对照组患者均无明显不良反应的发生,仅观察2组出现1例轻度晕针现象,在医师的及时处理和沟通下,患者顺利完成了后续治疗,3组均无脱失和退出的病例。结论:1.中药熏洗联合电针及传统针刺治疗在湿热下注型混合痔术后均能发挥有效的镇痛作用。2.在降低混合痔术后疼痛评分、减轻术后水肿评分、减少术后镇痛药使用量及术后首次排便时间等方面,中药熏洗联合电针的治疗比中药熏洗联合传统针刺治疗更有优势。