儿童原发性肾病综合征临床特点及复发因素分析

目的:总结分析原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)患儿初次确诊时的临床及实验室检查资料,探讨其临床特点及复发因素。方法:本研究所选取对象为2017年1月至2021年12月期间于河北医科大学第二医院小儿内科肾脏及风湿免疫专业所确诊的初发肾病综合征患儿。收集PNS患儿的临床资料、入院后实验室检查数据及随访情况。总结265例初诊儿童原发性肾病综合征的临床特点,并对其相关复发因素进行分析。结果:本研究所纳入病例资料为265例,其中男孩为192例(72.45%),女孩为73例(27.55%),男女比例为2.63:1;PNS患儿以男孩为多发。PNS患儿的平均发病年龄:6.02±3.57岁,最小发病年龄0.67岁,最大发病年龄14.33岁;其中婴儿期2例(0.75%),幼儿期71例(26.79%),学龄前期99例(37.36%),学龄期68例(25.66%),青春期25例(9.43%);PNS患儿发病年龄高峰为学Biologic therapies龄前期。纳入研究的265例PNS患儿,所有患儿均有低白蛋白血症、高脂血症,血浆白蛋白水平:15.97±4.64g/L;总胆固醇水平:10.09±2.48mmol/L;47例PNS患儿查Ig E,其中29例(61.70%)患儿Ig E水平不同程度增高;265例PNS患儿均查Ig G,256例(96.60%)患儿Ig G水平不同程度降低。PNS患儿确诊时尿蛋白定性CCRG 81045试剂以3+~4+为主(88.30%),24h尿蛋白定量中位数为2.47g/24h(四分位间距2.34g/24h);尿蛋白转阴中位时间为9天,男、女尿蛋白转阴中位时间均为9天;4周内转阴患儿占93.58%,4-8周转阴患儿占3.77%,超过8周尚未转阴的患儿占2.64%。初诊的265例PNS患儿中,复发患儿104例,其中男孩76例(73.08%),女孩28例(26.92%);无复发患儿161例,其中男孩116例(72.05%),女孩45例(27.95%);两组比较,未复发和有复发儿童的性别差异没有统计学意义(P>0.05)。在复发组中,初诊时存在感染患儿90例(86.54%),无感染患儿14例(23.46%);在无复发组患儿中,初诊时存在感染患儿128例(79.50%),无感染患儿33例(20.50%);两组比较,无复发组和复发组儿童的感染情况无显著性差异(P>0.05)。在复发组中,肾炎型患儿30例(28.80%),单纯型患儿74例(77.18%);在无复发组患儿中,肾炎型患儿26例(16.10%),单纯型患儿135例(83.90%);两组比较,无复发组和复发组儿童的临床分型有显著性差异(P<0.05)。结论:(1)PNS初诊患儿的发病年龄高峰在学龄前期,且以男孩为主。(2)PN获悉更多S患儿的临床分型以单纯型最为多见。(3)PNS患儿的复发与临床类型有显著差异,肾炎型患儿相较于单纯型患儿更易复发。(4)PNS患儿的复发与性别及初次发病时是否并发感染没有显著差异。

基于线虫模型的流苏石斛和鼓槌石斛神经保护作用研究

目的:探讨不同浓度的鼓槌石斛乙醇提取物(DCLA)、鼓槌石斛水提物(DCLW)https://www.selleck.cn/products/Etopophos.html、流苏石斛乙醇提取物(DFHA)、流苏石斛水提物(DFHW)对sexual transmitted infection秀丽隐杆线虫α-突触核蛋白聚集的抑制作用。方法:以秀丽隐杆线虫为模型生物,实验分为空白组、左旋多巴阳性药组和石斛提取物组,检测0.1、1、10、100 mg/mL的DCLA、DCLW、DFHA、DFHW的黄色荧光蛋白荧光强度,检测其抗α-突触核蛋白聚集作用。结果:与空白组相比,DCLA、DCLW、DFHA、DFHW均对α-突触核蛋白聚集显示出显著抑制作用,且在各实验组中,10 mg/mL均为最佳抑制浓度,其抑制活性由大到小为DCLA>DFHA>DCLW>DFHW。从不同溶剂提点击此处取方式来看,乙醇提取物比水提物显示出更明显的抑制活性,可能是生物碱类和黄酮类成分发挥的作用。结论:鼓槌石斛和流苏石斛水提物及醇提物均有一定的神经保护作用,10 mg/mL DCLA抗α-突触核蛋白聚集作用最强,石斛中的生物碱类和黄酮类可能是神经保护的活性成分。

腹腔镜子宫切除术后镇痛药物复合应用效果

目的 评价腹腔镜子宫切除术后患者应用舒芬太尼联合酒石酸布托啡诺的镇痛效果及用药后不良反应。方法 选取2021年1月至2022年6月于本院接受腹腔镜子宫切除术的98例患者进行研究,均符合排除、纳入标准。依据术后不同镇痛方法将所有患者分为两组,分别为A组(n=49)、B组(n=49),其中A组仅接受舒芬太尼静脉自控泵镇痛,B组在A组基础上加以酒石酸布托啡诺静脉注射。比较两组不同时间点的生命体征、疼痛评分、用药后不良反应。结果 切口静态NRS评分对比,术后即刻、术后48 h,两组的NRS评分相比无差异(P>0.05);术后2 h、LY2157299溶解度6 h、12 h、24 h,B组的NRS评分低于A组(t=3.443,P=0.001)(t=6.992,P=0.001)(t=4.663,P=0.001)(t=2.656,P=0.010)。切口动态NRS评分对比,术后即刻、术后48 h,两组的NRS评分相比无差异(P>0.05);术后2 h、6 h、12 h、24 h,B组的NRS评分低于A组(t=4.949,P=0.001)(t=6.641,P=0.001)(t=4.736,P=0.001)(t=2.987,P=0.004)。两组术前、术后12 h、24 h的HR、MAP水平相比不具有差异性(P>Crude oil biodegradation0.05);B组术后1 h的HR、MAP水平低于A组(χ~2=3.706,P=0.001)(χ~2=5.037,P=0.001);B组术后6 h的HR、MAP水平低于A组(χ~2=3.896,P=0.001)(χ~2=3.469,P=0.001)。两组的住院时间相比无显著差异性(P>0.05);B组的首Emricasan价格次下床时间早于A组(P<0.05);B组首次肛门排气时间短于A组(P<0.05);B组的舒芬太尼总用量少于A组(P<0.05)。B组的追加镇痛药发生率、不良反应发生率低于A组(P<0.05)。结论 腹腔镜子宫切除术后应用舒芬太尼联合酒石酸布托啡诺,明显提高了镇痛效果,且药物作用维持时间长、不良反应小,有助于患者术后早期下床活动,以促进各项临床指标恢复。

个体化营养结合家庭协同干预在小儿慢性肾小球肾炎中的应用效果

目的:探讨个体化营养结合家庭协同干预在小儿慢性肾小球肾炎中的应用效果。方法:选择2021年5月—2023年2月南华大学附属第二医院收治的92例慢性肾小球肾炎患儿作为研究对象,根据随机数表法分为观察组和对照组,各46例。两组均实施对症治疗,对照组采用常规护理措施,观察组在对照组基础上给予个体化营养结合家庭协同干预。比较两组干预前后肾功能指标、营养指标、一般自我效能感量表(GSES)评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及不良反应发生情况。结果:干预前,两组肾功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和尿蛋白水平均低于干预前,且观察组Scr、BUN和尿蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组血红蛋白(Hb)、转铁蛋白(TRF)和血清白蛋白(ALB)水平均高于干预前,且观察组Hb、TRF和ALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组GMedial osteoarthritisSES评分、ESCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组GSES评分点击此处、ESCA评分均高于干预前,且观察组GSES评分、ESCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组SAS评分、SDS评分均低于干预前,且观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察selleckchem组不良反应发生率为6.52%,明显低于对照组的23.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养结合家庭协同干预可提高慢性肾小球肾炎患儿肾功能,改善患儿营养状况,提高自我效能和自护能力,缓解其负性情绪,减少不良反应。

尿微量白蛋白、β_2-微球蛋白及血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

目的:探讨尿微量白蛋白(mALB)、β_2-微球蛋白Belumosudil采购(β_2-MG)及血清胱抑素C(Cys-C)联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法:选取2018年1月—2021年1月鄂州市鄂钢医院收治的80例糖尿病患者作为研究对象,均开展mALB、β_2-MG、Cys-C检测,以肾穿刺病理检查结果为“金标准”,观察糖尿病肾病检出情况,比较mALB、β_2-MG、Cys-C单独检测与联合检测对糖尿病肾病的诊断效能以及无肾病的糖尿病患者与糖尿病肾病患者mALB、β_2-MG、Cys-C水平。结果:80例Genetic instability糖尿病患者经肾穿刺病理检查结果显示,糖尿病肾病56例,检出率为70.00%。mALB、β_2Adezmapimod试剂-MG、Cys-C联合检测诊断糖尿病肾病的灵敏度、准确性、阳性预测值高于各项单一检测,差异有统计学意义(P<0.05);mALB、β_2-MG、Cys-C各项单一检测诊断糖尿病肾病的灵敏度、准确性、阳性预测值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病肾病患者mALB、β_2-MG、Cys-C水平均高于无肾病的糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:mALB、β_2-MG、Cys-C联合检测在糖尿病肾病诊断中的应用价值显著,能够提升诊断灵敏度、准确性、阳性预测值,为指导临床诊断、治疗糖尿病肾病提供科学依据。

鳗鱼头皮胶原蛋白肽的制备优化及其对溃疡性结肠炎作用研究

目的溃疡性结肠炎(UC)是一种慢性炎症性肠病,当前治疗药物都存在不同程度的副作用,研究发现食源性胶原蛋白肽可有效缓解UC症状,因此获悉更多本研究在前人基础上,优化制备方法,并研究作用机制。方法通过抗氧化活性分析,优化制备鳗鱼头皮胶原蛋白水解物(CH),并通过动物实验与细胞实验验证其疗效。结果对于经DSS诱导的UC模型小鼠,与SASP和Model组相比,CH组存活率显著提高,DAI评分降低,结肠状态改善;结肠组织病理切片显示Cbiotic indexH可以恢复粘膜上皮完整性,减轻炎性细胞浸润;结肠组织MDA含量和MPO活性降低,GSH含量和SOD、CAT、GPx三种抗氧化酶活性升高,TNF-α、IL-1β的含量降低。以H_2O_2分别构建Caco2与Raw264.7细胞氧化应激模型,使用不同浓度CH孵育后细胞存活率提高;SOD、CAT、GPx和GSH含Telaglenastat试剂量增加,MDA含量降低。在LPS诱导的RAW264.7巨噬细胞的炎症反应中,不同浓度的CH可减少TNF-α、IL-1β和NO的产生。讨论CH可以减轻UC模型小鼠的肠道氧化应激,修复肠道黏膜损伤,改善症状,下一步将继续分析作用机制。

抑郁障碍的生物节律紊乱与甲状腺激素水平之间的相关性研究

背景和目的:抑郁障碍是一类以显著而持久的情感低落、活动能力减退、思维与认知功能迟缓为主要临床特征的情感性精神障碍,具有高患病率、高致残率、高复发率及高疾病负担的特点,研究发现,生物节律紊乱在抑郁障碍患者中普遍存在,主要表现为睡眠觉醒周期紊乱、情绪日间变化和季节性波动、食欲变化以及日常生活功能改变,并与抑郁障碍的起病、预后、社会功能等密切相关。因此,在抑郁障碍的临床诊疗过程中应该重视生物节律紊乱,寻找客观的生物学指标评价生物节律紊乱的改变有重要意义。神经内分泌反馈调节系统异常,如下丘脑-垂体-甲状腺轴是抑郁障碍及生物节律紊乱发病的重要病理基础。抑郁障碍发生和进展与甲状腺激素水平密切相关,但抑郁障碍生物节律紊乱与血清甲状腺激素水平的关系仍不明确。抑郁障碍患者的生物节律紊乱可能会导致甲状腺激素水平的改变。本研究利用神经精神生物节律评定晤谈全面评估抑郁障碍患者生物节律紊乱情况,探讨抑郁障碍患者生物节律紊乱与甲状腺激素水平的相关性,以期为抑郁障碍的治疗提供新的策略及思路。方法:连续纳入2020年6月至2022年3月在安徽省精神卫生中心就诊的抑郁障碍患者90例,同期纳入90例健康对照人群。比较两组对象神经精神生物节律评定晤谈(BRIAN)评定得分、血清甲peptide immunotherapy状腺激素水平的差异,并分析BRIAN评分与甲状腺激素水平的相关性。结果:(1)与对照组相比,抑郁组患者BRIAN总分、睡眠、活动、社交、进食、夜间活动、昼夜节律颠倒评分增高(P<0.05),早晨活动评分降低(P<0.05)。(2)与对照组相比,抑郁组促甲状腺激素(TSH)水平升高,四碘甲状腺氨酸(TT4)、游离四碘甲状腺氨酸(FT4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)水平降低(P<0.05)。(3)相关性分析提示,TSH水平与BRIAN总分呈正相关,TT4及FT4水平与BRIWnt-C59溶解度AN总分呈负相关,Crizotinib而TT3及FT3与BRIAN评分无相关性。(4)线性回归分析提示,BRIAN活动、BRIAN社交、BRIAN总分、T4值和TSH值会影响抑郁症状。结论:抑郁障碍患者出现生物节律紊乱和甲状腺功能异常,且抑郁障碍患者生物节律紊乱与甲状腺功能密切相关。

腹膜透析患者幽门螺杆菌感染影响因素分析

目的 探讨腹膜透析(PD)患者幽门螺杆菌(Hp)感染的影响因素。方法 92例PD患者依据~(14)C尿素呼气试验检测结果分为Hp感染组(40例)与Hp未感染组(52例)。比较两组患者一般资料、营养指标、炎症相关指标和透析充分性相关指标等。采用多因素logistic回归分析PD患者Hp感染的影响因素KD025抑制剂。结果 与Hp未感染组相比,Hp感染组患者年龄大,透medicine administration析龄长,超敏CRP、TNF-α、IFN-γ、IL-6水平高,Hb、白蛋白、24-h尿量、24-h超滤量、总尿素清除指数(Kt/V)、残肾https://www.selleck.cn/products/Bortezomib.htmlKt/V、总肌酐清除率(Ccr)和残肾Ccr低(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄大、透析龄长是PD患者Hp感染的独立危险因素,而残肾Kt/V和残肾Ccr升高是其独立保护因素(P<0.05)。结论 PD患者是Hp感染的高危人群,且Hp感染与炎症反应和透析充分性密切相关,抗Hp治疗可能对改善PD患者预后有积极作用。

MRI纹理分析评估肝外胆管癌淋巴结转移的价值

目的:探讨MRI纹理分析评估肝外胆管癌淋巴结转移的价值。方法:回顾性搜集我院2011年1月至2020年03月经病理证实的肝外胆管癌患者110例,根据病理结果分为淋巴结转移组(n=31)和无转移组(n=79)。所有患者术前均行腹部3.0T MRI扫描,于轴面T_1WI、T_2WI及扩散加权成像(DWI)图像上选取病灶最大层面,使用Macutaneous nematode infectionZda软件手工勾画感兴趣区并提取肿瘤的纹理特征(300种)。每种MRI序列利用Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数及交互信息的方法分别选择30种最佳纹理特征。采用多层感知器整合三种MRI序列上选择的90种最佳纹理特征。以80%作为训练集,20%作为测试集,重复操作100次,建立预测肝IDN-6556抑制剂外胆管癌淋巴结转移的模型并评估其性能。结果:110例患者中31例被病理学证实有淋巴结转移,79例无淋巴结转移。淋巴结转移组与无转移组的病灶病理分化程度(P=0.036)及大小(P=0.002)差异均有统计学意义,而两组患者的年龄Staurosporine、性别及肿瘤位置差异均无统计学意义。两位放射科医师对提取的纹理特征进行相关性分析的组内相关系数为0.97 (0.774~1.000,P<0.001),组间相关系数为0.93 (0.751~1.000,P<0.001),表明本研究具有良好的组内及组间一致性。多层感知器模型能较好地预测肝外胆管癌的淋巴结转移,平均曲线下面积为0.895(0.748~0.996),在训练集及测试集中的预测准确率分别为83.4%(67.8%~100%)、85.0%(64.0%~100%)。结论:基于多层感知器的MRI纹理分析能较好地评估肝外胆管癌的淋巴结转移,有助于最佳治疗方案的选择并评估其预后。

大口黑鲈弹状病毒诱发炎症的机制及抗病毒药物研究

大口黑鲈(Micropterus Salmoides)是我国重要的淡水经济养殖鱼类,养殖产量超60万吨/年。近年来,养殖大口黑鲈疾病频发,特别是大口黑鲈弹状病毒(Micropterus salmoides rhabdovirus,MSRV),对大口黑鲈养殖业造成了巨大的经济损失。为明晰大口黑鲈弹状病毒的致病机制,制定MSRV有效防控措施,本研究通过活体感染、转录组测序等手段证明MSRV感染诱发NF-κB、MAPK和PI3K通路介导的炎症反应,并基于炎症通路筛选有效抵抗MSRV感染的广谱抗病毒药物,为大口黑鲈弹状病毒病的防控提供新的思路。具体研究结果如下:1.MSRV感染通过NF-κB、MAPK和PI3K信号通路介导炎症反应。活体感染和细胞水平实验证明,MSRV诱发炎症反应产生,促进TNFα、selleck HPLCIL-8、IL-1β、COX-2、IFN-γ和抑炎因子IL-10的表达。转录组测序提示炎症产生信号通路。抑制剂实验结果表明,当MAPK(包括p38 MAPK、ERK、JNK)信号通路被抑制时,IL-10和IFN-γ的表达受到显著抑制,而促炎因子的表达没有受到显著影响,说明MAPK仅参与调控MSRV感染引发的炎症反应中IL-10和IFN-γ的表达。当NF-κB通路被抑制时,TNFα、IL-8、IL-1β、COX-2、IL-10和IFN-γ的表达均受到显著抑制,NF-κB p65亚基入核也受到显著抑制,表明NF-κB信号通路参与MSRV感染诱发炎症反应的过程。当PI3K通路被抑制Pidnarulex采购时,TNFα、IL-8、IL-1β、COX-2、IL-10和IFN-γ的表达及AKT的入核也受到显著抑制,表明PI3K信号通路参与MSRV感染诱发炎症反应的过程。2.杨梅素调节NF-κB p65信号发挥抗炎和抗病毒活性。评价靶向炎症通路的抗病毒策略,筛选广谱抗病毒药物。具体结果如下:杨梅素、柚皮素、穿心莲内酯和白藜芦醇显著抑制NF-κB启动子活性。MSRV G转录水平的定量分析和空斑实验结果表明杨梅素有较好的抗病毒活性。同时,杨梅素能够缓解MSRV感染引发的CPE,并抑制相关炎症因子的过度表达。Western blot及灰度分析结果显示,杨梅素的处理能够显著抑制NF-κB p65亚基的磷酸化和入核。综上,杨梅素可通过调控NF-κB信号来发挥其抗炎、抗病毒活性。3.杨梅素直接抗MSRV活性。为进一步optical pathology探究杨梅素最佳用药方式,分别设置预处理、共孵育和治疗实验组,结果表明杨梅素均能抑制MSRV的复制,并能显著抑制MSRV感染引起的CPE,其中共孵育处理下抗病毒效果最好。进一步检测杨梅素对MSRV吸附的影响,结果显示杨梅素在100μM浓度孵育下可以显著抑制MSRV的吸附,具有直接抑制MSRV活性。