循证护理模式对系统性红斑狼疮患者治疗依从性及自我效能的影响

目的 探讨循证护理模式在系统性红斑狼疮(SLE)患者中的应用效果。方法 按随机数字表法将84例SLE患者分为两组,每组均为42例。对照组采取常规护理,观察组实施循证护理,两组均持续护理2个月。比较两组治疗依从性、消极情绪、自我效能、生活质量和护理满意度。结果 观察组护理后治疗依从性遵医服药(85.57±3.43)分、合理锻炼(8medical training4.49±4.30)分、科学意识(84.49±4.13)分和按时复查(85.95±3.57)分,分别高于对照组的各项评分(P<0.05);护理后观Laduviglusib临床试验察组汉密顿抑郁量表(HAMD)(7.78±1.61)分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(7.65±1.11)分,均低于对照组的[(12.34±2.09)分、(11.97±1.63)VX-661分](P<0.05);护理后,观察组一般自我效能感量表(GSES)(30.65±4.33)分,高于对照组(25.47±4.31)分(P<0.05);观察组护理后SLE患者专属生活质量量表(SLEQOL)中情绪管理(38.41±3.25)分、治疗效果(37.29±3.28)分、临床症状(38.97±3.36)分、躯体功能(41.18±5.14)分、自我形象(30.18±3.10)分和活动情况(40.19±3.94)分,分别高于对照组的各项评分(P<0.05);观察组护理满意度为95.24%,高于对照组的80.95%(P<0.05)。结论 循证护理模式能够增强SLE患者治疗依从性,有效缓解患者不良情绪,提升自我效能,促进患者生活质量改善,患者满意度更高。

511例胃食管反流病患者不同亚型临床特征与中医证型的相关性研究

目的 探讨511例不同亚型胃食管反流病(GERD)患者的临床特征及中医证型分布特点。方法 采集2017年1月—2021年12月中国中医科学院西苑医院门诊病历系统中诊断为GERD的511例患者临床资料,根据其亚型分为非糜烂性胃食管反流病(non-erosive reflux diseases,NERD)组362例,反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)组149例。分析不同亚型患者的临床特征、不同亚型重叠功能性消化不良(FD)及其亚型的发生率;运用多因素二元Logistic回归探索GERD患者食管黏膜病变的影响因素,运用卡方检验分析不同临3-Methyladenine核磁床特征GERD患者的中医证型分布特点。结果 RE组男性患者及合并食管裂孔疝比例更高(P<0.05),2组年龄、情绪障碍、伴随食管外症状及便秘症状比较差异均无统计学意义(P>0.05)。年龄、性别、食管裂孔疝是GERD患者食管黏膜病变的危险因素,年龄大、男性及合并食管裂孔疝的患者更易发生食管黏膜病变,而重叠餐后不适综合征(postprandial distress syndrome,PDS)是食管黏膜病变的breast pathology保护因素(P<0.05)。GERD重叠FD的患者352例,重叠发生率为68.9%。NERD组、RE组重叠FD、重叠上腹疼痛综合征(epigastric pain syndrome,EPS)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),但NERD组重叠PDS发生率高于RE组(P<0.05)。511例患者中最常见的4种证型是肝胃郁热证(48.3%)、脾虚湿热证(19.6Tezacaftor纯度%)、胆热犯胃证(17.0%)以及气郁痰阻证(5.3%)。与无食管外症状相比,有食管外症状的患者脾虚湿热证更少而气郁痰阻证更多(P<0.05);与无便秘症状、无情绪障碍的患者相比,有便秘症状、有情绪障碍的患者肝胃郁热证更多而脾虚湿热证更少(P<0.05);与未重叠EPS患者相比,重叠EPS的患者胆热犯胃证更多而脾虚湿热证更少,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医证型分布在性别、年龄、是否重叠PDS以及亚型分组中分布差异无统计学意义(P>0.05)。与肝胃郁热证相比,重叠便秘症状以及情绪障碍是脾虚湿热证的危险因素(P<0.05),食管外症状是气郁痰阻证的保护因素(P<0.05)。结论 NERD与RE临床特征存在差异。与RE相比,NERD更易重叠FD,尤其是PDS;中医证型分布因重叠其他症状或疾病而有区别。

肾炎1号方治疗慢性肾炎大鼠的血清代谢组学研究

目的 研究肾炎1号方对慢性肾炎大鼠的治疗作用机制,探索具有治疗作用的药效标志物。方法 用阿霉素建立SD大鼠慢性肾病模型,模型评价成功后随机分为模型组及肾炎1号方低剂量、高剂量治疗组。肾炎1号方灌胃给药治疗,模型组及空白组给予等量的生理盐水,4周后末次给药2 h后采集Compound 3作用大鼠血浆,用液质联用色谱技术检测分析大鼠血浆中内源性代谢物,对实验数据进行主成分分析和正交偏最小二乘判别分析,筛选出差异代谢物并对代谢途径进行分析。结果 大鼠进行慢性肾炎造模后,血浆中内源性代谢物发生紊乱,经肾炎1号方治疗后,高剂量组与模型组筛选,得出18种差异代谢物,其中5种下调、13种上调。分析得出肾炎1号方干预大鼠慢性肾炎代谢的途径涉及氨基酸代谢(羟脯氨酸、环亮氨酸和天冬氨酸代谢)、乙醛酸和二羧酸、泛酸盐及辅酶A、柠檬酸、丁酸甲酯及半乳糖等代谢途径。结论 肾炎1号方可使慢性肾炎大鼠的代谢物水平Medidas preventivas有不同程度的恢复,主要通过氨基酸、乙醛酸和二羧酸、泛酸盐及辅酶ACanagliflozin、柠檬酸、丁酸甲酯和半乳糖等代谢途径对大鼠慢性肾炎进行调节。

细颗粒物致人肺泡上皮细胞炎性反应关键组分及机制探究

目的:研究细颗粒物(PM_(2.5))不同组分对人Ⅱ型肺泡上皮细胞(A549)增殖的作用及机制。方法:制备PM_(2.5)全颗粒、脂溶性和水溶性组分,观察PM_(2.5)不同组分对A549形态的影响;MTT法评价PM_(2.5)不同组分对细胞增殖的影响;酶联免疫吸MK-2206体内实验剂量附实验(ELISA)检测PM_(2.5)不同组分对炎性因子表达的影响。在PM_(2.5)组分暴露的基础上,给予丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路抑制剂和地塞米松,分别检测A549增殖和炎性因子变Telaglenastat体内化情况,MAPK信号通路相关蛋白的表达。结果:除PM_(2.5)水溶性组分外,PM_(2.5)全颗粒和脂溶性组分均能抑制A549细胞增殖,呈时间和浓度依赖性,染毒24 h后二者作用的IC_(50)分别为199.9和142.1μg/ml;二者可显著增加细胞上清液中炎性因子的表达。MAPK信号通路抑制剂(UFamily medical history0126、SB203580、SP600125)和地塞米松可显著增强WPPM_(2.5)和LSPM_(2.5)对A549细胞的抑制作用,抑制WPPM_(2.5)和LSPM_(2.5)致炎性因子表达的增加,促进JNK和ERK1/2的磷酸化。结论:PM_(2.5)对A549细胞活力及炎症的影响主要与其非水溶性组分有关,其机制可能与激活ERK1/2 MAPK和JNK MAPK信号通路有关。

消痈生肌液外用治疗急性放射性皮炎的临床研究

目的 Non-medical use of prescription drugs探讨消痈生肌液Bucladesine体外外用治疗急性放射性皮炎的临床疗效。方法 选择2022年1月—2023年1月在外院因乳腺癌行放疗第1天至放疗结束后2周期间出现急性放射性皮炎的患者60例,广州市番禺区中医院招募入组后随机分成对照组和观察组各30例。对照组给予复方维生素B_(12)溶液外喷,观察组给予消痈生肌液外喷,治疗14 d。观察比较2组疼痛、瘙痒、红斑首次缓解时间及RISRAS量表评分(主观症状评分、客观症状评分、总分)、皮损面积、皮肤病生活质量量表(DLQINSC 125973核磁)评分(包括个人社交评分、自我感知评分、家庭生活评分)、临床疗效和治疗安全性。结果观察组瘙痒、疼痛及红斑首次缓解时间均明显短于对照组(P均<0.05);2组治疗后RISRAS量表各单项评分及总分和DLQI量表各单项评分及总分均明显降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组治疗后第3天、第7天、第10天、第14天皮损面积评分均明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组治疗后第7天、第10天、第14天皮损面积评分均明显低于同期对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显高于对照组[90.0%(27/30)vs 66.7%(20/30),P<0.05];2组治疗期间均未出现药物相关不良反应。结论 消痈生肌液外用治疗急性放射性皮炎疗效确切,能够有效缩短患者症状缓解时间,促进创面愈合,改善患者生活质量,且安全。

小剂量泼尼松联合他克莫司治疗老年膜性肾病的有效性及对氧化应激水平、肾功能的影响

目的 分析小剂量泼尼松联合他克莫司治疗老年膜性肾病的有效性及对氧化应激水平、肾功能的影响。方法 80例老年膜性肾病患者以抽签法分为对照组与观察组,每组40例。给予对照组他克莫司治疗,在此基础上给予观察组小剂量泼尼松治疗,对比两组治疗有效率、血脂水平、肾功能、氧化应激水平、不良反应及复发serum hepatitis情况。结果 对照组治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)Fer-1抑制剂、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较高,Angiogenesis抑制剂差异显著(P<0.05);治疗后观察组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)低于对照组,肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,差异显著(P<0.05);用药期间,两组均进行肝功能、血常规、大便常规、尿常规检测,均未出现严重不良反应,随访(2.12±0.22)个月,筛查掉失访病例,对照组复发率显著高于观察组(P<0.05)。结论 小剂量泼尼松联合他克莫司方案治疗老年膜性肾病的疗效确切且安全性尚可,能够改善症状、氧化应激水平、肾功能,对脂代谢有一定影响,远期不易复发。

小剂量泼尼松联合他克莫司治疗老年膜性肾病的有效性及对氧化应激水平、肾功能的影响

目的 分析小剂量泼尼松联合他克莫司治疗老年膜性肾病的有效性及对氧化应激水平、肾功能的影响。方法 80例老年膜性肾病患者以抽签法分为对照组与观察组,每组40例。给予对照组他克莫司治疗,在此基础上给予观察组小剂量泼尼松治疗,对比两组治疗有效率、血脂水平、肾功能、氧化应激水平、不良反应及复发serum hepatitis情况。结果 对照组治疗总有效率显著低于观察组(P<0.05);治疗后与对照组相比,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)Fer-1抑制剂、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)较低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较高,Angiogenesis抑制剂差异显著(P<0.05);治疗后观察组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量(24 h UTP)低于对照组,肾小球滤过率(eGFR)、超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,差异显著(P<0.05);用药期间,两组均进行肝功能、血常规、大便常规、尿常规检测,均未出现严重不良反应,随访(2.12±0.22)个月,筛查掉失访病例,对照组复发率显著高于观察组(P<0.05)。结论 小剂量泼尼松联合他克莫司方案治疗老年膜性肾病的疗效确切且安全性尚可,能够改善症状、氧化应激水平、肾功能,对脂代谢有一定影响,远期不易复发。

不同剂量免疫球蛋白对系统性红斑狼疮疾病活动度和T淋巴细胞亚群的影响研究

目的 探讨不同剂量免疫球蛋白对系统性红斑狼疮疾病活动度和T淋巴细胞亚群的影响。方法 选取2019年1月至2022年2月景德镇市第二人民医院收治的100例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(n=50)和大剂量组(n=50)。常规组患者给予免疫球蛋白15 g/d,大剂量组患者采用20 g/d。比较两组患者的系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、白蛋白(ALB)、补体C3、24 h尿蛋白定量、不良反应总发生率。结果 两组患者治疗前的SLEDAI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者治疗1、5 d后的SLEDAI评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较,差异无统计学GSK2118436研究购买意义(P>0.05);大剂量组患者治疗5 d后的CD4+、CD4+/CD8+高于常规组,CD8+低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的ALB、补体C3、24 h尿蛋白定量比较,差异无统计学意义(P>0.05);大剂量组患者治疗5 d后的ALB、补体C3水平高于常规组,24 h尿water disinfection蛋白定量低于常规组,差异有MC3作用统计学意义(P<0.05)。两组患者的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 大剂量免疫球蛋白治疗系统性红斑狼疮患者,可降低疾病活动度,改善免疫调节,安全性较高,临床应当关注。

基于多组学与网络药理学探究淫羊藿对后备母猪发情的作用

旨在揭示淫羊藿对后备母猪发情的作用及其机理。本试验选择210~220日龄,体重(99.547±1.987)kg,发育成熟且符合配种条件的后备待配二元母猪32头,随机分为对照组和试验组,每组16头母猪,每个重复1头母猪。对照组饲喂基础日粮,试验组在饲喂基础日粮的基础上补充淫羊藿粗提物50mg·d~(-1)。试验Wang’s internal medicine饲喂28d。结果表明,试验组母猪发情提前,血清FSH、LH和E_(2)显著增加(P<0.05)。卵巢转录组结果表明,检测出477个上调差异mRNA,754个下调差异mRNA。GO富集分析发现,差异的mRNA主要富集在运输囊泡、脂肪细胞分化、节律行为、发情周期等过程;KEGG富集分析发现,差异的mRNA 主要富集在紧密连接、碳水化合物代谢、刺猬信号通路、GnRH分泌和PI3www.selleck.cn/products/nvp-tnks656K-AKT信号通路等信号通路。卵巢代谢组结果表明共有1 616个代谢物上调,1 254个代谢物下调。KEGG富集分析表明,差异代谢物主要富集在α-亚麻酸代谢、ATP转运Torin 1蛋白、亚油酸代谢、β-丙氨酸代谢、氨基苯甲酸盐降解、生物素代谢等通路。网络药理学分析结果表明淫羊藿作用卵巢的潜在作用靶点共161个。PPI互作网络得到degree前10的蛋白作为核心靶点,根据得分依次为TP53、SRC、AKT1、CCND1、TNF、ESR1、EP300、ERBB2、JAK2、PARP1。GO分析结果表明,淫羊藿作用卵巢的靶点主要参与了蛋白磷酸化、MAPK级联反应的正调控、生物节律、基因表达的正调控、细胞凋亡过程的负调控、细胞内钙离子浓度的正调控、RNA聚合酶II启动子转录的正调控等生物学过程。KEGG分析结果显示,靶点蛋白信号通路富集在PI3K-Akt信号通路、细胞周期、细胞衰老、HIF-1信号通路、孕激素介导的卵母细胞成熟等途径。以上结果从活体、代谢、转录和分子层面揭示了淫羊藿对后备母猪发情的影响和作用途径,本研究发现饲喂淫羊藿能够改变后备母猪卵巢转录与代谢模式,显著提高FSH、LH和E_(2)水平,进而促进母猪发情,淫羊藿的主要成分能够与TP53、SRC、AKT1、CCND1、TNF、ESR1、EP300、ERBB2、JAK2、PARP1结合发挥调控作用。本研究为淫羊藿应用提高后备母猪发情利用率提供理论依据。

基于IL-17F/IL-17RC信号通路及M1小胶质细胞探讨“三法三穴”推拿手法即刻镇痛作用的机制

目的 通过观察“三法三穴”推拿手法对轻型慢性压迫性损伤(minor CCI)模型大鼠脊髓背角中白细胞介素-17F(IL-17F)、白细胞介素-17受体C(IL-17RC)、核转录因子-κB激活剂1(Act1)、肿瘤坏死因子受体相关因子6(TRAF6)及M1型小胶质细胞表达的影响,探讨推S63845拿对周围神经病理性疼痛的即刻镇痛机制。方法 将36只SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、推拿组,12只/组,结扎右侧坐骨神经复制minor CCI模型。推拿组使用按摩推拿手法模拟仪在大鼠患侧殷门、承山、阳陵泉依次进行点法、拨法、揉法,假手术组及模型组仅抓握束缚,干预1次。采用机械痛实验与冷板实验评价即刻干预后大鼠对机械刺激、冷刺激的反应情况;采用蛋白质印迹法检测各组大鼠脊髓背角中IL-17F、TRAF6的蛋白表达情况;采用lactoferrin bioavailability实时荧光PCR(RT-PCR)法检测各组大鼠脊髓背角中IL-17F、IL-17RC、Act1、TRAF6的mRNA表达情况;采用免疫荧光法检测各组大鼠脊髓背角中M1型小胶质细胞平均荧光强度。结果 行为学结果显示,干预前,与假手术组比较,模型组、推拿组大鼠机械缩足反射阈值(PMWT)降低,冷敏阈值升高;推拿手法干预后,与模型组比较,推拿组大鼠PMWT升高,冷敏阈值降低;与干预前比较,干预后推拿组大鼠PMWT升高,冷敏阈值降低(均P<0.05)。RT-PCR结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓背角中IL-17F、IL-17RC、TRAF6、Act1的mRNA表达均升高;与模型组比较,推拿组大鼠上述指标mRNA表达均降低(均P<0.05)。蛋白质印迹法结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓背角中IL-17F、TRAF6蛋白表达升高;与模型组比较,推拿组大鼠IL-17F、TRAF6蛋白表达降低(均P<0.05)。免疫荧光结果显示,与假手术组比较,模型组大鼠脊髓背角分化簇40(CD40)平均荧光强度增强;与模型组比较,推拿组大鼠CD40平均荧光强度减弱(均P<0.05)。结CL 318952采购论 “三法三穴”推拿手法干预1次,其机制可能是通过抑制脊髓背角中IL-17F、IL-17RC、Act1、TRAF6的表达及M1型小胶质细胞的活化实现的,从而有即刻镇痛的作用。