目的 探讨免疫球蛋白G(IgG)重/轻链(HLC)比值在IgG型多发性骨髓瘤(MM)伴肾损伤患者中的表达，并分析其对患者化疗生存的预测价值。方法 对2018年7月—2020年7月濮阳市人民医院收治的12Liraglutide细胞培养2例IgG型MM伴肾损伤患者进行前瞻性队列研究，入院后均参照《中国多发性骨髓瘤诊治指南(2infection-related glomerulonephritis017年修订)》接受规范性治疗，对首次疗效评估为微小缓解以上患者进行为期2年的随访，同时检测上述患者化疗前、首次疗效评估时IgG的HLC比值及一般资料及化疗前其他实验室指标，观察不同HLC比值表达的IgG型MM伴肾损伤患者生存情况；同时分析不同生存状况患者HLC比值变化情况及分析影响患者预后的危险因素。结果 122例患者中24例首次进行疗效评估时为微小缓解或疾病稳定或疾病进展，5例失访，3例中途放弃治疗，均给予剔除。最终93例IgG型MM伴肾损伤患者纳入本次研究。不同治疗效果患者化疗前HLC比值异常率比较，差异无统计学意义(P>0.05);化疗后，完全缓解者HLC比值异常率低于非常好的缓解、部分缓解者，且非常好的缓解HLC比值异常率低于部分缓解者(P<0.05)。以首次进行疗效评估时HLC比值进行分组，正常65例，异常28例。HLC比值异常组化疗前血清尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、LY294002价格乳酸脱氢酶(LDH)水平均高于正常组(P<0.05);HLC比值异常患者2年生存时间(18.12±1.07)个月，低于正常表达患者(23.12±0.31)个月(χ~2=25.555,P<0.001)。随访2年，24例病死，病死率为25.81%,病死组ISS分期程度、化疗前血清BUN、β2-MG水平及游离轻链比值(rFLC)异常占比均高于正常组(P<0.05);病死组化疗前后HLC比值表达比较，差异无统计学意义(P>0.05);存活组化疗后HLC比值异常低于化疗前(P<0.05);Cox回归分析显示，ISS分期、化疗前BUN与β2-MG过表达、rFLC异常及化疗后HLC比值异常是IgG型MM伴肾损伤患者病死的独立危险因素(P<0.05)。结论 HLC比值与IgG型MM伴肾损伤患者的临床预后有关，HLC比值异常可预测患者化疗后病死的风险。