目的:本研究回顾性分析以FOLFOX(Oxaliplatin,5-fluorouracil,and Leu-covori n)方案为主的肝动脉灌注化疗(Hepatic Arterial Infusion Chemotherapy,HAIC)与经动脉化疗栓塞术(Transarterial Chemoembolization,TACE)联合多靶点酪氨酸激酶抑制剂(Tyrosine Kinase Inhibitors,TKI)及免疫检查点抑制剂(Immune Checkpiont Inhib itors,ICI)治疗中晚期肝癌的临床疗效及安全性,为中晚期肝点击此处癌患者治疗方式或途径提供参考。方法:回顾性收集2018年05月至2022年11月在右江民族医学院附属医院以及右江民族医学院附属西南医院接受治疗的肝癌患者,符合纳入/排除标准。接受FOLFOX-HAIC+TKI+ICI治疗方案的中晚期HCC患者分为A组,接受TACE+TKI+ICI治疗方案的中晚期HCC患者分为B组。收集两组患者的基本临床资料及与治疗相关的不良事件。采用修改版实体瘤肿瘤疗效评价标准对肝内目标病灶进行疗效评价,应用x~2检验比较A、B两组间肿瘤客观缓解率和疾病控制率的差异。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,得出患者的中位无进展生存期和中位总生存期,使用Log-rank法检验分析生存曲线的差异。在单因素分析后,将对可能影响患者预后的因素纳入Cox比例风险回归模型进行多因素分析。采用美国国家癌症研究所常见不良事件评价标准对治疗过程中发生的不良事件进行评判及分级,并比较A、B两组患者不良事件的发生率和严重程度。结果:(1)本研究A组纳入38例患者,B组纳入47例患者,两组患者在治疗前各临床基线特征具有可比性(P>0.05)。(2)FOLFOX-HAIC+TKI+ICI组(A组)患者的肿瘤客观缓解率、疾病控制率分别为52.63%和76.32%。TACE+TKI+ICI组(B组)患者的肿瘤客观缓解率、疾病控制率分别为29.79%和55.32%。A组患者总体肿瘤客观缓解率、疾病控制率较B组患者更有优势,差异有统计学意义(P=0.033、P=0.044)。(3)两组患者中位无进展生存期分别为9.0个月(95%置信区间:8.191-9.809)和7.0个月(95%置信区间:5.802-8.198),差异有显著统计学意义(P=0.002)。两组患者中位总生存期分别为25.nerve biopsy0个月(95%置信区间:21.376-28.624)和18.0个月(95%置信区间:11.676-24.324),差异具有统计学意义(P=0.006)。(4)单因素分析结果表明联合治疗前AFP水平、联合治疗方案是本研究中影响中晚期肝癌患者总生存期的独立预后因素(P=0.004,P=0.006),多因素Cox回归模型分析结果表明联合治疗前AFP水平、联合治疗方案是本研究中影响中晚期肝癌患者总生存期的独立因素(P=0.020,P=0.027)。(5)在治疗安全性方面,两组患者均未出现与治疗相关性死亡事件。两组患者在不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)相比TACE联合靶免治疗,FOLFOX-HAIC联合靶免治疗初步显示出在肝癌治疗中的应用前景。(2)本研究结果表明联合治疗前AFP水平、联合治疗方案是影响中晚期肝癌患者预后的危险因素。(3)本研究结果表明FOLFOX-HAIC联Ceralasertib使用方法合靶免治疗中晚期肝癌安全可行。