研究目的:探讨Epstein-Barr病毒(EBV)潜伏膜蛋白1(LMP1)、潜伏膜蛋白2(LMP2)与系统性红斑狼疮(SLE)临床表现的相关性,以及EBV不同感染状态在患者中的分布。研究方法:连续筛选2020年10月-2022年9月青岛大学附属医院风湿免疫科初诊初治的SLE患者,检测血清EBV不同感染状态抗体,包括VCA-IgG、VCA-IgM、VCA-IgA、EA-IgA、EBNA1、LMP1、LMP2、EBNA2以及EBNA3抗体。比较SLE患者与对照人群EBV感染状态的差异,以及SLE患者EBV不同感染状态及EBV抗体与临床表现的相关性。研究结果:共纳入SLE患者42例,5例(11.9%)男性,中位年龄32(26,43)岁。其中EBV既往感染3例(7.1%),增殖期感染6例(14.3%),单纯潜伏期感染33例(78.6%)。增殖期与单纯潜伏期感染者相比,各临床特征无差异(P>0.05)。包含增殖期感染的潜伏期感染者37例(88.1%),其中Ⅰ型潜伏20例(47.6%),Ⅱ型潜伏11例(26.2%),Ⅲ型潜伏6例(14.3%)。Ⅱ型潜伏感染者较Ⅰ型潜伏感染者更多肾脏受累(90.9%vs 35%,χ~2=8.976,P=0.006)、SLEDAI更高[(13±3)分vs(7±4)分,F=10.950,P=0.002],较Ⅲ型潜伏感染者更多消化系统受累(54.5%vs 0%,χ~2=5.069,P=0.031);Ⅲ型潜伏感者较Ⅰ型潜伏感染者IgA更高[3.04(2.72,5.66)g/L vs 2.29(1.58,2.84)g/L,H=7.311,P=0.026]。抗LMP1抗体阳性者19%,与阴性者相比,更多肾脏受累(100%vs 寻找更多50%,χ~2=6.720,P=0.028)、神经系统受累(25%vs 0%,χ~2=8.925,P=0.033),CD4~+T细胞计数更低[146(1点击此处08,301)/uL vs340(234,508)/uL,Z=-1.986,P=0.047];抗LMP2阳性者26.2%,与阴性者相比,骨骼肌肉受累更多(72.7%vs 32.3%,χ~2=5.430,P=0.048),有更高水平的IgG[20.6(17.5,36.8)g/L vs 14.4(11.7,18.9)g/L,Z=-2.747,P=0.006]、IgA[2.94(2.58,4.51)g/L vs 2.29(1.66,3.24)g/L,Z=-2.217,P=0.027]、IgM[1.64(1.08,2.30)g/L vs 0.84(0.50,1.07)g/L,Z=-3.220,P=0.001]及ESR[46(19.6,102)mm/h vs19(11.2,37)mm/h,Z=-2.346,P=0.019]Biodiesel Cryptococcus laurentii;抗EBNA1阳性者88.1%,与阴性者相比,抗Ro52阳性率更高(57.1%vs 0%,χ~2=7.568,P=0.023)、IgM更高[0.97(0.64,1.65)g/L vs 0.53(0.36,0.64)g/L,Z=-2.351,P=0.019]。SLE患者抗LMP1与SLEDAI呈显著性正相关(r=0.506,P=0.001),抗LMP2、EBNA1与IgM呈轻度正相关(r=0.323,P=0.037;r=0.348,P=0.024),抗LMP1、LMP2以及EBNA1与eGFR无明显相关性(r=-0.213,P=0.176;r=-0.058,P=0.716;r=-0.017,P=0.916)。研究结论:EBV潜伏期感染相关抗原LMP1、LMP2和EBNA1可能参与了SLE的发生与发展。