目的 以每个拟活检或手术前的乳腺疾病患者均行乳腺MRI筛选作为假设，从卫生经济学角度验证通过寻找更多MRI筛查减免或节省的活检或手术费用能否支付乳腺MRI费用。资料与方法 选取2021年6月—2022年4月于北京市顺义医院和安徽省宿松县人民医院完成活检或手术的乳腺疾病患者271例，使用获悉更多44例活检或术前行MRI检查者计算乳腺MRI的诊断效能，并依次虚拟计算227例无MRI检查者，根据组织病理、影像诊断和患者意愿分为可活检手术组和无需活检手术组（BSU）。按照实际医疗收费标准，计算和验证研究组患者在活检或手术前利用MRI检查划归为BSU所节省的医疗费用是否高于增加的MRI支出。结果 227例研究组中191例在组织病理水平判断为BSU，其医疗费用为2 890 227元；以研究组获得的MRI假阴性率为port biological baseline surveys25%，在影像诊断水平以MRI的阴性预测值75%计算，BSU患者的医疗费用为1 715 061元；以影像诊断良性仍有50%患者主观选择活检或手术，BSU的医疗费用为857 530元，均高于227个乳腺MRI的费用283 750元。结论 如果在乳腺活检或手术前补充MRI检查来排除不必要的活检或手术，其节省的费用足以支付增加的MRI费用，并且可以有效减少不必要的有创处理。