目的:急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者短期预后不佳,识别可改变的危险因素具有重要意义。睡眠是与心血管健康关联密切的可调节行为因素,具有多个维度,包括睡眠时长、睡眠效率、睡眠时间、睡眠满意度、日间嗜睡。但其在ACS患者短期预后中发挥的作用仍不清楚。因此我们进行前瞻性研究以探Bucladesine分子量讨多维度睡眠健康与ACS患者短期预后的关联。方法:2022-01至2022-10连续纳入在山西医科大学第一医院经冠脉造影首次确诊的ACS患者,收集患者一般信息和临床资料,基线调查患者西雅图心绞痛量表(Seattle Angina Questionnaire,SAQ)评分。采用匹兹堡睡眠质量指数量表和Epworth嗜睡量表收集患者的睡眠时长、睡眠时间、睡眠满意度、睡眠效率、日间嗜睡共五个维度的信息,建立得分范围为(0-5)的综合睡眠健康评分,并按照分数大小将患者分为高(4-5)、中(2-3)、低(0-1)三个睡眠健康组,随访患者90天,收集患者SAQ评分、心绞痛发作频率以及主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况,最终共656名ACS患者完成随访。采用logistic回归分析睡眠健康与心绞痛发作频率的关系,采用COX回归分析睡眠健康与MACE事件发生风险的关联。结果:(1)研究共发放735套问卷,回收696套,随访过程中失访40例,最终纳入ACS患者656例,低、中、高睡眠健康组患者分别是144人(21.95%)、304人(46.34%)、208人(31.71%)。睡眠健康评分较低的组别具有更高的BMI值、更高水平的Hb A1c、LDL、TG、TC以及UA,患焦虑、抑郁比例Non-aqueous bioreactor更高,Gensini评分更高,病变累及的冠状动脉支数更多,需要接受PCI治疗的比例更大。(P均小于0.05);(2)与基线水平相比,ACS患者出院后90天的SAQ各个维度的评分明显改善(P<0.05),但随着睡眠健康程度降低,身体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、疾病认知程度评分改善的分数呈下降趋势(P均小于0.05),而各组在治疗满意度评分的变化差异无统计学意义;(3)低、中、高睡眠健康组院外90天心绞痛发作频率日发作的比例分别为12.50%、10.86%、8.17%。单因素logistic回归分析显示,与高睡眠健康相比,低睡眠健康(OR=2.18,95%CI:1.44-3.30)是院外90天心绞痛发作频率较高相关,平衡了协变量后,低睡眠健康(OR=1.66,95%CI:1.05-2.63)仍与心绞痛发作频率较高相关;(4)随访90天内共出现65例MACE,主要包括心力衰竭(58.46%)、因不稳定心绞痛再入院或急诊就诊(32.31%)、非致死性心梗(9.23%)。单因素COX回归分析显示,相较于高睡眠健康,低睡眠健康与院外90天内MACE发生风险升高相关(HR=3.39,95%CI:1.66-6.91)。在平衡了协变量后,低睡眠健康仍与MACE发生相关(HR=2.24,95%CI:1.03-4.88);(5)Kaplan-Meier分析表明,与高睡眠健康组相比,较低睡眠健康组患者MACE累计风险升点击此处高(log Rank检验X~2=12.71,P=0.002)。结论:(1)在以综合睡眠健康评分进行的分组中,具有较低睡眠健康的ACS患者院外90天SAQ评分改善较小;(2)低睡眠健康与ACS患者院外90天心绞痛频率较高相关;(3)低睡眠健康与ACS患者院外90天内MACE发生风险升高相关。