基于Markov模型的沙美特罗替卡松治疗哮喘的药物经济学评价

目的Telaglenastat抑制剂：从中国卫生体系角度出发，评价吸入沙美特罗替卡松（fluticasone propionate/salmeterol,FP/SA）与吸入氟替Jammed screw卡松（fluticasone,FP）治疗哮喘的经济性，为临床用药提供循证治疗依据。方法：基于一项国际多中心随机对照临床研究（AUSTRI研究）建立哮喘Markov模型，模拟FP/SA组和FP组治疗哮喘无急性发作、急性发作及死亡的动态变化，模拟时限为10年，循环周期为1个月。成本仅纳入直接医疗成本，药品单价来源于药智网最新数据，效用值和住院成本来源于文献数据。以2023年3倍国内生产总值（GDP）作为意愿支付（willingness-to-pay,WTP）阈值，应用TreeAge Pro 2011软件进行回乘分析和队列模拟，同时采用敏感性分析评价基础研究结果的稳健性。结果：吸入沙美特罗替卡松与吸入氟替卡松治疗方案的总成本分别为3 805.87、3 244.64元www.selleck.cn/products/SB-431542，效用值分别为11.705 6、11.563 5 QALYs,FP/SA组相对于FP组的ICER为3 949.54元/QALY，小于WTP阈值（268 200元/QALY）。单因素敏感性分析结果显示，FP/SA组和FP组药品成本是主要影响参数，但对基础分析结果影响不大。概率敏感性分析结果显示，FP/SA组具有经济性的概率为90.5%。结论：与氟替卡松治疗方案相比，规律吸入沙美特罗替卡松对于哮喘患者来说更具有经济性。