自主呼吸非气管插管硬膜外麻醉下单孔胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 探讨非插管胸腔镜手术硬膜外麻醉下单操作孔治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性。方法选取180例NSCLC患者,采用倾向得分临近匹配法进行匹配后分为A组、B组、C组和D组,各45例。A组实施非插管胸腔镜手术硬膜外麻醉下单操作孔手术,B组实施非插管胸腔镜手术硬膜外麻醉下三操作孔手术,C组实施双腔气管插管全身麻醉下单操作孔手术,Dselleck VE-822组实施双腔气管插管全身麻醉下三操作孔手术。比较4组麻醉相关指标,手术相关指标和手术前1 d、术后1个月CD3+、CD4+selleck化学、CD4+/CD8+,第1秒用力呼气容积(FEV1)、每分钟最大通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)及并发症发生率。结果 A组和B组麻醉准备时间、首次肛门排气时间和首次下床活动时间短于C组和D组,丙泊酚和瑞芬太尼用量少于C组和D组(P<0.05);与其他3组比较,A组术后引流、住院时间最短,术后1个月CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和FEV1、FVC、MVV最高(P<0.05);术后1个月,4组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+、FEV1、FVC和MVV均低于术前1 d,A组术后并发症总发生率低于其hepatic ischemia他3组(P<0.05)。结论 非插管胸腔镜手术硬膜外麻醉下单操作孔手术可提高NSCLC患者临床疗效,减少阿片类药物用量,安全性好。