第一部分气候因素及其与基因交互作用对系统性红斑狼疮患者糖皮质激素治疗疗效的影响目的糖皮质激素(GlucocorticoidTransmembrane Transporters抑制剂s,GCs)是用于治疗系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)的必要药物。然而,不同的患者对GCs治疗的反应有很大的差异。我们目前的研究旨在调查气候及其与基因相互作用是否影响SLE患者对GCs治疗的反应。方法本研究基于随访性研究,SLE患者来源于安徽医科大学第一和第二附属医院。气候数据由中国气象数据服务中心提供。随后对符合随访要求的SLE患者进行随访研究。研究采用系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLE Disease Activity Index,SLEDAI)评分评价GCs治疗的疗效。研究共纳入了778例患者,其中,失访28例,最后完成随访的患者共有750例。采集了647例患者血样,利用多重SNa Pshot技术进行TRAP1和GR基因的分型。使用logistic回归模型和叉生法以及多因子降维(Multifactor-Dimensionality Reduction,MDR)分析可能存在的交互作用。结果与秋季发病患者相比,GCs对冬季发病患者的疗效相对较差(校正OR=1.805,95%CI:1.181-3.014,P=0.020)。治疗期间的高平均相对湿度是GCs疗效的一个危险因素(校正OR=1.033,95%CI:1.008-1.058,P=0.011),尤其是在女性中(校正OR=1.039,95%CI:1.012-1.067,P=0.004)。治疗期间的低日照时长与TRAP1基因rs12597773多态性对GCs疗效有显著的交互作用(隐性模型:OR=3.442,95%CI:1.238-9.566,P=0.018)。未发现气候因素和GR基因多态性对改善GCs疗diABZI STING agonist使用方法效的显著相加交互作用。治疗前一个月的湿度与GR基因rs4912905多态性对GCs疗效存在乘法尺度上的交互作用(显性模型:OR=0.470,95%CI:0.244-0.905,P=0.024)。结论本研究结果表明,气候因素影响SLE患者对GCs治疗的反应。气候因素与TRAP1/GR基因多态性的交互作用与GCs的疗效相关。研究结果有助于指导SLE患者的个体化治疗。Congenital CMV infection第二部分气候因素及其与基因的交互作用对系统性红斑狼疮患者焦虑、抑郁和生活质量改善的影响目的探索气候因素及其与TRAP1和GR基因多态性的交互作用在系统性红斑狼疮患者焦虑、抑郁和生活质量改善中的影响。方法共纳入727例SLE患者进行焦虑、抑郁和生活质量改善的随访研究。选择t检验,卡方检验,logistic回归,RCS模型等用于统计分析,并使用logistic回归模型和叉生法以及多因子降维(MDR)分析可能存在的交互作用。结果治疗期间的平均气温、累计降水量和日照时长与SLE患者生活质量中MCS改善之间存在显著的关联(校正OR=0.998,95%CI:0.996-1.000,P=0.034;OR=0.986,95%CI:0.973-0.999,P=0.033;OR=0.991,95%CI:0.985-0.998,P=0.010)。治疗期间的气压和累计降水量的变异性与MCS的改善有关(校正OR=1.014,95%CI:1.001-1.027,P=0.033;OR=0.996,95%CI:0.993-0.998,P=0.002)。治疗前一个月的平均日照时长与SLE患者的抑郁改善情况间存在非线性的剂量反应关系(Poverall=0.014,Pnon-linear=0.028)。未发现发病季节与SLE患者焦虑、抑郁和HRQOL改善之间的关联性(P>0.05)。气候因素与TRAP1/GR基因多态性对SLE患者焦虑、抑郁和HRQOL的改善存在交互作用(P<0.05)。结论气候因素及其与TRAP1和GR基因多态性的交互作用影响SLE患者焦虑、抑郁和HRQOL的改善。