目的:统计分析不同抗体类型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染在胃黏膜各阶段病变状态(非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、胃溃疡、上皮内瘤变、胃癌)的分www.selleck.cn/products/Lapatinib-Ditosylate布关系及其临床意义:并进一步分析Hp感染相关萎缩性胃炎伴肠化生患者胃黏膜组织活检中调节性T细胞(Tegulatory T cell,Treg)、辅助性T细胞17(T help cell 17,Th17)表达变化,探讨Treglung pathology/Th17免疫平衡在Hp感染萎缩性胃炎伴肠化生中变化的意义,以期给Hp感染相关胃疾病患者尤其萎缩性胃炎伴肠化生这类癌前病变患者的免疫治疗作出一些探究。方法:第一部分:纳入2019-2021年在江汉大学附属湖北省此网站第三人民医院就诊2081例住院患者,行C~(13)呼气试验、Hp血清学抗体检查、胃镜及病理学检查,根据胃镜及病理学检查结果将其分为非萎缩性胃炎(917例)、萎缩性胃炎(636例)、胃溃疡(406例)、上皮内瘤变(89例)、胃癌(33例)五组,对不同毒力分型Hp感染与患者年龄以及胃镜病理分型的相关性进行了统计分析。第二部分:选取Hp感染萎缩性胃炎伴肠化生与Hp阴性的健康者,分别对其组织病变明显处和正常胃黏膜组织进行免疫组化染色,探讨Hp感染萎缩性胃炎伴肠化生病变组织中叉状转录因子p3(Forkhead box p3,Foxp3)、白介素17(Interleukin 17,IL-17)细胞水平及表达情况。结果:第一部分:2081例患者,男性1034例,女性1047例,血清学抗体检查结果显示,Hp阳性977人,Hp阴性1104人;对不同类型Hp感染与胃黏膜病变患者的年龄进行对比,在Ⅰ型Hp组、Ⅱ型Hp组和Hp阴性组中,非萎缩性胃炎的平均年龄要比萎缩性胃炎、胃溃疡、上皮内瘤变、胃癌组要低,差异有统计学意义(p<0.05);非萎缩性胃炎及萎缩性胃炎患者Ⅰ型Hp组平均年龄明显低于同组Ⅱ型Hp、Hp阴性组,差异均有统计学意义(p<0.05);三组间胃溃疡、上皮内瘤变、胃癌患者平均年龄无明显差异(p>0.05);各组Hp感染率从高到低依次为胃癌组、上皮内瘤变组、萎缩性胃炎组、胃溃疡组、非萎缩性胃炎组,各组Hp感染率比较,差异有统计学意义(p<0.05);各组Ⅰ型Hp阳性率高于Ⅱ型阳性率,差异有统计学意义(p<0.05);各组HpⅠ型阳性率、Ⅱ型阳性率比较,差异有统计学意义(p<0.05);各组细胞毒素相关蛋白A(Cytotoxin-associated Protein A,Cag A)、细胞空泡毒素A(Vacuolating cytoyoxin A,Vac A)、尿素酶(Urease,Ure)比较,差异有统计学意义(p<0.05);Ⅰ型Hp阳性653例患者中,以Cag A+Vac A抗体(60.0%)为主,高于Cag A抗体(36.7%)及Vac A抗体(3.2%),差异有统计学意义(p<0.05);Ⅱ型Hp阳性324例患者中,各组Ure B抗体阳性率(64.8%)高于本组Ure A+Ure B抗体阳性率(30.5%)以及Ure A抗体阳性率(4.6%),差异有统计学意义(p<0.05)。第二部分:Hp感染萎缩性胃炎伴肠化生活检组织病变处Foxp3、IL-17细胞表达水平比健康者胃黏膜Foxp3、IL-17细胞表达水平高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论:1.不同类型Hp感染在胃黏膜病变中可以表现出不同的致病性,特别是Ⅰ型Hp感染会加快胃部疾病的进程。2.Hp感染可能会加速胃黏膜萎缩,但在某一时期根除Hp,可能会逆转胃黏膜萎缩程度或者减慢胃黏膜萎缩进程。3.Foxp3、IL-17细胞在Hp感染萎缩性胃炎伴肠化生表达上调,提示Foxp3、IL-17可能加速胃黏膜萎缩进展。4.进一步推测在Hp感染萎缩性胃炎伴肠化生这类癌前病变病变阶段,Treg、Th17细胞可能在肿瘤早期微环境中存在集聚现象。