目的本RSL3采购研究旨在观察原发性干燥综合征(primary Sj?gren ‘s syndrome,pSS)患者血清中氧化应激指标:超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)、一氧化氮(Nitr ic Oxide,NO)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(Glutathi one peroxidase,GSH-PX)变化情况,并探讨其与pSS伴发焦虑抑郁情绪障碍的相关性,以期为构建pSS伴发焦虑抑郁的预测模型提供一定的理论基础。方法本研究共纳入87例pSS患者,我们采集患者空腹10-12小时6ml静脉血,并在24小时内完成汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)评估并分组。同时收集患者基本信息,记录有无口干、眼干、间质性肺病、关节痛、皮疹临床表现及2周内血常规、免疫球蛋白G、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率等临床实验室指标,以及查体和干燥综合征疾病活动指数(ESSDAI)评估。通过检测血清SOD、NO、MDA、GSH-PX水平,探究这四项指标与pSS伴发焦虑抑郁情绪障碍的相关性。结果本研究共纳入pSS未伴发焦虑抑郁组的患者59(67.82%)例,pSS伴发焦虑抑郁患者28(32.18%)例,其中pSS伴发单纯焦虑19(21.84%)例,pSS伴发焦虑合并抑郁9(10.34%)例。比较pSS伴发单纯焦虑患者与未伴发焦虑抑郁患者,两组总体在眼干(χ2=4.832,P=0.028)、血清 MDA 水平(z=2.753,P=0.006)、淋巴细胞计数(z=2.245,P=0.025)中存在统计学差异,在血清SOD水平、血清NO水平、血清GSH-PX水平、口干、间质性肺病、关节痛、皮疹、中性粒细胞计数、血红蛋白、血小板计数、免疫球蛋白G、超敏C反应蛋白、红细胞沉降率、ESSDAI未见统计学差异。pSS伴发焦虑合并抑郁与pSS未伴发焦虑抑Lapatinib核磁郁组在临床资料对比中未见统计学差异。在pSS伴发单纯焦虑组与pSS未伴发焦虑抑郁组患者单因素logistic回归分析中,血清MDA水平(OR=1.713,95%CI 1.172-2.503,P=0.005)、淋巴细胞计数(L)(OR=0.296,95%CI 0.102-0.859,P=0.025)、眼干(OR=5.054,95%CI 1.065-23.986,P=0.041)存在统计学差异。多因素logistic回归分析显示血清MDA水平(OR=1.750,95%CI 1.142-2.680,P=0.010)、淋巴细胞计数(L)(OR=0.216,95%CI 0.059-0.790,P=0.024)存在统计学差异。pSS伴发单纯焦虑研究中,血清MDA水平受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析提示 AUC=0.711,95%CI 0.569-0.853,P=0.006,截断值为 5.206 nmol/ml,特异性61%,敏感度84.2%。在pSS伴发焦虑bioaerosol dispersion合并抑郁研究中,单因素logistic回归分析显示血清 MDA 水平(OR=1.660,95%CI 1.029-2.677,P=0.038)存在统计学差异,多因素 1o gistic 回归分析显示,血清 MDA 水平(OR=1.804,95%CI 1.098-2.960,P=0.020)存在统计学差异,但血清MDA水平受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析提示无预测意义。Spearman相关性分析中,血清MDA水平与是否焦虑(r=0.314,P=0.003)呈正相关,与抑郁评分(r=0.250,P=0.020)、血清SOD水平(r=0.226,P=0.035)呈极弱正相关。结论本研究支持pSS伴发焦虑抑郁有氧化应激参与,pSS患者伴发单纯焦虑时,血清MDA水平升高,脂质过氧化增加。血清MDA水平升高与焦虑正相关,有一定预测价值,但与焦虑评分无显著相关性。