【目的】随着青少年抑郁障碍的发病率越来越高,与成年抑郁障碍相比,青少年抑郁障碍的自杀风险更高,认知功能损害更严重。在青少年抑郁障碍患者的自杀风险因素中,自杀意念很常见,往往比较顽固,且反复出现,而在自杀意念驱动下导致青少年抑郁障碍发生自杀风险也随之急剧升高,甚至伴随到成年或终生,已经严重影响青少年的成长发展及社会心理功能,因此对于伴自杀意念青少年抑郁障碍患者进行干预和预防尤为重要。基于此,本研究拟比较伴/不伴自杀意念的青少年抑郁障碍患者相关因素:如抑郁、焦虑严重程度、认知障碍、冲动、快感缺乏及神经电生理检测来探讨伴自杀意念青少年抑郁障碍患者的认知功能损害特点。【方法】本横断面研究收集了2022年6月至2023年1月本院精神科门诊和/或住院的青少年抑郁障碍患者。同时期在学校招募性别、年龄、文化程度与入组患者组相匹配的对照组(HC组,n=21)。根据贝克自杀意念量表(Beck Scale for Su i-cide Ideation-Chinese Version,BSI-CV)将青少年抑郁障碍患者分成伴自杀意念的青少年MDD组(SI组,n=40)和不伴自杀意念的青少年MDD组(NSI组,n=36);采用汉密尔顿抑郁量表24项版(Hamilton Depression Scale-24ite-m HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA-14)、斯奈思-汉密尔顿快感量表中www.selleck.cn/products/lxh254文版(Snaith-Hamilton Pleasure Scale,SHAPS)、B-arratt冲动量表第二版中文版(The Chinese Version of the Barratt Impu l-siveness Scale,BIS-II)分别评估三组的抑郁严重程度、焦虑严重程度、快感缺乏及冲动性。采用心理学范式情绪Go/No-Go任务及获得的ERP成分(N2、P3)来评估三组的认知功能。通过SPSS26.0进行统计分析。【结果】1.一般人口学资料及临床信息:SI组(n=40):男性16例(40%),女性24(60%)例,平均年龄(14.64±1.53)岁;NSI组(n=36):男性12例(33.3LY-188011溶解度%),女性24例(66.7%),平均年龄(15.29±1.59)岁;HC组(n=21):男性13例(61.5%),女性8例(38.5%),平均年龄(14.73±1.44)岁。三组一般人口学资料比较:三组被试在性别、年龄、受教育程度上无统计学差异(P>0.05),即SI组与NSI组、HC组三组在性别、年龄、受教育程度相匹配,具有可比性;SI组和NSI组病程无显著差异(P>0.05)。2.三组被试的HAMD总分、认知障碍因子、阻滞因子、绝望感因子得分及HAMA-14总分、SHAPS、BIS-II得分有统计学差异(P<0.05)。进一步两两比较后发现:SI组、NSI组HAMD-24总分、认知障碍因子分、HAMA-14总分、SHAPS、BIS-II得分明显高于HC组(均P<0.05),且SI组HAMD-24总分、认知障碍因子分、HAMA-14总分、SHAPS、BIS-II得分高于NSI组(均P<0.05),其余维度组间比较无统计学差异(P>0.05)。3.在情绪Go/No Go任务中,在Go反应时:SI组、NSI组在三种情绪图片下反应时均长于HC组,未发现SI组、NSI组反应时有差异,No Go正确率三组间均无差异;4.在情绪Go/No Go任务中,SI组、NSI组在情绪面孔下的波幅小于HC组,且SI组的No Go P3波幅更低;相比于中性和正性面孔、SI组在负性面孔下P3波幅偏低;三组Go N2/P3波幅、潜伏期、No Go N2波幅、潜伏期无差异。5.负性情绪面孔下No-Go P3波幅与HAMD-24总分、认知障碍因子分、HAMAImage- guided biopsy-14总分、BIS-II显著负相关(r=-0.325、-0.319、-0.391、-0.362,P<0.01),正性、中性情绪面孔下No-Go P3波幅与抑郁、焦虑严重程度、认知障碍、快感缺失、冲动性无显著相关。6.Logistic回归分析结果显示:HAMD-24(B 1.148、OR 1.554、P=0.015)、认知障碍因子(B 0.834、OR 2.335、P=0.013)、HAMA-14(B 1.465、OR 1.164、P<0.001)、负性面孔下No-Go P3波幅(B-1.052、OR 0.468、P=0.016)是青少年抑郁障碍患者自杀意念的影响因素,即抑郁、焦虑、认知障碍的严重程度及负性面孔下No-Go P3波幅偏低是青少年抑郁障碍患者自杀意念的危险因素。【结论】伴自杀意念青少年抑郁障碍患者的焦虑、抑郁更严重、且快感缺乏明显,易冲动,认知损害更明显。他们在情绪干扰下,尤其在负性情绪下抑制控制损害明显,且负性情绪下抑制控制损害与焦虑、抑郁、认知障碍严重程度、易冲动密切相关。抑郁、焦虑、认知障碍以及负性面孔下抑制控制缺陷明显是青少年抑郁障碍患者自杀意念的危险因素。