目的:探讨在IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者中不同水平的血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)和间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL)与其它临床指标及病理特征的关系。方法:本研究是一项回顾性研究。通过选取2019年1月1日至202Postmortem toxicology2年11月10日在我院肾脏内科行肾穿刺活检术,并确诊为IgAN的患者。收集患者住院时的详细临床及病理资料。依照纳入和排除标准,最终纳入共192例患者。分别根据患者入院后TBIL、DBIL、IBIL的中位数,将IgAN患者分为:低TBIL组(TBIL<11.510umol/L,n=96),高TBIL组(TBIL>11.510umol/L,n=96);低DBIL组(DBIL<2.575umol/L,n=96),高DBIL组(DBIL>2.575umol/L,n=96);低IBIL组(IBIL<8.770umol/L,n=96),高IBIL组(IBIL>8.770umol/L,n=96)。分析不同水平的TBIL、DBIL、IBIL与IgAN患者其它临床指标及病理特征的相关性,并采用Logistic回归分析IgAN患者出现肾小球系膜细胞增殖(牛津分型为M1)的危险因素。结果:(1)本研究共纳入IgAN患者192例,其中86例(44.8%)为男性患者,106例(55.2%)为女性患者,平均年龄为(39.44±12.78)岁。(2)不同类型胆红素水平患者临床指标比较:与高TBIL组相比,低TBIL组患者24小时尿selleck化学蛋白更高,总蛋白、白蛋白、血红蛋白、男性比例、谷丙转氨酶水平均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与高DBIL组相比,低DBIL组患者24小时尿蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平均更高,总蛋白、白蛋白、血红蛋白、男性比例、谷丙转氨酶水平均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与高IBIL组相比,低IBIL组患者24小时尿蛋白更高,总蛋白、白蛋白、血红蛋白、男性比例、谷丙转氨酶水平均更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。spearman相关性分析结果显示TBIL、DBIL、IBIL与24小时尿蛋白均呈负相关(P<0.05),与血红蛋白、总蛋白、白蛋白均呈正相关(P<0.05)。DBIL与总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均呈负相关(P<0.05)。(3)不同类型胆红素水平患者病理资料比较。与高TBIL组相比,低TBIL组患者系膜细胞增殖(牛津分型为M1)的发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与高IBIL组相比,低IBIL组患者系膜细胞增殖(牛津分型为M1)和细胞/纤维细胞性新月体(牛津分型为C1和C2)的发生率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)多因素Logistic回归分析示IBIL是IgAN患者发生肾小球系膜细胞增殖(牛津分型为M1)的保护因素。结论:(1)IgAN患者中低TBIL、DBIL、IBIL提示相关临床指标(24h UP、总蛋白、白蛋白、血红蛋白)相对越严重,DBIL与血脂呈负Baricitinib相关。(2)在IgAN患者中低TBIL、IBIL提示肾脏病理更严重。(3)IBIL是IgAN患者发生肾小球系膜细胞增殖(牛津分型为M1)的保护因素。