目的 探讨下肢骨折牵引复位装置辅助股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail areceptor mediated transcytosisntirotation, PFNA)内固定术在EvansⅢ型、Ⅳ型股骨粗隆间骨折中的应用。方法 收集周口骨科医院2020年1月—2022年1月的EvansⅢ型、Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者96例，按照随机数字方法分为对照组及观察组，均48例，对照组采用髋关节置换术，观察组行下肢骨折牵引复位装置辅助PFNA内固定术治疗，观察两组患者手术一般指标、临床疗效、髋关节功能、疼痛评分、氧化应激情况及术后并发症。结果 与对照组相比，观察组患者术中出血量、手术时间、住院时间、切口长度、下地负重时间均降低(P<0.05);对照组患者临床总有效率为79.17%,观察组患者临床总有效率为93.75%,观察组临床疗效优于对照AY-22989临床试验组(P<0.05);两组患者术前髋关节功能量表(Harris)评分及视觉模拟评分法(VAS)评分无统计学差异(P>0.05),与术前相比，术后3个月、6个月的Harris评分升高，VAS评分降低(P<0.05),术后3个月、6个月，与对照组相比，观察组患者Harris评分升高，VAS评分降低(P<0.05);两组患者术前甲肾上腺素(norepinephrine, NE)、超氧化物歧化酶(superoxidedismutase,SOD)、血管紧张素Ⅱ(angiotensin Ⅱ,AngⅡ)水平无无统计学差异(P>0.05),与术前相比，术后7 d的NE、SOD及AngⅡ水平升高(P<0.05),术后7 d,与对照组相比，观察组患者NE、SOD及AngⅡ水平降低(P<0.05);对照组患者术后并发症的发生率为33.33%,观察组患者术后并发症的发生率为14.58%,与对照组相比，观察组术后并发症降低(P<0.05)。结论 下肢骨折牵引复位装置辅助PFNA内固定术可显著提高EvansⅢ型、Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者临床疗效，改善髋关节功能，降低疼痛，与髋关节置换术相比术后应激GSKJ4程度较小，并发症较低，值得应用。