目的 探讨右美托咪啶对颅脑损伤患者术中Toll样受体4(TLR4)-核因子(NF)-κB信号通路水平的影响。方法 前瞻性将2021年6月至2022年12月太原钢Roxadustat铁(集团)有限公司总医院收治的82例颅脑损伤患者纳入研究，按照随机数字表法分为实验组(n=41)与对照组(n=41)。两组患者于麻醉诱导前给予盐酸戊乙奎醚，以舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵进行麻醉诱导，以瑞芬太尼、七氟烷、丙泊酚维持麻醉。实验组于麻醉诱导前10 min给予右美托咪啶，对照组以等量0.9%氯化钠溶液代替右美托咪啶。记录两组不同麻醉药物使用情况；术前(T_0)、术毕(T_1)、术后24 h(T_2)时，检测比较两组肌酸激酶BB(CK-BB)、颅内压水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及TLR4-NF-κB信号通路表达情况Hepatoprotective activities。结果 两组不同麻醉药物剂量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。T_0、T_1时，两组CK-BB、颅内压水平组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05);T_2时，实验组CK-BB、颅内压水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。T_0时，两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2时，实验组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。T_0时，两组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平组间比Q-VD-Oph说明书较，差异均无统计学意义(P>0.05);T_1、T_2时，实验组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平句明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。结论 右美托咪啶在颅脑损伤患者术中可有效改善患者脑损伤，减轻体内炎症反应，可能与抑制TLR4-NF-κB信号通路有关。