不同预后脓毒症患者血小板活化程度及T细胞功能水平的差异性分析

目的:探讨不同预后脓毒症患者血小板活化程度及T细胞功能水平的差异性及与预后不良风险的相关性。方法:回顾性分析2020年1月—2023年2月就诊于新疆医科大学第七附属医院的89例脓毒症患者。根据患者住院期间感染是否得到控制、出院后3个月内预后情况划分为预后良好组(61例)和预后不良组(28例)。对比两组患者性别、年龄、快速序贯器官衰竭估计评分等一般临床资料;血小板因子4(platelet factor 4,PF4)、P-选择素及蛋白激酶Cδ等血小板活化相关血清学标志物;CD62p、CD40L及CD63等血小板活化相关膜表面标志物;CD4~+T细胞比例、CD8~+T细胞比例及CD4~+T/CD8~+T比值等T细胞功能相关指标。分析不同预后患者间各指标的差异,通过Spearman相关性分析及多因素logistic回归分析筛选脓毒症患者预后不良的危险因素。结果:预后不良组患者的血清PF4、P-选择素水平、血小板CD62p、CD40L及CD63阳性率均GSK1120212小鼠显著高于预后良好组患者,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组患者的CD4~+T细胞比例、CD4~+/CD8~+比值显著低于预后良好组患者,差biospray dressing异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者预后不良与患者血清PF4、P-选择素水平、血小板CD62p、CD40L及CD63阳性率呈Berzosertib小鼠显著正相关,与CD4~+T细胞比例及CD4~+/CD8~+比值呈显著负相关,差异有统计学意义(P<0.05);脓毒症患者血小板CD62p及CD63阳性率增加,CD4~+T细胞比例及CD4~+/CD8~+比值降低均是预后不良的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同预后情况的脓毒症患者血小板活化程度及T细胞功能存在较大差异,其中CD62p及CD63等血小板活化相关膜指标阳性率增加、CD4~+T细胞比例及CD4~+/CD8~+比值等T细胞功能指标降低可能提示脓毒症患者预后不良,监测相关指标将有利于早期评估脓毒症患者病情及预后情况。