目的:探讨甲状旁腺常规超声、声触诊组织量化成像(VTIQ)、超声造影(CEUS)参数及临床指标评估继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)严重程度的价值。方法:收集2020年10月—2022年12月于石河子大学第一附属医院血透中心行血液透析治疗的76例慢性肾脏病SHPT患者资料,根据i PTH水平分为轻度组(i PTH 300～800 pg/m L)和重度组(i PTH≥800 pg/m L),所有患者均行常规超声及VTIQ检查,21例患者行CEUS检查。分析比较两组间常规超声selleckchem BAY 73-4506特征(位置、数目、形态、大小、血供等)、VTIQ参数(SWVmax、SWVmin、SWVmean、SWVratio)及临床指标(透析龄、Ca、P、ALP、血清白蛋白以及SCr等)的差异,筛选出组间差异有统计学意义的变量,依此建立Logistic回归预测模型,评价该模型预测SHPT严重程度的价值;同时对CEUS特征及定量参数(AT、TTP、MTT、AMP、PI等)与SHPT患者i PTH间的关系进行分析研究。结果:(1)SHPT患者透析龄、P、ALP、校正Ca×P以及甲状旁腺病灶平均体积、血供得分、平均SWVmax和平均SWVmean在轻度组和重度组间差异具有统计学意义(均P<0.05);(2)血供得分(OR:2.441;95%CI:1.162～5.130)、human microbiome平均SWVmean(OR:0.007;95%CI:0.000～0.639)、透析龄(OR:1.182;95%CI:1.046～1.335)、P(OR:0.204;95%CI:1.313～10.260)以及校正Ca×P(OR:5.483;95%CI:1.306～23.061)是影响SHPT患者i PTH水平的独立影响因素(均P<0.05);(3)Logistic回归方程如下:Logit(P)=-34.885+0.893×血供得分-4.962×平均SWVmean+0.167×透析龄+8.686×P+1.702×校正Ca×P,以-5.97为截断值时,模型预测SHPT严重程度的曲线下面积AUC(95%CI)、敏感度、特异度以及准确度分别为0.964(0.895～0.993)、85.37%、97.14%、90.79%,阳性预测值及阴性预测值分别为85.00%、97.22%,血供得分、平均SWVmean、透析龄、P以及校正Ca×P预测SHPT病情严重程度的AUC(95%CI)分别为:0.826(0.722～0.904)、0.565(0.446～0.679)、0.851(0.751～0.922)、0.773(0.662～0.861)、0.824(0.719～0.902),模型预测SHPT严重程度的效能明显高于各单因素(Z=3.149、5.967、3.073、3.726、3.084,均P<0.05),经检验,此模型预测SHPT病情严重程度结果与临床评估结果有良好一致性(Kappa值=0.817,P=0.000);(4)不同i PTH水平的甲状旁腺CEUS特征(早期增强模式、晚期增强模式、增强方向以及造影剂消退方式)差异有统计学意义(均P<0.05),甲状旁腺病灶在CEUS增强早期以及增强晚期多以弥漫性等增强为主,与周围甲状腺组织呈同步消退;(5)甲状旁腺病灶CEUS定量参数PI、AMP与i PTH水平呈正相关(r=0.686、0.757,均P=0.000),TTP与i PTH水平呈负向相关(r=-0.420,P=Tezacaftor小鼠0.004),AMP值与i PTH关联最显著,TTP次之,标准化回归系数分别为0.647、-0.243(均P<0.05)。结论:超声特征及临床指标可预测继发性甲状旁腺功能亢进严重程度;联合预测模型对评估继发性甲状旁腺功能亢进病情进展有重要价值。