目的:通过回顾性分析,研究在晚期胃癌的临床治疗中以氟尿嘧啶类药物为基础联合紫杉醇或奥沙利铂治疗后的临床疗效以及安全性,观察并对比其在近、远端胃癌治疗中的生存差异,并分析影响晚期胃癌生存期的预后因素。方法:通过收集2018年1月-2021年1月就诊于我院肿瘤科化疗的晚期胃癌患者,根据化疗方案的不同将其分为观察组(n=59)与对照组组(n=64)。观察组采用紫杉醇联合氟尿嘧啶类药物,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶类药物。对比两组的无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)、客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)及治疗后不良反应,并对可能的预后因素进行分析。结果:观察组和对照组治疗后中位PFS分别为7.0个月和6.0个月,差异无统计学意义(P=0.850);中位OS分别为14.5个月和14.4个月,差异无统计学意义(P=0.303)。进一步亚组分析显示,在近端胃癌中观察组和对照组的中位PFS分别为7.5个月和5.2个月,差异具有统计学意义(P=0.043),中位OS分别为13.3个月和1selleck合成3.2个月,差异无统计学意义(P=0.369);在远端胃癌中观察组和对照组的中位PFS分别为5.8个月和6.5个月,差异无统计学意义(P=0.140),中位OS分别为14.5个月和14.6个月,差异无统计学意义(P=0.708)。观察组和对照组治疗后的ORR分别是40.7%和42.2%,差异无统计学意义(P=0.865);DCR分别为84.8%和87.5%,差异无统计学意义(P=0.658)。两组在治疗后均出现不良反应,血液学毒性方面,白细胞减少、贫血和血小板减少的发生率对比均无统计学差异(P>0.05)。非血液学毒性方面,脱发的发生率观察组高于对照组49.2%vs.9.4%,差异有统计学意义(P=0.000BIBW2992配制),外周神经毒性的发生率对照组高于观察组54.7%vs.35.6%,差异有统计学意义(P=0.034)。其他不良反应差异均无统计学意义(P>0.05)。通过对所有变量的OS进行单因素生存分析,结果显示:东部肿瘤协作组(ECOG)评分、病理类型、Lauren分型和临床分期对OS的影响具有统计学意义(P<0.05)。进一步COX多因素回归模型分析结果显示:ECOG评分(HR=3.100,95%CI:1.803-5.330,P<0.001)、病health care associated infections理类型(HR=2.385,95%CI:1.128-5.041,P=0.023)和Lauren分型(HR=2.165,95%CI:1.133-3.179,P=0.027)为影响OS的独立预后因素。结论:1.两组治疗方案均有效,疗效相当。在近端胃癌治疗中,观察组具有更长的PFS,但是OS并未显示出同样优势。2.观察组脱发发生率更高,对照组外周神经毒性发生率更高,其他不良反应对比无差异,两组均有较好耐受性。3.多因素生存分析显示,ECOG评分、病理类型、Lauren分型为影响晚期胃癌患者生存期的独立预后因素。