目的 分析急性自身免疫性肝炎(AAIH)患者的临床、生化和组织学特征。方法 2010年1月至2022年10月诊治并完成肝活检的AAIH患者82例。根据INR和肝性脑病状态，急性非重症、急性重症及暴发型AAIH患者分别为52例、21例及9例，比较各组患者临床病理资料，采用多因素logistic回归分析AAIH患者病情状态的影响因素。结果 急性非重症AAIH患者TBil、凝血酶原活动度为101.6(28.0,202.5)μmol/L、74(55,87)%,与急性重症[211.6(150.9,381.3)μmol/L、42(33,58)%]及暴发型[352.2(215.1,492.4)μmol/L、31(22,50)%]AAIH患者比，差异有统计学意义(P<0.05)。急性非重症、急性重症及暴发型AAIH患者类固醇使用分别为49例(94.2%)、13例(61.9%)及5例，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示TBil(OR=2.03, 95%CI:1.11～3.72)、凝血酶原活动度(OR=4.27, 95%CI:1.22～14.92)及类固醇使用(OR=1.60, 95%CI:1.1NVP-TNKS6562～2.27)是影响AAIH患者病情状态的独立预测因素(P<0.05)。急性非重症、急性重症及暴发型AAIH患者胆汁淤积分别为15例(28.8%)、10例Rapamycin纯度(47.6%)及8例，差异有统计学意义(P<0.05);急性非重症AAIH中轻、中及重度小叶中央坏anti-folate antibiotics死为26例(50.0%)、12例(23.1%)及14例(26.9%),与急性重症[4例(19.0%)、2例(9.5%)及15例(71.4%)]及暴发型(3例、0及6例)AAIH患者比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 与慢性表现AIH相比，AAIH患者在临床表现、实验室资料及组织学结果中存在着差异。暴发性肝炎、胆汁淤积、TBil和凝血酶原活动度是AAIH患者预后的危险因素。