目的:对老年脑梗死患者处于老年对其认知功能和幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)、血清淀粉样蛋白酶 A(Serum amyloid proteinase A,SAA)、8 羟基脱氧鸟苷(8 hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)等指标的关联性进行探讨,故及早把能给认知功能带来损害的危险因素以及尽早干预提供一些理论上的依据。方法:把2021年到2022年6月到承德医学院附属医院进行就诊的年龄≥65岁且确诊脑梗死的患者进行随机选取,科室是全科医疗和老年病,180例被纳入为受试对象。评价认知使用的蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA),医师需要受到过专业的培训,并完善C13呼气试验,根据Hp结果,将Hp阳性患者设置为实验组,将Hp阴性患者作为对照组,收集入组患者一般临床资料及高密度脂蛋白胆固醇(High-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)以及总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、踝肱指数(Ankle-humeral index,ABI)、臂踝脉搏波传导速度(Arm-ankle pulse wave conduction velocity,baPgenetic stabilityWV)、通过公式(血清总胆固醇—高密度脂蛋白)/高密度脂蛋白计算出动脉硬化指数(Arteriosclerosis index,AI)等,与此同时进行入组患者血清的收集,测定SAA以及8-OHdG的水平,软件SPSS25.0统计分析两组的检测结果,研究合并Hp感染与ABI、AI、baPWV指标、SAA、8-OHdG水平的相关性及其与MoCA评分的相关性,探讨老年脑梗死患者合并Hp感染与认知功能的相关预测因素及其可能的机制。结果:1.在本课题研究对象中,Hp阳性组和阴性组认知功能障碍患病人数存在明显差异(χ2=17.271,P<0.05),即在Hp阳性组中存在认知功能障碍的人数明显高于Hp阴性组。并且发现Hp阳性组的患者认知功能评分低于Hp阴性组。HP阳性组的AI、baPWV较阴性组高,ABI较阴性组低。Hp阳性组其SAA、8-OHdG表达水平都更高,差异显著(P<0.05)。2.通过Pearson相关分析表明,MoCA得分与年龄、血压、TG、AI、baPWV 呈负相关(r1=-0.209,r2=-0.416,r3=-0.409,r4=-0.475,r5=-0.536,P<0.0selleckchem E70805),MoCA得分与受教育年限、ABI呈正相关(r6=0.371,r7=0.384,P<0.05)。3.将Hp感染情况转换为数值型资料,自变量即有统计学意义的因素,而MoCA得分则是因变量,多元线性回归分析后,Hp阳性、年龄、血压与MoCA得分呈独立的负相关(PEG300采购B1=-1.109,B2=-0.061、B3=-0.152,P<0.05),受教育年限、ABI与MoCA得分呈独立的正相关。(B4=0.231,B5=0.286,P<0.05)。4.通过相关性分析结果显示,SAA、8-OHdG表达水平与AI呈正相关(r1=0.674,r2=0.718,P<0.05)。SAA、8-OHdG 水平与 MoCA 得分呈负相关性(r1=-0.784,r2=-0.695,P<0.05),将 SAA、8-OHdG 纳入多元线性回归方程,Hp感染以及受教育年限和年龄、baPWV以及ABI等得到校正后,提示SAA、8-OHdG水平与MoCA得分呈独立关系(B1=-0.149,B2=-0.126,P<0.05)。结论:1.在老年脑梗死患者中,Hp阳性组的患者认知功能损害程度明显高于Hp阴性组,SAA、8-OHdG表达水平越高,其认知功能损害越严重。2.Hp感染、较短的教育年限或是高龄、高血压、高AI、高baPWV或是低ABI为重要危险因素。3.故老年脑梗死患者应该检查其是否有Hp感染,阳性则尽早查ABI、AI、baPWV,并早期进行认知功能评估,以及SAA、8-OHdG等指标测定,尽早发现危险因素,并给予干预防止认知功能障碍的进展。