目的 研究血清可溶性转铁蛋白受体（soluble transferrin receptor,s TFR）、红细胞分布宽度-变异系数（red blood cell distribution width-coefficient of variation,RDW-CV）与维持性血液透析患者铁代谢的关系。方法 选取2019年1月至2020年6月秦皇岛市第一医院收治的98例终末期肾病患者，其中48例患者为维持性血液透析患者（A组），48例为非透析终末期肾病患者（B组）。另外，选取同期在秦皇岛市第一医院进行健康体检的受试者48例作为对照组。入组后第二天，测定受试者sTFR水平、RDW-CV水平、肾功能参数水平、铁代谢参数水平。结果 A组的sTFR水平为（49.78±17.43）nmol/L、RDW-CV水平为（16.21±2.43）%，均显著高于B组的（31.01±5.23）nmol/L、（14.87±4.88）%和对照组的（13.79±3.72）nmol/L、（12.89±3.92）%(P<0.05)S63845核磁。与B组相比，A组患者的超敏C反应蛋白（highsensitivityC-reactiveprotein, hs-CRP）、血红蛋白（hemoglobin,Hb）、Baf-A1血清铁蛋白（ferritin,Fer）水平显著增加（P<0.05），白蛋白（albumin,Alb）、血清转铁蛋白（transferrin,TRF）、血清铁及转铁蛋白饱和度（transferrin saturation,TSAT）水平显著降低（P<0.05）。患者血清sTFR和RDW-CV水平均与血肌酐（serum creatinFaculty of pharmaceutical medicineine,Scr）、尿酸（uric acid,UA）、hs-CRP、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）、FER和TSAT水平呈正相关（P<0.05）；与估算肾小球滤过率（estimated glomerular filtration rate,eGFR）、红细胞计数（red blood cell,RBC）、Alb、Hb、TRF和血清铁（serum iron,SI）水平呈负相关（P<0.05）。多元逐步回归分析结果显示，维持性血液透析患者血清sTFR、RDW-CV水平与患者铁代谢参数FER和血清总铁结合力水平均有密切关系（P<0.05）。血清sTFR的曲线下面积（area under curve,AUC）和95%置信区间为0.874、0.823～0.909，血清RDW-CV的AUC和95%置信区间为0.888、0.812～0.899。血清sTFR的截断值为32.12 nmol/L，对维持性血液透析患者铁代谢预测的特异性为71.2%，敏感性为76.3%。血清RDW-CV的截断值为15.42%，对维持性血液透析患者铁代谢预测的特异性为68.0%，敏感性为76.4%。结论 血清sTFR、RDW-CV水平与维持性血液透析患者的铁代谢水平呈负相关，可以在一定程度上反映患者的铁代谢水平。