目的比较蛋白酶抑制剂(特拉普韦或波塞普韦)联合聚乙二醇干扰素(Peg-IFN)及利巴韦林(RBV)的三联治疗方案与Peg-IFN联合RBV的标准二联方案治疗基因1型初治慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法检PF-02341066纯度索PubMed、EMBASE、OVID和Cochrane图书馆等数据库,纳入比较蛋白酶抑制剂联合Peg-IFN及RBV的三联治疗方案与Peg-IFN联合RBV的标准二联方案治疗基因1型初治慢性丙型肝炎疗效与安全性的随机对照试验。检索词为protease inhibitor、hepatitis C和genotype 1。主要的研究结果包括:持续病毒学应答率(SVR)、复发率、贫血发生率、因严重不selleck AMG510良反应而致的停药率。采用比值比(OR)及其95%可信区间(CI)作为研究结果的评价指标,异质性通过x~2检验及I~2检验评价,异质性明显时采用随机效应模式,否则采用固定效应模式。结果共纳入5篇文献,包括3200例患者。三联治疗组的SVR率高于标准二联组(65.4%比40.9%perioperative antibiotic schedule,OR=2.92,95%CI为2.5～3.42,P<0.01),复发率低于二联治疗组(11.3%比24.8%,OR=0.42,95%CI为0.26～0.68,P<0.01),贫血发生率高于二联治疗组(44.1%比26.2%,OR=2.25,95%CI为为1.9～2.65,P<0.01),因严重不良反应而致的停药率也高于二联治疗组(12.4%比7.7%,OR=1.66,95%CI为1.19～2.32,P<0.01)。亚组分析结果显示,三联治疗组(包括24或28周组、48周组、应答指导疗程组)均有较高的SVR率及较低的复发率。结论特拉普韦或波塞普韦联合Peg-IFN及RBV的三联治疗方案对于基因1型的初治慢性丙型肝炎的疗效优于Peg-IFN联合RBV的二联治疗方案,但增加了贫血发生率及因不良反应而导致的停药率。