目的:通过综合分析腹腔感染中降钙素原(Procalcitonin,PCT)、肝素结合蛋白(Heparin-binding protein,HBP)及可溶性髓样细胞触发受体-1(Soluble Triggering Receptor Expressed on Myeoloid Cells-1,s TREM-1)的表达水平,研究其与病原菌种类、病情严重程度及预后的相关性。方法:采用前瞻性研究按照纳入及排除标准收集2021年11月-2022年11月包头市中心医院普外科及重症医学科腹腔感染患者;根据入组病例病情具体情况,尽早完善血液或体液培养。依照入组病例第1天化验指标最差值测算急性生理与慢性健康评分Ⅱ(Acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,并根据中国腹腔感染诊治指南(2019版)腹腔感染严重度分级推荐意见将腹腔感染患者分为轻中度腹腔感染组和重度腹腔感染组。留取入组病例第1、3、7天外周静脉血5ml,离心后分离血清,行血清PCT、HBP及s TREM-1水平检测。按照血液或体液培养结果将病原菌分为革兰阳性菌(Gram-positive bacteria,G~+菌)、革兰阴性菌(Gram-negative bacteria,G~-菌)、真菌、混合感染菌以及阴性培养组。观察轻中度和重度腹腔感染患者治疗前后PCT、HBP及s TREM-1水平变化,分析其在腹腔感染严重程度及预后中的价值,再根据患者培养阳性时采样时间之前的血清PCT、HBP及s TREM-1水平,分析其与病原菌种类的相关性。结果:(1)Nucleic Acid Analysis81例腹腔感染患者共培养出病原菌93株,其中G~+菌34株(占比36.56%),G~-菌53株(占比56.99%),真菌6株(占比6.45%);其中部分患者存在多重病原菌感染;阴性培养16例,占19.75%。(2)PCT和HBP水平在轻中度组和重度组两组间同一时间点比较均有统计学意义(P<0.05),重度组中PCT、HBP水平在同一时间点显著高于轻中度组。时间变化趋势:PCT、HBP水平在两组确认细节间随时间变化趋势均有统计学意义(P<0.05);轻中度组和重度组中PCT、HBP水平为D_3时间点显著低于D_1时间点,D_7时间点显著低于D_3时间点;s TREM-1水平在两组间D_1与D_3时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05);在两组间D_7时间点比较有统计学意义(P<0.05)。时间变化趋势:s TREM-1水平在两组间随时间变化趋势均有统计学意义(P<0.05)。(3)血清PCT、HBP、s TREM-1水平及联合检测对早期预测腹腔感染患者病情严重程度的价值:三项炎性指标联合检测的曲线下面积(Area under the Curve,AUC)(0.94)最大,其次是PCT的AUC(0.91)、HBP的AUC(0.75),而s TREM-1的AUC(0.58)则相对较低。(4)G~-菌感染时的PCT、HBP及s TREM-1水平明显高于G~+菌(P<0.05);G~-菌感染时的PCT和s TREM-1水平明显高于G~+菌和真菌(P<0.05);(5)血清PCT、HBP、s TREM-1水平及联合检测BIBW2992 molecular weight水平对G~-菌的预测价值:三项血清炎性指标联合检测的AUC(0.88)最大,其次是PCT的AUC(0.86)、s TREM-1的AUC(0.72),而HBP的AUC(0.63)则相对较低。结论:(1)腹腔感染患者中血清PCT、HBP、s TREM-1水平的联合测定对病情严重程度的判定具有预测意义,可以在临床中帮助医师快速判断腹腔感染患者病情的严重程度。(2)腹腔感染病原菌种类与血清PCT、HBP、s TREM-1水平相关,G~-菌感染的血清PCT、HBP、s TREM-1水平明显高于G~+菌和真菌;血清PCT、HBP及s TREM-1水平的联合测定对G~-菌感染的判别具有一定的临床用药指导意义。