胃癌根治术后肺部感染危险因素的Meta分析

目的 系统评价胃癌根治术后肺部感染的危险因素。方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、维普引文数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、the Cochrane Library、EMbase、PubMed、Web of Science数据库,搜索胃癌根治术后合并肺部感染的观察性研究。检索时限均从建库至2022年1月。由两名研究者独立筛选文献、提取资料,并对纳入的文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果 共纳入25篇文献,包括9274例患者。Meta分析结果显示,年龄(OR=7.17,95%CI:5.79~8.55),年龄> 65岁(OR=2.12,95%CI:1.46~3.0intravaginal microbiota6)、男性(OR=3.56,95%CI:1.50~3.42)、吸烟(OR=2.69,95%CI:2.23~3.24)、糖尿病(OR=2.29,95%CI:1.87~2.82)、合并肺部疾病(OR=2.88,95%CI:1.58~5.24)、心肺疾病史(OR=1.83,95%CI:1.16~2.90)低蛋白血症(OR=3.28,95%CI:2.72~3.96)、有营养风险(OR=1.82,95%CI:1.37~2.40)、手术时间(OR=1.72,95%CI:1.30~2.27),手术时间≥3h(OR=2.74,95%CI:1.83~4.09)、NSC 125973浓度出血量≥200 ml(OR=3.93,95%CI:1.90~8.14)、输PF-6463922半抑制浓度血(OR=6.69,95%CI:5.79~7.74)、机械通气时间(OR=2.38,95%CI:1.29~4.38)、置管时间≥6 d(OR=4.33,95%CI:2.60~7.21)是胃癌术后肺部感染的危险因素(P<0.05);而FEV1>2.0 L(OR=0.21,95%CI:0.12~0.39)、术前血红蛋白≥110 g/L(OR=0.66,95%CI:0.56~0.78)是胃癌术后肺部感染的保护因素(P<0.05)。结论本研究证据显示胃癌根治术后肺部感染与年龄、年龄> 65岁、男性、有吸烟史、糖尿病、合并肺部疾病、心肺疾病史、低蛋白血症、有营养风险、手术时间、手术时间≥3 h、出血量≥200 ml、输血、机械通气时间、置管时间≥6 d等相关,FEV_1> 2.0 L、术前血红蛋白≥110 g/L为预防胃癌术后肺部感染的保护因素,但因受纳入文献的数量及质量限制,上述结论仍需大样本、高质量的前瞻性研究进行验证。