目的:十二指肠残端瘘(Duodenal stump fistula,DSF)是胃部手术后早期发生的最为严重的并发症之一,由于其发病率较低且研究相对较少,因此,将胃术后发生DSF并发症的病例进行统计分析,以便更深入理解其发生的相关危险因素,进而为临床工作者提供有效的干预措施。研究方法:本次研究的病例均来自吉林大学第一医院普外科中心胃结直肠外科,收集2019年1月至2022年12月期间行胃癌根治术或胃大部切除术且存留十二指肠残端病例的相关临床资料,对其进行回顾性分析。以术后发生DSF的病例作为病例组,并为每个病例随机抽取10个未发生DSF的病例作为对照组,对DSF发生相关影响因素进行巢式病例对照研究,使用SPSS26.0应用软件进行统计分析,对相关变量采用单因素及多因素Logistic回归分析。研究结果:排除近端胃手术、胃更多部分切除术、毕I式吻合、单纯胃肠吻合及有胃部手术史等条件下,收集接受胃癌根治术或胃大部切除术共计3229例,其中发生DSF 33例,总DSF发生率约为1%。按照巢式病例对照研究方法对其33例DSF病例组,按1:10比例随机抽取330例病例作为对照组。单因素分析显示DSF发生的相关危险因素有13个,分别为:营养风险评分2002(Nutrional risk score 2002suspension immunoassay,NSR2002)≥5分、ASA分级≥III级、术前血清白蛋白<30g/L、合并高血压、心脏病、肝硬化、术前化疗、腹腔镜手术、远端胃切除术、恶性肿瘤、急诊手术、手术时间≥3.5小时及术中出血≥100ml,均具有统计学意义(P<0.05)。对以上变量进行多因素Logistic回归分析结果显示:术前血清白蛋白<30g/L(P=0.003)、患者合并肝硬化(P=0.004)、高血压(P=0.015)、术前化疗(P=0.018)、手术时间≥3.5h(P=0.001)、急诊手术(P=0.049)为DSF发生的独立危险因素。研究结论:胃术后发生DSF并发症与多种因素相关,其中患者术前血清白蛋白<30g/L、合并肝硬化、高血压、术前化疗、急诊手术及手术时间≥3.5https://www.selleck.cn/products/mk-4827.html小时为DSF的独立危险因素。