目的了解狼疮性肾炎和增生性狼疮性肾炎患者中血管病变的发病情况,探讨血管病变与LN患者临床病理的关联性,进一步探究血管病变及其严重程度是否与LN,特别是增生性LN进展为ESRD和死亡相关,为延缓LN病程进展提供可能的理论依据。方法回顾性分析2008年9月1日至2021年10月31日在宁夏医科大学总医院肾脏内科就诊并行肾穿刺活检,符合美国风湿病学会(ACR)2012年修订的LN诊断标准的225例LN患者,根据光镜下有无血管病变分为无血管病变组、合并血管病变组,再根据血管病变严重程度,将合并血管病变组分为轻度血管病变组、中度血管病变组,重度血管病变组。156例增生性LN患者分组方法同上。分别比较四组LN患者肾活检时基线的临床、实验室及病理特点,进一步探讨影响LN患者预后的危险因素。结果1.本研究收集到符合纳入及排除标准的狼疮性肾炎患者共计225例,其中女性197例,占87.56%,男女比例为Embedded nanobioparticles1:7.04,肾活检时的平均年龄为(35.61±12.01)岁,合并血管病变组101例,占44.89%,其中轻度血管病变组72例(71.29%),中度血管病变组17例(16.83%);重度血管病变组12例(11.88%);无血管病变组124例,占55.11%。2.与无血管病变组相比,合并血管病变的LN患者年龄更大,合并蝶形红斑、口腔溃疡、脱发、神经精神受累、高血压比例、SLEDAI评分、血肌酐、尿素、尿酸、CRP、CI评分、TIN病变总分更高,肾活检时SLE病程更长,e GFR更低。3.多组比较结果显示:蝶形红斑、脱发、关节炎、高血压的发生率及年龄、SLEDIA评分、活检时SLE病程、肾功能、尿酸、甘油三酯、CRP、CI评分、TIN病变总分在不同严重程度血管病变组以及无血管病变组之间的差异具有统计学意义。轻度血管病变组关节炎的发生率最高;中度血管病变组蝶形红斑的发生率、SLEDIA评分、血肌酐、尿酸最高,e GFR最低;重度血管病变组脱发、高血压的发生率、CRP、CI评分、TIN病变总分最高,活检时SLE病程最长、年龄最大,甘油三脂最低。4.中位随访时间(57.52±43.45)月,有7例患者失访,46例患者发生终点事件,其中死亡13例,复合终点事件33例。合并血管病变组发生终点事件的有26例;无血管病变组发生终点事件的有20例。与无血管病变组相比,合并血管管病变组发生终点事件的比例较高,但差异无统计学差异(P=0.103)。5.Kaplan-Meier生存分析:与无血管病变组相比,合并血管病变组患者肾脏存活率较低,发生肾脏复合终点的风险较高;组间比较结果显示:与无血管病变组比较,轻度血管病变组、中度血管病变组、重度血管病变组患者肾脏存活率较低。合并血管损伤、急性肾损伤、活检时SLE病程较长是LN患者发生终点事件的独立危险因素(P<0.05)。6.增生性LN患者合并血管病变的比例高于总体LN患者合并血管病变比例,与无血管病变组相比,增生性LN合并血管病变组患者临床及病理表现更差、肾脏存活率较低,发生终点事件的风险较高。结论1.本组LN患者中,血管病变占44.89%,其中轻度血管Gefitinib-based PROTAC 3分子式病变组发生率较高,为71.29%。2.与无血管病变组相比,合并血管病变组患者的肾脏存活率较低,且随血管病变程度的增加而递减。提示LN合并血管病变及血管病变程度与肾脏预后密切相关。合并血管病变、急性肾损伤、肾活检时SLE病程越长是LN患者发生终点事件的独立危险此网站因素(P<0.05)。3.增生性LN患者合并血管病变的比例较高,与无血管病变组相比,增生性LN合并血管病变组患者临床及病理表现更差、肾脏存活率较低,发生终点事件的风险较高。