维生素K和血管钙化:一篇随机对照试验的系统评价和荟萃分析

研究背景和目的:血管钙化(vasselleck SCH772984cular calcification,VC)是一个复杂的过程,与心血管疾病和慢性肾脏病等疾病密切相关。对于维生素K(vitamin K,VK)是否能有效预防VC一直存在争议。因此,为了评估VK补充剂治疗VC的有效性和安全性,我们对最近的研究进行了系统回顾和荟萃分析。方法:使用Cochrane系统评价方法,我们总共搜索了Pub Mmedication-induced pancreatitised,Cochrane图书馆,Embase数据库,Web of science这四个英文数据库,检索时间截至到2022年8月。在332项研究中,总AY-22989细胞培养共有14项随机对照试验描述了VK补充对VC的治疗结果。VC的结局终点包括冠状动脉钙化(coronary artery calcification,CAC)评分及其他动脉钙化、血管硬度、颈动脉内膜-中膜厚度变化、去磷酸-非羧化基质Gla蛋白(desphospho-uncarboxylated matrix Gla protein,dp-uc MGP)、实验室指标及血流动力学参数等。同样,严重的不良事件也被报道。结果:我们总共回顾了14项随机对照试验,共包括1533名患者。总的来说,偏倚的风险是中等的。结果发现,补充VK可在一定程度上降低颈动脉桡动脉脉速(I~2=26%,MD=-0.42,95%CI[-0.08,-0.05],p=0.03),但对颈动脉股动脉脉速无显著影响。补充VK对CAC评分有显著影响,可以减缓CAC的进展(I~2=34%,MD=-17.37,95%CI[-34.18,-0.56],p=0.04)。此外,研究发现,与对照组相比,补充VK对dp-uc MGP水平有显著影响,对照组补充VK的值较低(I~2=71%,MD=-243.31,95%CI[-366.08,-120.53],p=0.0001)。两组不良事件发生率无显著差异(I~2=31%,RR=0.92,95%CI[-0.79,1.07],p=0.29)。补充VK对血流动力学和实验室相关指标没有影响。结论:VK对VC、动脉粥样硬化或动脉硬化有较好的治疗潜力,然而未来仍需要更严格设计的随机对照试验来验证VK治疗VC的益处和疗效。