目的:多体www.selleck.cn/products/Methazolastone素氢质子磁共振波谱(~1H magnetic resonance spectroscopy,~1H-MRS)联合三维动脉自旋标记(3D arterial spin labeling,3D-ASL)定量评估无明显神经精神症状的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者脑代谢物及脑血流量,探讨二者之间的相关性及其与认知功能的相关性。方法:本研究为前瞻性、横断面研究,于2022年1月至2022年11月募集19例无明显神经精神症状的女性SLE患者(SLE组)和14例年龄匹配的女性健康志愿者(对照组),对每个研究对象行头颅常规MRI、3D-ASL、多体素~1H-MRS扫描及神经心理学量表检查,包括蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),测量双侧半卵圆中心(sGSKJ4核磁emioval center,SOC)、豆状核(lentiform nucleus,LN)及背侧丘脑(dorsal thalamus,DT)平均脑血流量(cerebral blood flow,CBF)和脑代谢物浓度比值,包括N-乙酰天冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱(Cho)/NAA和Cho/Cr,采用两独立样本t检验比较2组受试者各脑区代谢物浓度比值及平均CBF值的差异,采用Pearson相关分析探讨有明显差异脑区的代谢物浓度比值与其平均CBF值的相关性,并分析二者与患者认知功能的相关性。结果:(1)SLE组MoCA得分低于对照组(P=0.001),而两组之间SAS和SDS的分值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)与对照组相比,SLE组双侧SOC、LN、DT的平均CBF值降低(P均<0.05)。(3)SLE组双侧SOC及右DT NAA/Cr值低于对照组(P均<0.05),与对照组相比,SLE组其余脑区NAA/Cr有降低的趋势,但差异无统Antibody Services计学意义(P>0.05);SLE组左侧SOC Cho/Cr高于对照组(P<0.05),其余脑区Cho/Cr有升高的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);SLE组双侧SOC、LN及DT Cho/NAA高于对照组(P均<0.05)。(4)患者组MoCA分值与双侧SOC NAA/Cr值呈正相关(右侧r=0.471,P=0.042;左侧r=0.476,P=0.040)。右LN Cho/NAA值与其平均CBF值呈负相关(r=-0.639,P=0.003),右DT Cho/NAA值与其平均CBF值呈负相关(r=-0.547,P=0.015)。结论:无明显神经精神症状的SLE患者正常外观脑组织存在脑代谢及脑血流灌注的异常,并提示其与患者的认知功能减退有关,多模式磁共振研究有助于从不同角度了解SLE患者脑损害的病理机制,并有助于发现不同病理机制之间的相关性。