糖尿病足溃疡愈合后复发危险因素的病例对照研究

背景糖尿病足溃疡(DFU)是严重的糖尿病并发症,其愈合后有较高的复发率,而影响复发的危险因素较多,尚缺乏系统的循证研究。目的 探讨DFU愈合后复发的危险因素,为DFU的防治提供更多的依据。方法 采用非匹配病例-对照研究方法,选择2016年1月1日至2019年2月1日于成Immunization coverage都中医药大学附属医院首次住院诊断为DFU的患者作为源人群,按愈合后3年内是否复发分为病例组和对照组,收集两组患者基线特征、主要暴露因素等相关数据,计数资料以χ2检验进行数据比较,以非条件Logistic回归分析方法筛选DFU复发的危险因素,并进一步分析了DFU复发与危险因素数量和时间的关系。结果 DFU愈合后3年内的总复发率45.3%(86/190),Logistic回归分析显示,年龄>60岁(OR=1.88,95%CI 1.06-3.76,P=0.04)、HbA1c>7.5%(OR=5.04,95%CI 2.02-11.8,P=<0.001)、PAD (OR=2.56,95%Cwww.selleck.cn/products/kd025-(slx-2119)I 1.46-4.84,P=0.008)、骨髓炎(OR=2.22,95%CI 1.25-4.18,P=0.01)、胼胝(OR=3.01,95%CI 1.65-5.20,P=0.002)、ABI<0.9(OR=2.98,95%CI 1.42-5.66,P=0.022)、足底部溃疡(OR=5.88,95%CIselleckchem Baf-A1 2.24-8.99,P<0.001)、Wagner分级≥3级(OR=4.66,95%CI 2.01-9.42,P<0.001)是DFU复发的危险因素。病例组患者合并危险因素的个数集中在5至9个,而对照组中大部分患者合并2至5个危险因素。病例组第1年复发35人、第2年28人、第3年23人,累及复发率第1年18.4%(35/190)、第2年33.2%(63/190)、第3年45.3%(86/190)。结论 DFU的复发率较高,可能与年龄>60岁、HbA1c>7.5%、PAD、骨髓炎、胼胝、ABI<0.9、足底部溃疡、Wagner分级≥3级等危险因素有关,且合并危险因素的数量与复发率呈正相关。