程丑夫从肝气失调论治难治性高血压病验案3则

<正>程丑夫系湖南中医药大学第一附属医院主任医师,教授,博士生导师,全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,擅长心脑血管疾病以及各种内科疑难杂病的治疗。笔者有幸跟随程教授学习,现将其从肝气论治难治性高血压的验案3则介绍如下。1风气作眩胡某某,女,62岁,2022年3月21日初诊。发现血压偏高5年余,加重1月余。患者5年前体selleck NVP-TNKS656检发现血压偏高,确诊为“高血压病3级极高危”,患者规律服用苯磺酸氨氯地平、酒石酸美托洛Roxadustat生产商尔、氢氯噻嗪片降压,自诉平时血压控制不佳,近1个月血压明显偏高,最高达185/103 mmHg。刻症见:头晕,头胀痛,夜寐差,入睡困难,多梦,夜间时感手指麻木,口干,颈项部胀痛,纳食可,二便调。2019年有脑梗死病史,无遗留后遗症状,有高血压病家族史。舌红、苔黄腻,脉弦。血压:172/86 mmHg (口服降压药后)。西医诊断:高血压病3级极高危;中医诊断:眩晕,辨证为风气作眩证。治以降气平肝,清火熄风,方用天麻钩藤饮加减。药用:天麻、茯神、栀子、黄芩、泽泻、桃仁各10 g,钩藤、杜仲、川牛膝blood lipid biomarkers、益母草、桑寄生、首乌藤、丹参、炒酸枣仁各15 g,石决明(包,先煎) 30 g,全蝎4 g。共7剂,每日1剂,水煎分2次温服。降压药自备,注意观察血压。