目的本课题通过中医传承计算平台,回顾性挖掘、整理导师治疗DKD血脂异常病历的相关数据,分析益肾清泄通络法治疗DKD脂质代谢异常的用药特点;通过网络药理学研究,预测并探讨药物的作用机制;总结导师诊治DKD脂质代谢异常的临证经验。方法1.收集2017年9月～2022年12月,在黑龙江中医药大学附属第二医院肾病门诊及病房治疗,并符合DKD脂质代谢异常诊断标准及纳入标准的完整病例209例。2.通过中医传承计算平台(v3.0)相关系统,完成患者基本信息及209份首诊处方的数据筛选与录入,并获取患者信息情况,药物使用频次、药物性、味、归经、功效,核心药物、常用药物组合、药物核心组合等相关信息。3.核心药物网络药理学研究,通过TCMSP、HERBhereditary risk assessment等数据库,筛选核心药物的有效成分和作用靶点;运用Uniprot数据库,将药物有效成分的靶点蛋白进行基因标准化处理;通过Gene Cards、OMIM、Drugbank等数据库,检索疾病的基因靶点;运用venny软件,获取药物与疾病的交集靶点;将交集靶点,导入STRING数据库中,作PPI网络分析;将PPI相关数据导入Cytoscape中,selleck筛选核心靶点;将交集耙点导入Metascape数据库,完成GO和KEGG富集分析,并运用Metascape数据库,将GO、KEGG富集分析结果可视化,探讨核心药物治疗DKD的作用机制。结果1.基本情况:209份病例,男性134例;女性75例;年龄分布在35～80岁之间,50岁以上者180例。中医证候统计显示:脾肾亏虚,湿浊瘀阻型82例;肝肾阴虚,瘀血阻滞型62例;肺脾气虚,湿热阻遏型45例;阴阳两虚,湿瘀阻滞型17例;其他3例。2.药物特点分析:209例首次处方,涉及中药190味;其中,使用频次前十味的中药依次为:黄芪200次、山药195次、荷叶184次、绞股蓝174次、丹参173次、泽泻169次、水蛭165次、乌梅164次、玉米须161次、益母草159次;药物四气结果显示:平性1584https://www.selleck.cn/products/s-gsk1349572.html次、寒性1357次、温性1062次、凉性74次、热性30次;药物五味结果显示:甘味2641次、苦味1880次、辛味693次、酸味560次、咸味280次;药物归经结果显示:肝经2298次、脾经2117次、肺经1438次、肾经1360次等;药物功效结果显示:补虚类1264次,活血化瘀类617次,清热类547次,利水渗湿类478次等;常用药物组合统计:如黄芪～山药、黄芪～丹参等;药物核心组合为4组。3.网络药理学研究结果:常用前10味核心药物的有效成分118个,如山奈酚、槲皮素、木犀草素、异鼠李素等;药物靶点128个,疾病靶点2088个,药物-疾病交集靶点121个,其中核心靶点主要为AKT1、STAT3、IL-6、IL-1B、MAPK1等;KEGG通路257条,主要信号通路为:脂质和动脉粥样硬化、HIF-1、AGE-RAGE、IL-17、TNF等。结论1.导师认为DKD血脂异常其核心病机多以脾肾亏虚为病之本,糖、脂、痰、瘀浊毒内蕴为病之标,属本虚标实,虚实夹杂之证;并因机立法,确立“益肾清泄通络”法为其根本治法;2.导师临证善用黄芪、山药、荷叶、绞股蓝、丹参、泽泻、乌梅、玉米须等药,治疗以血脂异常为主要并发症的DKD;且临床擅用药对等药物组合,取其互为协同、减毒增效之功;3.导师临证善用甘、平之品,强调益肾健脾,重视固护脾胃之气,以扶正固本;并辅以苦、寒之品以清泄湿热,活血化瘀通络,使邪有出路,从而发挥改善诸多临床症状、减少尿蛋白、延缓肾衰竭进展速度等作用;4.网络药理学研究,预测前10味核心药物的作用机制,可能通过其多成分-多靶点-多途径、系统调控的作用特点,起到其抗氧化应激、抗炎、免疫调节等作用,从而延缓DKD的发生及其并发症的进展。