目的牛奶蛋白过敏(Cow’s milk protein allergy,CMPA)是儿童进食牛奶蛋白(Cow’s milk protein,CMP)后引起的过强或异常的机体免疫反应,可有长期咳嗽、反复喘息、鼻塞流涕、呕吐、腹泻、便秘、便血、腹痛、湿疹、急性荨麻疹、面部浮肿等,如不及时干预,Anticancer immunity可影响儿童的正常生长发育。及时回避过敏原并进行个体化饮食管理是临床基本的治疗策略。本文主要研究牛奶蛋白过敏患儿特异性抗体IgE与淋巴细胞亚群水平变化以及食物回避治疗后对患儿近期及远期的影响。方法选取2021年9月至2022年9月我院收治的确诊牛奶过敏症患儿50例为病例组。选取同期来院体检的健康儿童50例为对照组。比较两组IgE及淋巴细胞亚群水平变化以及食物回避治疗对牛奶蛋白过敏患儿的影响,对IgE、CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+、CD3~-CD19~+的值进行统计分析。通过体格测量的方法记录病例组及对照组身高、体重,利用Z值评分法计算年龄的体重Z值(Z score of weight for age WAZ)、年龄的身长(身高)Z值(Z score of length/high for age,LAZ/HAZ)、身长(身高)的体重Z值(Z score of weight for length/height,WLZ/WHZ),评价牛奶蛋白过敏患儿体格发育情况。病例组患儿进行食物回避治疗后3个月,观察其过敏症状及免疫指标改善情况及各Z值变化,P<0.05为具有统计学差异。结果1.两组年龄之间差异无统计学意义(Z=0.079,P>0.05),性别、喂养方式及生产方式之间差异均无统计学意义(t_1=0.369,t_2Taurine临床试验=0.450,t_3=0.361,P>0.05)。病例组WAZ、WHZ/WLZErdafitinib、HAZ/LAZ的值均小于对照组,差异有统计学意义(t_1=2.382,t_2=4.021,t_3=3.623,P<0.05)。2.0~6月临床表现为呕吐2例(33.3%),腹泻2例(33.3%),湿疹及荨麻疹1例(16.7%),体重不增1例(16.7%);6~12月临床表现为呕吐2例(14.3%),腹泻6例(42.9%),喘息1例(7.1%),湿疹及荨麻疹3例(21.4%),口周红2例(14.3%),喂养困难1例(7.1%),体重不增2例(14.3%);12~24月临床表现为呕吐1例(5.6%),腹泻8例(44.4%),喘息1例(5.6%),慢性咳嗽1例(5.6%),湿疹及荨麻疹3例(16.7%),口周红1例(5.6%),喂养困难2例(11.1%),体重不增2例(11.1%);24~36月临床表现腹泻3例(16.7%),慢性咳嗽2例(16.7%),湿疹及荨麻疹5例(41.7%)。以上临床表现在各年龄段分布的差异无统计学意义(P>0.05)。3.病例组及对照组IgE及淋巴细胞亚群各指标均呈偏态分布,经秩和检验分析,病例组的IgE、CD3~-CD19~+水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.经食物回避治疗后,呕吐(χ~2=5.263,P=0.022)、腹泻(χ~2=16.000,P<0.001)和湿疹荨麻疹(χ~2=13.636,P<0.001)治疗前后改善情况有统计学意义(P<0.05)。喘息(χ~2=2.041,P=0.153)、慢性咳嗽(χ~2=3.093,P=0.079)、口周红(χ~2=3.093,P=0.079)、喂养困难(χ~2=3.093,P=0.079)及体重不增(χ~2=1.382,P=0.240)治疗前后差别不具有统计学意义(P>0.05)。5.治疗后相对于治疗前WAZ、LAZ/HAZ、WLZ/WHZ的值增高明显,差异有统计学意义,P<0.05。治疗后相对于治疗前,CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+水平有所上升,差异具有统计学意义(P<0.05),CD3~-CD19~+水平有所下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论1.CMPA患儿中,临床表现在各年龄段分布没有明显差别,CMPA患儿体格发育落后于正常儿童。2.CMPA患儿的IgE、CD3~-CD19~+水平较正常儿童增高,而CD3~+、CD3~+CD4~+、CD3~+CD8~+水平较正常儿童降低,其体内存在免疫系统的紊乱。3.经食物回避治疗3个月后,牛奶蛋白过敏患儿的呕吐、腹泻及湿疹、荨麻疹的症状明显改善,其他症状改善不明显。食物回避3个月治疗后患儿免疫指标及体格发育改善明显。