消融指数指导下房颤高功率射频消融有效性和安全性的Meta分析

目的:消融指数(Ablation Index,AI)是广泛应用于各中心的量化消融参数。但对于AI指导下房颤(Atrial Fibrillation,AF)高功率(High Power,HP)射频消融的有效性、安全性尚缺乏确切结论。本研究使用Meta分析的Institute of Medicine方法旨在评价消融指数指导下房颤高功率射频消融的有效性和安全性。方法:本研究检索了Pub Med、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据E7080 NMR库中自建库以来至2023年1月19日关于比较AI指导下高功率与常规功率(Conventional Power,CP)房颤射频消融的文献。使用Revman5.4、Stata15.1进行统计学分析。结果:18篇文献,共3206例患者被纳入本研究。与常规功率组相比,高功率组单圈隔离率高(RR 1.13;95%Cl 1.06-1.21;P=0.0003);房颤复发率低(RR 0.55;95%Cl 0.43-0.71;P<0.00001);急性肺静脉传导LGX818供应商恢复率无显著差异(RR 0.77;95%Cl 0.34-1.61;P=0.49);食管并发症发生率无显著差异(RR 1.06;95%Cl 0.33-3.40;P=0.92);肺静脉隔离时间明显缩短(MD-17.01;95%Cl-21.79–12.23;P<0.00001)。结论:AI指导下房颤高功率射频消融是安全、有效的。与常规功率消融相比,其单圈隔离率更高,复发率更低,手术时间更短,急性肺静脉传导恢复率和食管并发症发生率相当。