泼尼松联合羟氯喹对系统性红斑狼疮孕产妇妊娠结局及免疫功能的影响

目的 探讨泼尼松联合羟氯喹对系统性红斑狼疮孕产妇妊娠结局及免疫功能的影响。方法 纳入2022年3月—2023年3月在杭州市中医院接受治疗的妊娠前诊断为SLE的单胎妊娠妇女92例。对照组患者接受单独泼尼松治疗,观察组患者在对照组的基础上额外加用羟氯喹治疗。观察两组患者疾病活动状况、炎症细胞因子水平、免疫功能指标水平、血脂水平、妊娠结局及不良反应发生情况。结果 观察组重度、中度活动患者例数明显少于对照组[2例vs.17例,5例vs.14例],轻度活动和无活动患者例数明显多于对照组[18例vs.7例,21例vs.8例],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在治疗后,观察组患者CRP、ESR水平均低Erastin抑制剂于对照组[(6.26±1.23)mg/L vs.(9.63±1.15)mg/L,(8.47±1.35)mm/h vs.(14.57±2.96)mm/h],WBC水平明显高于对照组[(5.82±1.02)×10~9/L vs.(4.26±0.73)×10~9/L](均P<0.05)。在治疗后,观察组患者IgA、IgG获悉更多、IgM水平均低于对照组[(16.21±4.25)g/L vs.(19.32±4.52)g/L,(2.23±0.45)g/L vs.(3.35±0.64)g/L,(1.38±0.32)g/L vs.(1.75±0.31)g/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。在治疗后,观察组患者TC、TG及LDL-C水平均低于对照组[(4.21±0.51)mmol/L vs.(4.78±0.63)mmol/L,(2.02±0.41)mmol/L vs.(2.45±0.50)mmol/L,(2.37±0.54)mmol/L vs.(3.42±0medical cyber physical systems.62)mmol/L],HDL-C水平明显高于对照组[(1.48±0.42)mmol/L vs.(1.27±0.39)mmol/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血压及肾功能指标水平均低于对照组[(132.52±8.25)mm Hg vs.(141.73±8.36)mm Hg,(0.56±0.11)g/L vs.(0.98±0.14)g/L,(5.12±0.47)nmol/L vs.(6.32±0.76)nmol/L,(105.36±10.54)μmol/L vs.(136.47±11.74)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组早产、产后感染的发生率均少于对照组[2例vs.12例,2例vs.8例],差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者胃肠道反应、头晕、失眠、皮疹及脱发的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 系统性红斑狼疮患者在妊娠期间接受泼尼松联合羟氯喹治疗可控制疾病活动状况,降低炎症细胞因子、免疫功能指标及血脂水平,改善妊娠结局,且不增加不良反应发生率。