术前系统免疫炎性指数及预后营养指数对Ⅲ期结肠癌患者预后预测价值及护理指导意义

目的:探讨术前系统免疫炎性指数(SII)及预后营养指数(PNI)对Ⅲ期结肠癌患者预后预测价值,为提高护理质量提供理论依据。方法:选取根治性切除术治疗的Ⅲ期结肠癌患者106例为结肠癌组,另选取同时期健康体检者80例为健康对照组,收集两组入院首次采血结果,计算并比较外周血SII和PNI。术后随访5年,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前SII及PNI对Ⅲ期结肠癌患者预后的预测价值,采用多因素Logistic回归分析影响Ⅲ期结肠癌患者预后的危险因素,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线。结果:结肠癌组外周血SII水平高于健康Physiology based biokinetic model对照组,PNI水平低于健康对照组;预后不良组外周血SII水平高于预后良好组,PNI水平低于预后良好组;经ROC曲线分析显示,术前SII预测Ⅲ期结肠癌患者预后的AUC为0.810(95%CI 0.727~0.893,P<0.05),约登指数为0.603Regorafenib使用方法;PNI的AUC为0.826(95%CI 0.742~0.910,P<0.05),约登指数为0.635;高SII组患者5年总生存率低于低SII组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。高PNI组患者5年总生存率高于低PNI组(35.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。多因素LogistiAG-221 NMRc回归分析显示,肿瘤直径≥3 cm、脉管癌栓侵犯、术前SII≥363.20、PNI<42.55是影响Ⅲ期结肠癌预后不良的危险因素。结论:术前SII升高、PNI降低是影响Ⅲ期结肠癌预后不良的危险因素。联合检测SII、PNI对预测Ⅲ期结肠癌患者临床预后及指导早期免疫营养干预有较高参考价值。