术前术中静脉应用氨甲环酸在瘤段切除人工膝关节置换术的疗效和安全性分析

目的:目前肿瘤型膝关节置换术广泛应用于膝关节恶性肿瘤切除术后的骨缺损重建,由于其较大的手术出血量,人们越来越关注和重视围术期如何减少出血,以防出血相关并发症及输血、感染等术后并发症的发生。氨甲环酸(TXA)目前在包括骨关节炎的膝关节置换术中已经取得良好的疗效,其止血效果明显。但在肿瘤膝关节假体置换术中氨甲环酸的疗效及安全性仍然存在争议。本研究探讨TXA在静脉应用于肿瘤型膝关节置换术中的疗效及安全性。方法:回顾性分析从2017年6月至2021年3月因原发性骨恶性肿瘤行肿瘤型人工膝关节置换并符合纳入标准的40例患者的病例资料,男27例,女13例,年龄10~67岁,平均年龄(32.1±16.7)岁,其中实验组为14例应用TXA 1g~1.5g,并以26例未使用TXA为对照组,术前查血常规、凝血等指标及术后3天每天查血常规,并记录引流量,术后7天复查双下肢深静脉彩超。结果:实验组术中失血量(368.6±213.4)少于对照组术中失血量(6Bemcentinib IC5005.Bioconcentration factor8±378.8),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后引流量(333.6±220.7)明显少于对照组术后引流量(573.5±380.6),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组(50%)输血率明显小于对照组(84%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后均未发生深静脉血栓及肺栓塞。结论:术前术中静脉应用氨甲环酸可肿瘤型人工膝关节置换术明显减少术后引流量,Panobinostat说明书降低输血率,降低患者围手术期的贫血相关并发症的风险,且操作简单、安全、经济。