目的:分析非体外循环冠脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCABG)患者发生术中低血压(intraoperative hypotension,IOH)的危险因素并建立预测模型。方法:本研究为回顾性病例对照研究,选择2022年2月至2022年6月在河北医科大学第二医院心脏外科接受单纯OPCABG手术的患者164例,所有患者均通过严格的纳入标准和排除标准后分组。根据术前患者基线血压和术中血压值,计算收缩压降低率(术前基线收缩压-术中最低收缩压/术前基线收缩压×100%),以收缩压降低率>40%低血压组,收缩压降低率≤40%为非低血压组。记录患者获悉更多术前基本信息、病历资料、术前检查、术中相关资料等23项因素,将所有数据整理后进行单因素分析,然后将具有统计学差异的因素进行多因素logistic回归分析,并建立OPCABG患者发生IOH的预测模型,描绘受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算ROC曲线下面积(AUC)。结果:非体外循环冠脉搭桥患者术中发生低血压83例,发生率为50.6%。单因素分析显示性别(女性)(P=0.026)、年龄(P<0.001)、高血压分级(P=0.016)、术前心绞痛发作(P=0.042)、术前心肌梗死(P=0.028)、心腔扩大(P=0.008)、室壁增厚(P=0.031)、GRACE评分(P=0.001)、Gensini评分(P<0.001)、Euro SCOREⅡ评分(P<0.001)、左主干狭窄程度(P=0.032)、前降支狭窄程度(P=0.016)、回旋支狭窄程度(P=0.038)、诱导后收缩压降低率(P<0.001)组间比较差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:年龄(OR=1.108,95%CI:1.019-1.204,P=0.016)、高血压分级(OR=2.269,95%CI:1.353-3.805,P=0.005)、合并心肌梗死(OR=6.997,95%CI:1.479-33.309,P=0.015)、Euro SCOREⅡ评分(OR=4.212,95%CI:1.308-13.566,P=0.016)、Gensini评分(OR=1.019,95%CI:1.002-1.037,P=0.026)、左主干狭窄(OR=1.709,95%CI:1.084-2.694,P=0.021)、诱导后收缩压降低率(OR=1.064,95%CI:1.019-1.110,P=0.005)是OPCABG患者发生IOH的独立危险因素。其Logistic回归模型为Y=-15.868+0.102×年龄+0.819×高血压分级+1.945×合并心肌梗死+0.019×Gensini评分+1.438×Euro SCOREⅡ评分+0.536×左主干狭窄程度+0.062×诱导后收缩压降低率。年龄、Gensini评分、Euro SCOREⅡ评分、左主干狭窄程度、诱导后收缩压降低率的曲线下面积(AUC)分别为0.702、0.782、0.737、0.606parenteral immunization、0.649,灵敏度分别为53.0%、72.3%、73.8%、54.8%、74.7%,特异度分别为75.3%、83.PF-02341066价格3%、71.7%、68.3%、53.1%,cut-off值分别为66.5岁、138.5分、1.975分、2.5,心肌梗死的AUC为0.621。Logistic模型预测OPCABG患者发生IOH的AUC为0.903,灵敏度76.7%,特异性89.5%。结论:1.对于高龄、女性、有高血压病病史和心绞痛病史的高危病人。尽管计算复杂,但由于其高灵敏性和高特异性,仍然建议使用回归预测模型方程来对术中低血压进行预测。2.对于其他病人,尽管其特异性较低,但由于其高灵敏性和使用方便,麻醉诱导后血压下降仍然对术中低血压的预测有一定的价值。