目的 探讨质谱法测定的血浆代谢物(丙酮酸和乳酸)水平与老年人阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)神经退行性变的相关性。方法 2020年1月-2022年3月76名参与者[52名认知功能正常，9例轻度认知功能障碍(Mild cognitive impairment, MCI),15例AD痴呆(AD dementia, ADD)]参与了这项研究；通过正电子发射断层成像(Positron emission tomography, PET)成像评估大脑中Tau沉积的量，质谱法测定血浆乳酸、丙酮酸水平和血浆淀粉样蛋白β_(1-42)(Amyloid-β1-42,Aβ_(1-42))水平。结果 随着脑Tau病变进展(Braak分期0～VI),血浆乳酸[F(3,47)=3.114,P=0.035]、丙酮酸[F(3,47)=4.505,P=0.007]、乳酸/Aβ_(1-42)[F(3,47)=3.418,P=0.031]和丙酮酸/Aβ_(1-42)[F(3,47)=11.558,P<0.001]逐渐增高；血浆乳酸(r=0.36,P=0.006)、丙酮酸(r=0.32,P=0.008)、乳酸/Aβ_(1-42)(r=0.44,P=0.003)和丙酮酸/Aβ_(1-42)(r=0.52,P<0.001)与大脑中AD特征区域中的Tau负荷高度显著相关；与Tau-PET(-)受试者比较，Tau-PET(+)受试者的血浆乳酸、丙酮酸、乳酸/Aβ_(1-42)Etoposide半抑制浓度、丙酮酸/Aβ_(1-42)显著更高(t=3.024、4.762、4.815、6.103,P均<0.05)LY2835219 MW;受试者工作特征曲线(Receiver operating curve, ROC)显示，血浆丙酮酸水平/Aβ_(1-42)区分Tau-PET~-(-)和Tau-PET(+)受试者方面的AUC值(AUC=genetic redundancy0.891;敏感性为80.0%;特异性为91.4%)最高。结论 血浆丙酮酸水平/Aβ_(1-42)是预测大脑中AD相关Tau病理学的潜在生物标志物。