目的:评估基于术前T1CE的临床-影像组学模型对成人弥漫性胶质瘤IDH1状态的预测价值。方法:回顾性纳入了来源于中国医科大学附属第一医院2013年01月至2022年08月间经病理证实的成人弥漫性胶质瘤患者154例,其中77https://www.selleck.cn/products/pf-06463922.html例为IDH1突变型,77例为IDH1野生型,用随机分层抽样按7:3的比例将患者分为训练集(107例)及验证集(47例)。所有患者均有完整的术前常规(包括T1WI、T2WI、FLAIR、T1CE序列)核磁共振图像,通过ITK-SNAP软件将T1CE图像配准到T2WI图像上,然后在T2WI图像上逐层勾画感兴趣区(包括肿瘤实质及瘤周水肿),最后将T2WI图像中的ROI复制到配准后的T1CE图像。通过A.K软件进行特征提取,剔除相关性>0.7,单因素逻辑回归p<0.1,采用梯度提升决策树(GBDT)方法进行特征筛选,随后建立多因素Logistic回归模型,通过单独影像组学特征和联合不同临床特征构建了三种预测模型:(1)单独影像组学(Radscore)模型;(2)Radscore+年龄的联合模型;(3)Radscore+年龄+位置的临床-影像组学联合模型。各模型对成人弥漫性胶质瘤IDH1表达状态的预测效能的评价通过受试者工作特征曲线(ROC)评价。非正态分布的连续变量采用Mann-Whitney U检验,分类变量采用卡方检验,对患者的年龄、性别、机器分类、肿瘤位置等临床资料以及各模型所选特征在IDH1突变组和IDH1野生组间的差异性进行统计学分析,p值<0.05认为有统计学意义。结果:IDH1突变组与IDH1野生组之间在机器分类、性别方面均无统计学差异,在年龄、肿瘤位置方面具有统计学意义。从T1CE图像中提取了1319个影像特征,经过特征筛选后最终得到了12个最显著的特征。对所选特征进行IDH1突变组和IDH1野生组的组间比较,通过ROC曲线来评估模型的预测效能。并且对构建的三个模型进行了比较,训练集中单独Radscore、Radscoreurogenital tract infection+年龄、RadscorNSC 119875化学结构e+年龄+位置三个模型的AUC值分别为0.868、0.877、0.923,因此,Radscore+年龄+位置的临床-影像组学模型更优。结论:本研究表明基于术前T1CE的临床-影像组学模型可有效且无创地对成人弥漫性胶质瘤IDH1状态进行初步预测,有望为成人弥漫性胶质瘤患者的预后提供一定的临床参考价值。