基于冠状动脉CT血流储备分数预测冠心病价值的研究

目的本研究通过比较基于冠状动脉CT的血流储备分数(Fractional flow reserve derivrd from coronary computed tomography angiography,FFRCT)与冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)对冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(Coronary artery disease,CAD)的诊断从而验证FFRCT的诊断效能,为冠心病的诊断及治疗提供更多临床策略选择。方法本研究为回顾性研究,连续选取苏北人民医院病历系统中2020年1月至2022年2月疑似冠心病患者136例共309支主要冠状动脉血管,选取患者已完成冠状动脉血管成像简称冠脉 CTA(Coronary computed tomography angiography,CCTA)、FFRCT 和CAG检查且CCTA与CAG检查时长间隔不超过30天。记录并分析其中156支冠脉主要血管的FFRCT测量值及CCTA参数包括最窄管腔直径、狭窄斑块长度、直径狭窄率、面积狭窄率、狭窄管腔面积与斑块性质。依据2010年冠心病诊断指南,将主要冠状动脉血管狭窄大于或等于50%的98例血管列入冠心病组,剩下的狭窄小于50%排除缺血性狭窄的58例血管列入非冠心病组。比较CCTA和FFTorin 1半抑制浓度RCT对309支冠脉主要血管狭窄诊断的准确性、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度;采用一致性检验分析FFRCT与CAG的相关性;采用单因素及多因素logistic回归分析156支血管的相关参数与冠心病的关系;通过受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析各参数的单独AZD6738说明书及联合下对冠心病的诊断价值。结果1.纳入研究的309支冠脉主要血管中,FFRBiomedical engineeringCT<0.8的143例血管中有19例CAG示狭窄<50%;166例血管FFRCT>0.8,其中40例CAG示狭窄≥50%。CCTA示狭窄≥50%的146例血管中有33例CAG示狭窄<50%;163例血管CCTA示狭窄<50%,其中51例CAG示狭窄≥50%。FFRCT的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.91%、75.61%、86.90%、86.71%、75.90%;冠脉CTA的准确性、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为72.82%、68.90%、77.24%、77.40%、...